Отмена Ламиктала или как дальше действовать ?
Автор темы Hockey_mum, Апр 18 2020 08:36
Сообщений в теме: 10
#1
Отправлено 18 Апрель 2020 - 08:36
Добрый день . Мне назначен был ламиктал в дозировке 100 мг (была сделана и ээг , там присутствовала эпи-активность и ещё ряд не совсем хороших изменений) . МРТ тоже делала ( там было выявлено несколько незначительных очагов ). Вообще я пришла к врачу, так как меня мучали панические атаки, тревожность, депрессия, головокружения, внутри головы была пульсация, апатия (не могла с кровати подняться и все время хотела спать ), агарофобия, раздражительность, не могла выносить громкие голоса и звуки, и много других сопутствующих факторов. Невролог поставит диагноз тревожно-депрессивное расстройство , а психотерапевт паническое расстройство . В общем пью ламиктал уже 3 месяца. Считаю что он мне помог, чувствую себя значительно лучше. Через месяц хочу отменять, но боюсь что всё это вернётся… Кроме ламиктала никакие препараты не принимаю. Хотела бы проконсультироваться, можно ли отменять ламиктал через 4 месяца после начала приема? Насколько есть риск, что все вернётся вновь? И как его лучше отменять, по какой схеме? Заранее благодарна за ответ!
#2
Отправлено 20 Апрель 2020 - 10:35
На ЭЭГ что точно было в заключении?
Как сейчас состояние, есть жалобы? Как настроение, тревога, сон?
Психотерапевт - есть психотерапия?
Как сейчас состояние, есть жалобы? Как настроение, тревога, сон?
Психотерапевт - есть психотерапия?
#3
Отправлено 21 Апрель 2020 - 03:47
Добрый день .
Заключение ЭЭГ от конца февраля .
На протяжении всей записи регистрируются частые локальные и генерализованный вспышки острых волн альфа-диапазона и спайки в теменно-центральных до 150-200 мкВ, при функциональных пробах появляются генерализованные комплексы «острая-медленная волна» и «спайк-медленная волна» до 180-190 мкВ с очагом в медиобазальной области с латерализацией вправо . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
При сравнении с ЭЭГ 01.2020 года - отрицательная динамика в виде появления острых волн в фоне , нарастания их количества и амплитуды .
Лечение ламикталом начала в конце января .
Тревоги нет, настроение более менее норм .
Психотерапией не занимаюсь . Психотерапевт мне сказал , что в данный момент не видит смысла в психотерапии, так как у меня не достаточно мотивации и в принципе на данный момент она особо мне не требуется .
Заключение ЭЭГ от конца февраля .
На протяжении всей записи регистрируются частые локальные и генерализованный вспышки острых волн альфа-диапазона и спайки в теменно-центральных до 150-200 мкВ, при функциональных пробах появляются генерализованные комплексы «острая-медленная волна» и «спайк-медленная волна» до 180-190 мкВ с очагом в медиобазальной области с латерализацией вправо . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
При сравнении с ЭЭГ 01.2020 года - отрицательная динамика в виде появления острых волн в фоне , нарастания их количества и амплитуды .
Лечение ламикталом начала в конце января .
Тревоги нет, настроение более менее норм .
Психотерапией не занимаюсь . Психотерапевт мне сказал , что в данный момент не видит смысла в психотерапии, так как у меня не достаточно мотивации и в принципе на данный момент она особо мне не требуется .
#4
Отправлено 22 Апрель 2020 - 08:00
Подскажите , пожалуйста , если смотреть на заключение ЭЭГ - там все более менее нормально ?
И как поступить все-таки насчёт дальнейшего лечения ? Можно ли отменять ламиктал ? Если да, то по какой схеме ?
И как поступить все-таки насчёт дальнейшего лечения ? Можно ли отменять ламиктал ? Если да, то по какой схеме ?
#5
Отправлено 23 Апрель 2020 - 08:20
Тревожно-депрессивное расстройство, да. Лечение антидепрессант СИОЗС+противотревожный (габапентин/прегабалин) если тревога все же есть.
Ламиктал не вылечит такое без антидепрессанта или без психотерапии.
Возможно, что было переутомление и после отдыха все прошло само. Тут надо уже детально разбирать историю жизни и болезни.
Ламиктал не вылечит такое без антидепрессанта или без психотерапии.
Возможно, что было переутомление и после отдыха все прошло само. Тут надо уже детально разбирать историю жизни и болезни.
#6
Отправлено 23 Апрель 2020 - 08:24
ЭЭГ - возможно, что лечение и не требуется. Ранее были ЭЭГ? Приступы судорожные или что-то подобное было?
А на МРТ что?
Травмы головы были?
А на МРТ что?
Травмы головы были?
#7
Отправлено 23 Апрель 2020 - 11:54
От января ЭЭГ :
Негрубая эпилептиформная активность , представленная единичными комплексами «острая-медленная волна» до 160 мкВ, регистрируемыми между стимулами при фотостимуляция и в режиме отдыха, на протяжении всей записи встречаются единичные острые волны альфа- и -бета-диапазона в теменно-затылочных отведениях, графоэлепенты, напоминающие комплексы «острая-медленная волна» на фоне невыраженных диффузных изменений . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
Это ЭЭГ делала в января до лечения ламикталом ( на тот момент пила фенибут , валокордин симптоматически ) .
Негрубая эпилептиформная активность , представленная единичными комплексами «острая-медленная волна» до 160 мкВ, регистрируемыми между стимулами при фотостимуляция и в режиме отдыха, на протяжении всей записи встречаются единичные острые волны альфа- и -бета-диапазона в теменно-затылочных отведениях, графоэлепенты, напоминающие комплексы «острая-медленная волна» на фоне невыраженных диффузных изменений . Повышен индекс диффузного бета-ритма .
Это ЭЭГ делала в января до лечения ламикталом ( на тот момент пила фенибут , валокордин симптоматически ) .
#8
Отправлено 23 Апрель 2020 - 12:04
Заключение МРТ (делала в январе) :
Единичные очаги в веществе обоих полушарий головного мозга (демиелинизирующей природы? сосудистого генеза?)
На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в веществе обоих полушарий определяются единичные (в количестве 3х) перивентрикулярные очаги: на уровне задних рогов боковых желудочков справа до 6х3мм и слева до 5х3мм и над телов правого бокового желудочка до 5мм, без признаков перифокального отека (слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.
Травм головы не было .
Судорожных приступов не было , но с ноября месяца или чуть раньше голова была сильно сжата и внутри как бы все дергалось и тряслось (возможно это и были судороги ) .
А ламиктал не мог улучшить мое состояние ? Просто улучшения по нарастающему шли как раз когда начала его принимать .
У меня была и агарофобия так же . А панические атаки возникли лет 5 назад . Просто они были редко и особого значения не придавала . А с осени они начались чуть ли не круглосуточно . Сейчас на данный момент можно сказать , что их нет .
Единичные очаги в веществе обоих полушарий головного мозга (демиелинизирующей природы? сосудистого генеза?)
На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в веществе обоих полушарий определяются единичные (в количестве 3х) перивентрикулярные очаги: на уровне задних рогов боковых желудочков справа до 6х3мм и слева до 5х3мм и над телов правого бокового желудочка до 5мм, без признаков перифокального отека (слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.
Травм головы не было .
Судорожных приступов не было , но с ноября месяца или чуть раньше голова была сильно сжата и внутри как бы все дергалось и тряслось (возможно это и были судороги ) .
А ламиктал не мог улучшить мое состояние ? Просто улучшения по нарастающему шли как раз когда начала его принимать .
У меня была и агарофобия так же . А панические атаки возникли лет 5 назад . Просто они были редко и особого значения не придавала . А с осени они начались чуть ли не круглосуточно . Сейчас на данный момент можно сказать , что их нет .
#9
Отправлено 23 Апрель 2020 - 09:48
Нейрохирург снимки смотрел (диск с записью)?
Если сейчас все хорошо, то наверное минимум надо 6 месяцев ремиссии. Ну и ЭЭГ контроль.
Если сейчас все хорошо, то наверное минимум надо 6 месяцев ремиссии. Ну и ЭЭГ контроль.
#10
Отправлено 23 Апрель 2020 - 11:11
Нейрохирург не смотрел . Невролог и психотерапевт только заключение читали . Невролог не придала особого значения , сказала что ничего такого нет и что можно сделать мрт с контрастом планово .
А 6 месяцев ремиссии - это что вы подразумеваете ? Дальше принимать ламиктал ?
А 6 месяцев ремиссии - это что вы подразумеваете ? Дальше принимать ламиктал ?