Перейти к содержимому

 


Фотография

Отмена Ламиктала или как дальше действовать ?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 10

#1 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 18 Апрель 2020 - 08:36

Добрый день . Мне назначен был ламиктал в дозировке 100 мг (была сделана и ээг , там присутствовала эпи-активность и ещё ряд не совсем хороших изменений) . МРТ тоже делала ( там было выявлено несколько незначительных очагов ). Вообще я пришла к врачу, так как меня мучали панические атаки, тревожность, депрессия, головокружения, внутри головы была пульсация, апатия (не могла с кровати подняться и все время хотела спать ), агарофобия, раздражительность, не могла выносить громкие голоса и звуки, и много других сопутствующих факторов. Невролог поставит диагноз тревожно-депрессивное расстройство , а психотерапевт паническое расстройство . В общем пью ламиктал уже 3 месяца. Считаю что он мне помог, чувствую себя значительно лучше. Через месяц хочу отменять, но боюсь что всё это вернётся… Кроме ламиктала никакие препараты не принимаю. Хотела бы проконсультироваться, можно ли отменять ламиктал через 4 месяца после начала приема? Насколько есть риск, что все вернётся вновь? И как его лучше отменять, по какой схеме? Заранее благодарна за ответ!
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 880 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Апрель 2020 - 10:35

На ЭЭГ что точно было в заключении?
Как сейчас состояние, есть жалобы? Как настроение, тревога, сон?
Психотерапевт - есть психотерапия?
  • 0

#3 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 21 Апрель 2020 - 03:47

Добрый день .
Заключение ЭЭГ от конца февраля .
На протяжении всей записи регистрируются частые локальные и генерализованный вспышки острых волн альфа-диапазона и спайки в теменно-центральных до 150-200 мкВ, при функциональных пробах появляются генерализованные комплексы «острая-медленная волна» и «спайк-медленная волна» до 180-190 мкВ с очагом в медиобазальной области с латерализацией вправо . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
При сравнении с ЭЭГ 01.2020 года - отрицательная динамика в виде появления острых волн в фоне , нарастания их количества и амплитуды .
Лечение ламикталом начала в конце января .
Тревоги нет, настроение более менее норм .
Психотерапией не занимаюсь . Психотерапевт мне сказал , что в данный момент не видит смысла в психотерапии, так как у меня не достаточно мотивации и в принципе на данный момент она особо мне не требуется .
  • 0

#4 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 22 Апрель 2020 - 08:00

Подскажите , пожалуйста , если смотреть на заключение ЭЭГ - там все более менее нормально ?
И как поступить все-таки насчёт дальнейшего лечения ? Можно ли отменять ламиктал ? Если да, то по какой схеме ?
  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 880 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Апрель 2020 - 08:20

Тревожно-депрессивное расстройство, да. Лечение антидепрессант СИОЗС+противотревожный (габапентин/прегабалин) если тревога все же есть.
Ламиктал не вылечит такое без антидепрессанта или без психотерапии.
Возможно, что было переутомление и после отдыха все прошло само. Тут надо уже детально разбирать историю жизни и болезни.
  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 880 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Апрель 2020 - 08:24

ЭЭГ - возможно, что лечение и не требуется. Ранее были ЭЭГ? Приступы судорожные или что-то подобное было?
А на МРТ что?
Травмы головы были?
  • 0

#7 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Апрель 2020 - 11:54

От января ЭЭГ :
Негрубая эпилептиформная активность , представленная единичными комплексами «острая-медленная волна» до 160 мкВ, регистрируемыми между стимулами при фотостимуляция и в режиме отдыха, на протяжении всей записи встречаются единичные острые волны альфа- и -бета-диапазона в теменно-затылочных отведениях, графоэлепенты, напоминающие комплексы «острая-медленная волна» на фоне невыраженных диффузных изменений . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
Это ЭЭГ делала в января до лечения ламикталом ( на тот момент пила фенибут , валокордин симптоматически ) .
  • 0

#8 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Апрель 2020 - 12:04

Заключение МРТ (делала в январе) :
Единичные очаги в веществе обоих полушарий головного мозга (демиелинизирующей природы? сосудистого генеза?)

На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в веществе обоих полушарий определяются единичные (в количестве 3х) перивентрикулярные очаги: на уровне задних рогов боковых желудочков справа до 6х3мм и слева до 5х3мм и над телов правого бокового желудочка до 5мм, без признаков перифокального отека (слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.

Травм головы не было .

Судорожных приступов не было , но с ноября месяца или чуть раньше голова была сильно сжата и внутри как бы все дергалось и тряслось (возможно это и были судороги ) .

А ламиктал не мог улучшить мое состояние ? Просто улучшения по нарастающему шли как раз когда начала его принимать .

У меня была и агарофобия так же . А панические атаки возникли лет 5 назад . Просто они были редко и особого значения не придавала . А с осени они начались чуть ли не круглосуточно . Сейчас на данный момент можно сказать , что их нет .
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 880 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Апрель 2020 - 09:48

Нейрохирург снимки смотрел (диск с записью)?
Если сейчас все хорошо, то наверное минимум надо 6 месяцев ремиссии. Ну и ЭЭГ контроль.
  • 0

#10 Hockey_mum

Hockey_mum

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Апрель 2020 - 11:11

Нейрохирург не смотрел . Невролог и психотерапевт только заключение читали . Невролог не придала особого значения , сказала что ничего такого нет и что можно сделать мрт с контрастом планово .
А 6 месяцев ремиссии - это что вы подразумеваете ? Дальше принимать ламиктал ?
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру