Аритмия,экстрасистолия и психотропные.помогите
#1
Отправлено 24 Ноябрь 2020 - 12:38
#3
Отправлено 12 Декабрь 2020 - 02:29
Помогите пожалуйста.у меня перебои в работе сердца экстрасистолия.у меня диагноз параноидная шизофрения.мне врач назначил психотропные,но я боюсь их пить ,вернее побочек боюсь связанных с сердцем ,там много смертельных побочек с сердцем связанных,инфаркт,,миокардит и ещё куча.мне кажется из за итак имеющихся перебоев таблетки повлияют на сердце побочками ещё хуже и я умру от них .что мне делать при такой ситуации?есть ли тут люди у кого перебои но при этом пьют психотропные??помогите пожалуйста
Нужен Холтер(экг), и по результату решать вопрос о необходимости b-блокаторов(аля бисепролол). Психотропы ваши вряд ли вызовут инфаркт( механизмы не подходящие), максимум чего стоит опасаться -это мерцательной аритмии( и инсульта как следствия), но шансы тоже невелики. Не бойтесь! Но посмотреть на холтере кол-во экстрасистолий нужно и исключить мерцательную.
Какой пульс в покое обычно?
#4
Отправлено 06 Январь 2021 - 06:38
ХМ ЭКГ для уточнения нужно проводить.
В настоящий момент экстрасистолия признана безопасной для жизни и здоровья. Ее не подвергают лечению антиаритмическими препаратами (доказано что антиаритмики могут спровоцировать более тяжёлые нарушения ритма, вплоть до внезапной сердечной смерти). В редких случаях показана РЧА, при наличии десятков тысяч ЭС в сутки и снижении качества жизни пациента.
ЭС при выраженных формах ишемической болезни сердца или в период восстановления после инфаркта миокарда это отдельная тема. Есть коррелляции между ЖЭС и вероятностью ФЖ/ЖТ. Но это чисто статистические данные. НЖЭС в свою очередь даже при таком раскладе безопасно.
В свою очередь нейролептики опасны увеличением интервала QT и при больших дозировках умеют ронять артериальное давление. Чисто теоретически могут вызвать ЖТ, но предвестники в виде экстрасистолии маловероятны. Манифестация будет резко (мгновенно) в виде трепыхания в грудной клетке, потемнения в глазах, свист в ушах (резкое падение АД) и последующий коллапс. Вот за QT и давлением неплохо бы следить. QT более информативно именно на ХМ-ЭКГ.
#5
Отправлено 03 Май 2021 - 03:49
ХМ ЭКГ для уточнения нужно проводить.
В настоящий момент экстрасистолия признана безопасной для жизни и здоровья. Ее не подвергают лечению антиаритмическими препаратами (доказано что антиаритмики могут спровоцировать более тяжёлые нарушения ритма, вплоть до внезапной сердечной смерти). В редких случаях показана РЧА, при наличии десятков тысяч ЭС в сутки и снижении качества жизни пациента.
ЭС при выраженных формах ишемической болезни сердца или в период восстановления после инфаркта миокарда это отдельная тема. Есть коррелляции между ЖЭС и вероятностью ФЖ/ЖТ. Но это чисто статистические данные. НЖЭС в свою очередь даже при таком раскладе безопасно.
В свою очередь нейролептики опасны увеличением интервала QT и при больших дозировках умеют ронять артериальное давление. Чисто теоретически могут вызвать ЖТ, но предвестники в виде экстрасистолии маловероятны. Манифестация будет резко (мгновенно) в виде трепыхания в грудной клетке, потемнения в глазах, свист в ушах (резкое падение АД) и последующий коллапс. Вот за QT и давлением неплохо бы следить. QT более информативно именно на Х.
.