Действие флуоксетина развивается вплоть до 4-6 недель. В общем, пока что нужно подождать. Через неделю поднять до 40 мг, если состояние будет неудовлетворительное. Или сейчас.
Пантогам не имеет доказанной эффективности и безопасности, так что смысла в нём нет.