Сообщений в теме: 90

[Tomaaa]

Я обратилась за помощью к психологам, а меня отправили к неврологу, я начала лечение, но мое внутреннее состояние не особо облегчается. Я консультировалась у психиатра мне показалось что мои симптомы похожи на симптомы прл, психиатр подтвердил, назначил лечение, но я не уверена что я права в этом и в том что лечение мне назначено верно потому что мое состояние не облегчается, депрессивность и астения, хорошо что с агрессивностью я мне кажется научилась вполне справляться но внутри все равно все плохо, что я делаю не так?

[AlexVito]

Здравствуйте!

 

Вы то все делаете правильно, - осознали проблему, пошли ко врачу, начали лечение. Не всегда с первого раза удается подобрать верную схему и/или дозировку. Какие препараты принимаете?

[Tomaaa]

Здравствуйте!

 

Вы то все делаете правильно, - осознали проблему, пошли ко врачу, начали лечение. Не всегда с первого раза удается подобрать верную схему и/или дозировку. Какие препараты принимаете?

Здравствуйте! Проблема в том что на учете я у невролога из-за черепно-мозговой травмы в прошлом, а вот к психиатру обратилась сама, точнее даже к двум психиатрам всего у меня было три консультации с психиатрами, я со своей стороны сама высказала что по симптомам похоже на прл но не факт, они длительно со мной беседовали, были тесты, и тоже сказали что прл, психиатрами прописано депакин или трилептал и согласие в тем что невролог мне назначает ноотропы и амитриптилин. НО невролог мне депакин отменил и сказал что мне надо принимать тералиджен совместно с амитриптилином и ноопептом. Но мне ничего не помогает, вообще, я бы даже сказала хуже стало, хотя острая депрессия ушла, но мое состояние очень не стабильно меня вечно шторпит и качает из одного состояния в другое, и вот я думаю, не бар ли у меня? Как отличить бар от прл, какую схему лчения надо? может что-то поменять, но я уже устала принимать препараты год уже пила эти амитриптилин и тералиджен не считая ноотропов. Надо вот идти на примем к неврологу, а что я скажу, что мне все равно плохо, пусть мне депакин прописывает? Или опять на примем к психиатру идти, но я бы очень не хотела.

[AlexVito]

В общем знаменателе оба врача дали хорошую схему, но лишь по классификации препаратов, потому что нынешняя далека от золотого стандарта в лечении эмоционально-нестабильных личностных расстройств пограничного типа.

 

Стабилизатор Вам необходим, но учитывая, что у Вас сейчас подавленное настроение, то нужен не Депакин или Трилептал, а именно Ламотриджин. Он нормализует эмоциональный фон, уберет повышенную агрессивность и раздражительность.

 

Антидепрессант так же нужен. Я женщинам всегда советую Флуоксетин, из-за его отрицательно-нейтрального влияния на аппетит. Амитриптилин здесь явно проигрывает, да и склонен по своей седативной природе (без стабилизатора) загонять еще в более глубокие эпизоды депрессии.

 

Что касается антипсихотика, то по Вашим описаниям не видно, что он нужен. Но на будущее сделайте себе заметку, что если не пройдет астения, то подключите 50 мг Амисульприда.

 

Вместо Ноопепта используйте лучше более эффективные препараты с понятной доказательной базой – Циннаризин, Винпоцетин, к примеру. И курсами, меняя их. Пить один и тот же долгое время не стоит.

 

Итого посоветуйтесь с Вашим врачом и попросите выписать:

1. Ламотриджин (плановая дозировка 75-100 мг)
2. Флуоксетин (плановая дозировка 40 мг)

[Tomaaa]

Большое спасибо!!!

[Tomaaa]

Извините, а все таки как понять вдруг у меня не прл а бар?

[AlexVito]

Биполярное расстройство личности - гораздо тяжелее протекающее заболевание нежели циклотимия или эмоционально-нестабильное расстройство, характеризующееся гораздо более глубокими эпизодами депрессии, чередующиеся с гипоманиакальными/маниакальными, где помимо стабилизатора нужен и антипсихотик.

[Tomaaa]

"Гораздо более глубокие эпизоды депрессии"-это депрессии лишающие трудоспособности? Если да, то таких депрессий у меня конечно пока слава Богу не было,как бы мне не было плохо на работу или учебу я все таки ходила. От 3-х месяцев до полугода обычно длились депрессии, но я могла их переносить самостоятельно скрывая или не афиширую собственную боль(насколько мне это казалось), да и связана она была чаще всего с отношениями. И периодов мании я особо не помню, если не считать опять же отношений, которые лишали меня и сна и покоя. И так большая часть моей жизни проходит. Боль порой была такой сильной что я пыталась покончить с собой, но все таки справилась и с этим, опять же сама, с годами моя отчужденность от общества все более увеличивается, а любое мое общение превращается во всплески агрессии.

[AlexVito]

"Гораздо более глубокие эпизоды депрессии"-это депрессии лишающие трудоспособности? 

Именно так! Поэтому биполярного расстройства личности у Вас нет. А вот нарастание социальной изолированности - это знак лечиться, и не стимулировать хронификацию и дальнейшее развитие расстройства.

[Tomaaa]

Именно так! Поэтому биполярного расстройства личности у Вас нет. А вот нарастание социальной изолированности - это знак лечиться, и не стимулировать хронификацию и дальнейшее развитие расстройства.

Т.е моя способность в любом случае не выпадать из рабочей колеи-это признак большей стабильности, и отсутствия этого заболевания. Это радует. Спасибо. Лечение я продолжаю, всеми силами стараюсь выполнять все что нужно, держаться в терапии и принимать лекарства. Как бы ни было плохо но утром вставать и идти на работу. Если это так, то меня это радует..ну то что нет бар у меня. Да если б и было наверное психолог бы заметила, клинический психолог все таки. Хотя вот я сомневалась может она не понимает что со мной. Но раз вы пишете что моя стабильность показатель того что бар нет, то я успокоюсь.