Здравствуйте! Мне 26 лет, не замужем. Болею паническими атаками с агорафобией-последний официальный диагноз, поставленный в НИИ психиатрии. Началось все с коротких приступов дереализации в детстве. В 11 лет очень сильный приступ дереализации/деперсонализации. В 13 отказалась ходить в школу, не вставала с кровати, не видела смысла что-либо делать. До 14 как-то ходила в школу, но начали преследовать панические атаки. К ним присоединилась агорафобия, и в результате, с 14 до 18 лет вообще не выходила из дома. В 18 лет началась сильная депрессия, похудела до 33 кг. Попала в МНИИП в Москве. После курса экспозиционной терапии(просто гуляла каждый день и лекарств(феварин+финлепсин), вроде, стало легче. Думаю, большое влияние оказало стремление продолжить образование. До 21 года все было нормально. Затем вернулись па, потом депрессия. Лечилась паксилом месяц-бросила не выдержав побочки, потом несколько лет только экспозиционная терапия плюс феназепам, панические атаки сохранялись. Затем пробовала в монотерапии сертралин-не помог. В 24 снова госпитализация в НИИ с тяжелой агорой. Назначение после больницы: бринтелликс, миртазапин, феназепам 3 раза в день постоянно(!). Схема оказалась не действенной, феназепам долго пить нельзя. Потом пробовали с врачом: Кветиапин в 300 мг-сначала овощное состояние, затем перестал помогать, эсциталопрам-20 мг+кветиапин 150-200-не помог и вызвал апатию. Анафранил 150 мг-кое-как справлялся год и перестал где-то 3 месяца назад. Кроме того пробовала ламотриджин, вальпроат натрия, лирику(в дополнению к ад), клоназепам, диазепам-ничего не помогло. Сейчас пью венлафаксин меся, пока без изменений. Сохраняется агорафобия и очень усилилась депрессия, апатия. Врач предлагает "усилить" схему кветиапином в дозе 400 мг. Но я хорошо знаю о влиянии нейролептиков на мозг( о них даже в википедии сказано), поэтому крайне плохо отношусь к нл. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать?
Резистентная депрессия
#1
Отправлено 19 Май 2020 - 06:10
#2
Отправлено 20 Май 2020 - 12:21
Венлафаксин какая доза?
#3
Отправлено 20 Май 2020 - 09:02
Ламтриджин, вальпроевая и лирика, какие дозы?
Венлафаксин какая доза?
Ламотриджин 200, лирика 75*3, вальпроат пробовала разные дозы начиная с минимальных, очень плохо переношу его.
#4
Отправлено 22 Май 2020 - 10:17
От лирики есть эффект?
#5
Отправлено 23 Май 2020 - 06:01
А антидепрессант? Полностью схему напишите.
От лирики есть эффект?
Так, давайте я попробую все назначения написать с позапрошлого года. : 1) бринтелликс+миртазапин-не помогло.
2)бринтелликс+миртазапин+вальпроат -не помогло и вальпроат не переношу. Потом у меня случился что-то вроде депрессивно-панического приступа, позвонила врачу, он сказал отменить всю схему и принимать один кветиапин.
3)кветиапин моно 300 мг-не помогло
4)эсциталопрам+ламотриджин=0
5)эсциталопрам+кветиапин+ламотриджин?(точно не помню)=0
6)эсциталопрам+кветиапин+лирика=0. Лирика давала седацию некоторую, настоящего противотревожного эффекта не наблюдала, так же как и от квета.
7)анафранил-помогал до весны этого года, потом резко перестал. Снизил тревогу, убрал па, не убрал агорафобию.
8) венлафаксин-с 26 апреля по нарастающей, с 13 мая 300 мг. Появилась депрессия, сильная апатия, осталась/усилилась тревога.
#6
Отправлено 23 Май 2020 - 11:17
Психотерапия была (лечением разговорами)?
#7
Отправлено 24 Май 2020 - 12:03
Нет доз лирики. Литий был? Л-тироксин не добавляли? ТТГ сдавали? Железодефицита нет?
Психотерапия была (лечением разговорами)?
Лирика 75 3 раза в день, иногда больше. Лития не было. Л-тироксина тоже. ТТГ сдавала. Железодефицита нет. Была КПТ и экспозиционная терапия.
#8
Отправлено 25 Май 2020 - 11:32
Литий пробовать и L-тироксин, ну что-то одно.
Обсудите с доктором своим.
Лирика 150 или 300 не было? Не снимали в такой дозе тревогу?
#9
Отправлено 27 Май 2020 - 12:09
ТТГ, сывороточное железо, ферритин, ОЖССС - результаты надо (цифры).
Литий пробовать и L-тироксин, ну что-то одно.
Обсудите с доктором своим.
Лирика 150 или 300 не было? Не снимали в такой дозе тревогу?
150 точно было, про 300 не помню. Не снимала тревогу. Возможно, есть смысл пить ее в дозе 300-600? Венлафаксин 300 или меньше принимать? Вообще его именно оставить? Эффекта пока нет, кроме сильной апатии на 300.
#10
Отправлено 28 Май 2020 - 08:34
Решайте конкретные дозы с доктором очно.
Венлафаксин пробовать с миртазапином и тем что я написал в предыдущем сообщении. Подбирать надо, иногда очень длительный это процесс.