Здравствуйте Артем Андреевич, благодарен Вам за ответ.
Да действительно это по большей части и есть самолечение, поскольку когда заболел жил в небольшем городе и сложно было получить то лечение которое мне требовалось. В начале 2006 года еще не было этого форума и получить онлайн консультацию я не мог. Так получалось, что психиатры к которым я обратилсяя в своем городе в работали в психо-неврологичном диспансере и специализировались на лечении психозов. Они предложили мне Схему с миртазапином, когда я сказал что на ней не могу спать - предложили Трускал. На вопос что со мной - ответили Неврастения. У них была другая специализация и они не очень разбирались в лечении депрессий.
К сожалению жил тогда в небольшом городе и возможность получить компетентное лечение была ограничена. А сейчас снова в него вернулся и у меня та же проблема.
Я бы хотел получить квалифицированное лечение. И был бы признателен, если бы Вы стали моим лечащим врачем удаленно, но у меня нет сейчас для этого материальных средств. Поэтому остается лишь описывать свои проблемы и задавать вопросы на этом форуме. Буду очень признателен, если Вы на них ответите.
Правильно подобрать схему которая дает полный эффект на все.
Очень к этому стремлюсь.
Ожидать эффекта от антидепрессанта надо через 2-4 недели, иногда дольше, это нормально. Первые 2 недели усиление тревожности - это нормально.
Сейчас я это знаю. Хотелось бы понять, что делать со сном: Ожидать эффекта в плане сна тоже несколько недель или если от антидепресанта на ночь (Миртазапин, Триттико) эффекта по сну нет, то его не будет и через месяц? Это очень важный для меня вопрос, поскольку ни один антидепрессант кроме амитриптилина не давал приемлимого сна в первые две недели.
Первый препарат миртазапин с лирикой и ламотриджином выглядит более разумной схемой.
На миртазапин я пробовал заходить три раза, но Приемлимого сна на нем не было. Могу ли я ожидать что в этот раз он даст нормальный сон?
Позавчера для сна триттико не сработал вообще, ждал этого часов 5, потом Выпил 100мг Трускала чтобы получить передышку, выспаться и подумать.
Сон был сносный впервые за долгое время, но дневная сонливость преследовала до вечера.
Вчера попробовал кветиапин 100 мг подействовали очень слабо. Сон был с многократными пробуждениями и очень поверхностный - в сумме набралось 6,5 часов.
Поскольку нет доступа к методам объективизации (ЭЭГ под действием разных антидепрессантов, диазепамовый тест) могу лишь косвенно пытаться понять природу своей болезни. Ведь диагноза у меня нет как и нет возможности получить достаточную медицинскую помощь. Понимаю, что захожу на тонкую грань самодиагностики толкаю и вас на то что-бы консультировать заочно, но у меня нет другого выбора. Поскольку я не могу получить очную консультацию. Поэтому остается лишь рассуждать и просить поправить, если я сделал неверные выводы.
Когда я перестал спать у меня не было депресии была уже относительно налаженная жизнь и я был ей доволен, но тем не менее просыпался через 4 часа и еще часа четыре не спал - потом засыпал на 2-3 часа. Так продолжалось пол-года после чего я уже не мог заснуть проснувшись. В итоге спал 4 часа без пробуждений. Основным симптомом кроме бессонницы стала ангедония - я перестал чувствовать любые позитивные эмоции, но негативные чувствовал очень хорошо.
Тем не менее были страхи тревоги, но не депресия. Из депрессивных симптомов была ангедония.
Вопрос: Можно ли считать первичной депрессию в этом случае, или депрессия лишь следствие тревоги или проблем со сном?