Добрый день, Maksim Ko. Я уже читал ваши сообщения. Мне кажется, что нм в одном из них не было описания психического состояния в момент госпитализации в Кащенко и при обращении в НЦПЗ. Хотелось бы ознакомиться с вашими состояниями в первом и втором случаях.
Добрый день!
В момент госпитализации а Кащенко было следующее состояние (из выписки):
КАТАМНЕЗ:
Болен второй год. Лечился в больнице Алексеева. Выписан в июне 2—7 года.
После выписки вскоре совершил суицидальную попытку – нанес порез на руках, животе, груди. Лечился в институте Склифосовского около месяца.
Затем наблюдался частным образом психиатром. Продолжал работать в банке, с работой справлялся. Принимал поддерживающую терапию сероквелем. Жил с родителями. Встречался с девушкой, общался с друзьями. Эпизодически алкоголизировался пивом.
С начала года стал считать что ведет неправильный образ жизни. Решил, что все нужно менять. По собственной инициативе «закодировался». Полностью отказался от спиртных напитков. Начал строить различные несбыточные проекты. Считал, что должен помогать детям. Нарушился ночной сон, прекратил прием поддерживающей терапии. По ночам названивал друзьям, просил отдать ему ненужные вещи, чтобы передать их в детский дом. По ночам стремился выйти из дома, был возбужденным, но на уговоры родителей согласился пойти в диспансер и был стационирован.
СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ:
Кожа и слизистые обычной окраски. Следы от ножевых ранений на животе, груди. Единичные псориатические бляшки на шее, руках. Самопорезы на предплечиях. Зев спокойный. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный.
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ:
Без знаков очагового поражения
ЦНС.
ПСИХИЧЕЧСКОЕ СОСТОЯНИЕ:
В месте и времени ориентирован правильно. Фон настроения приподнят. Многословен, темп речи ускорен. На месте спокойно не сидит, постоянно ерзает, крутится на стуле, пытается раскачиваться на двух ножках. Гримасничает. Заявляет что он осознал свое предназначение, должен помогать обездоленным детям, свое самочувствие оценивает, как великолепное. Заявляет, что приехал в больницу повидаться со своими приятелями, с которыми познакомился в прошлую госпитализацию. Сроками лечения не интересуется, но просит в дальнейшем по возможности перевести в санаторное отделение. На протяжении всей беседы продолжает ерзать, гримасничает, иногда создается впечатление, что к чему-то прислушивается. На некоторые мгновения умолкает, но сам категорически отрицает наличие обманов восприятия. Утверждает что голоса когда-то были, но сейчас их нет. Критики к состоянию нет.
В отделении первые дни беззаботен, фон настроения приподнят, подвижен, многоречив, речь не всегда по существу. Со всеми знакомится легко, находит общий язык с больными. В глазах блеск, голос громкий, неадекватно гримасничает, без причины смеется. Спит с пробуждениями.
На фоне проводимого лечения состояние достаточно быстро улучшается, становится спокойным, настроение выравнивается. Охотно включается в трудовые процессы. Был склонен к бесплотному рассуждательству, резонирует. Мышление аморфное, малопродуктивное.
Затем становится серьезнее, мимика носит адекватный характер. Принимает участие в трудовых процессах. Трудится продуктивно. Подчеркнуто вежлив, корректен. Жалоб на здоровье не высказывает, бредовых идей также не активно не высказывает.
С формальной критикой относится к перенесенному состоянию, признает, что действовал спонтанно, не подумав. Спит, питается достаточно.
Отпускается в домашний отпуск. Дома состояние без отрицательных изменений. Спит хорошо. Общается с родными. Аккуратно принимает поддерживающую терапию. Возвращается из отпуска вовремя в сопровождении отца.
По просьбе больного и его отца в связи с отсутствием показания для недобровольной госпитализации выписан домой под наблюдение психиатра.
ЛЕЧЕНИЕ:
Галоперидол до 20 мг в/м, аминазин - 50 мг в/м, релиум – 20 мг в/м, циклодол - 6 мг.
При выписке получает: галоперидол 5-5-10 мг, циклодол 2-2-2 мг, аминазин 50 мг на ночь.
Что же касается НЦПЗ, то На момент обращения в НЦПЗ мое состояние было нормальным (ремиссия это вроде называется)...
Так что вот так...