Добрый вечер! В мае 26-летнего сына выписали из ПБ с диагнозом F20. В больницу попал почти добровольно, пришел на скорую с кучей жалоб на позвоничник, кишечник и т.д. и т.п. ( позже у него определили ипохондрический синдром) с большим желанием полечиться хоть где, где есть невропатолог и знающие врачи. Так попал в ПБ. Находился там месяц и при выписке диагноз ему не сообщили. Как только из больницы вышел, отказался пить лекарства, ходить к психиатру по месту жительства, потому что его не лечили в ПБ, а обманули. Живет отдельно, через день после выписки почувствовал себя плохо, попросился пожить у нас, у родителей. Конечно же, приняли и по его поведению я сразу поняла, что он снова скатился в то состояние, в котором попал в б-цу. Почитал аннотации выписанных лекарств и снова отказался их пить, хотя чувствовал себя очень угнетенно и подавлено. И я стала подмешивать ему таблетки в еду. Назначены клопиксол 12 мг, циклодол 6 мг, и пирлиндол 0,025*3р. Буквально за неделю состояние его улучшилось, через месяц приема стал похож на прежнего- о болезнях не вспоминает, вернулся к прежним интересам, даже про спорт вспомнил. НО, категорически против того, что бы принимать какие либо лекарства. И свое здоровье обсуждать не хочет, злится если я начинаю копать поглубже. Как сказать ему о диагнозе, ведь надо критику к своему состоянию вырабатывать, а у него критика только к окружающим? Врача у нас в поселке нет, есть нарколог, имеющий право выписывать рецепты, но не лечащий таких больных. Ближайшие врачи 200 км, так еще надо убедить его съездить на прием. В общем, тупик...
Как говорить с больным о его заболевании
#1
Отправлено 29 Июль 2018 - 01:40
#2
Отправлено 29 Июль 2018 - 04:53
Здравствуйте!
Тут, к сожалению, ничего не сделаешь, - если человек считает, что он здоров, то никто его не заставить пить медикаменты. Особенно при F20 (а по лечению и по результатам терапии - это с большой долей вероятности оно).
Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere
#3
Отправлено 29 Июль 2018 - 05:36
У меня два пути- продолжать подсыпать ему лекарства и тихонько капать на темечко про какие то проявления болезни или про то время когда он попал в ПБ. И поскольку он живет сейчас с нами, на работу устроиться не может, по причине отсутствия работы в нашем регионе, то это тайное лечение может длиться довольно долго. Либо рассказать все ему, он откажется от лекарств, тем более с такими побочками ( на счет всего что касается здоровья, он сразу консультируется в интернете) и начнется не жизнь, а борьба всех со всеми с попаданием в ПБ и раскачиванием психики. Что выбрать, что советуют врачи в таких случаях?
#4
Отправлено 30 Июль 2018 - 09:25
Приоритете в медицине всегда - это здоровье: primum non nocere, seu noli nocere, seu cave ne laedas (лат. прежде всего, не навреди, или бойся, чтобы не навредить).
Но решать только Вам, потому что пока человек не проявляет физической опасности для себя или окружающих (либо не находится в острой стадии психоза), заставить его лечиться не возможно.
Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere
#5
Отправлено 30 Июль 2018 - 11:16
Спасибо за ответ, еще один вопрос волнует. Начиталась уже всего по циклодол- его побочки и опасность привыкания. Все таки клопиксол у нас небольшая дозировка, может циклодол можно снизить- давать 2 раза в день, или не по целой таблетке. На форуме читаю, что дозировки у многих меньше. Наша схема клопиксол 12 мг, циклодол 6 мг, и пирлиндол 0,025*3р. В нашем поселке, что бы проконсультироваться с психиатром по поводу схемы лечения, надо попасть в ПБ, и то она в другом городе.
#6
Отправлено 30 Июль 2018 - 03:22
Здесь только практическим путем можно определить, как дозировка будет оптимальной, - попробуйте пока снизить до Циклодол до 4 мг. Так же можете попробовать снизить Клопиксол до 10 мг, - при F20 в профилактической дозировке этого достаточно.
Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere
#7
Отправлено 30 Июль 2018 - 07:28
Спасибо большое за ответы!
#8
Отправлено 03 Декабрь 2018 - 12:55
Сын полгода на схеме клопиксол 10 мг/сут+ пиразидол 75 мг/сут+циклодол 4 мг/сут. Стал много спать, не только ночью, но и днем ложится. Работы, к сожалению, нет, целый день дома, у компа -кино или игры. Если первое время приема лекарств вернулся к состоянию до болезни- стал более веселым, эмоциональным, пропала агрессия, то теперь явно скучает, но при этом помочь что то сделать дома-явно не хочет. Живем на севере, у нас полярная ночь начинается, всем тяжело, может сонливость с этим связана. Врачи от нас далеко, лечение назначают и изменяют только при госпитализации, а в больницу не хочется. Критики нет, болезнь не признает, поэтому и на консультацию куда либо затащить трудно. Может надо что то усилить или изменить в схеме лекарств? Как могу, стараюсь расшевелить его, занять. Но не всегда получается- у меня работа.
#9
Отправлено 04 Декабрь 2018 - 04:51