Перейти к содержимому

 


Фотография

Какой антидепрессант мне подойдет?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 cattedd

cattedd

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:РФ

Отправлено 09 Ноябрь 2021 - 04:21

Здравствуйте!

Я начал принимать ципралекс в 2013 году, в связи со спазмами и болями в прямой кишке после заключения проктологов, что у меня нет патологий. Должен сказать, что за 3 года до этого у меня была трещина прямой кишки, но после операции боли прошли. Пока в 2013 спазмы и боли не появились опять. После начала приема спазмы постепенно прошли. Так и остался на ципралексе. Принимал с 2013 по февраль 2021 по 5 мг. Заходил на него совершенно спокойно, без повышения тревоги. До 2019 года я мог по необходимости на непродолжительное время увеличивать до 10 мг. Начиная с 2019, когда чувствовал что не хватает и хотел его увеличить до 10-15 мг, то начинала расти очень сильная тревога и появляться экстрасистолия. После уменьшения до 5 мг тревога уменьшалась и экстрасистолы проходили. Почувствовав, что он перестал оказывать свое воздействие я медленно прекратил его прием в феврале 2021. Чувствовал себя совершенно нормально без антидепрессантов и собирался так и оставаться.

 

В апреле после физической нагрузки у меня началось обострение поджелудочной железы. Сначала я отнесся спокойно, так как такие обострения происходили и раньше, но заканчивались через месяц, гастроэнтерологи ничего серьезного не находят, списывают на спазмы в ЖКТ.

 

В этот раз обострение не заканчивалось и через 1.5 месяца я подумав, что это может быть связано с отказом от ципралекса,  я решил попробовать начать принимать антидепрессант снова. Так как на фоне непрекращающихся болей в подреберье развилась сильная тревога и фобия болезни.

 

Но при начале приема ципралекса даже на 2.5 мг (довел до 5 мг) я сразу почувствовал экстрасистолы и очень сильное увеличение тревоги.

 

Попробовал  золофт, но у него в противопоказаниях и в побочных эффектах указан панкреатит. Я все-таки начал его принимать, но показалось что боли усиливаются и прекратил прием.

 

Потом была симбалта, но она вызвала сильную диарею, пришлось прекратить.

 

Посоветовали миртазапин. Его принимал в дозе 15 мг почти месяц, но улучшений не почувствовал, только напряжение, тревога так же не уменьшилась. Поэтому и с учетом сильного синдрома отмены прекратил прием.

 

Потом попробовал паксил, 7.5 мг принимал неделю, но при повышении даже до 10 мг почувствовал сильнейшую тревогу и понял, что без транквилизаторов не получится зайти на него. Как же тогда вести социальную жизнь? И как долго придется принимать транквилизаторы? К тому же у паксила сильный синдром отмены, тем более с учетом моего возраста (59 лет). Поэтому отказался от паксила.

 

Сейчас больше всего беспокоит сильная тревога.

 

Буду признателен, если ответите на мои вопросы:

 

1.Почему на ципралекс первый раз я зашел без тревоги, а потом через несколько лет при повышении дозировки он стал вызывать тревогу и экстрасистолию? Означает ли это, что он свое отработал и больше не стоит его пробовать? Экстрасистолия на ципралексе - это побочный эффект или что-то другое?

 

2.Почему все испробованные СИОЗ теперь вызывают у меня при начале приема такую сильную тревогу? Можно ли из-за этого наращивать дозировку до рабочей очень медленно?

 

3.Какой антидепрессант вы бы порекомендовали с учетом моей истории?

 

Спасибо!


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 909 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Ноябрь 2021 - 07:59

1 Так бывает, стандартная ситуация, когда первые 2 недели тревога, но иногда ее не бывает. ЭКГ делали до и во время приема? Есть разница? Может он вызывать там изменения (не обязательно).
2) Это очень часто бывает, всегда назначают от тревоги препарат, стандартно бензодиазепины на 2 недели, но если все хорошо, то можно сократить срок приема и убрать. Если нет возможности бензодиазепины, то габапентин/прегабалин.
Дозировку наращивать быстро, медленно нет смысла, бензодиазепины не более 2 недель. Золофт например на 3 день принимать 50, эсциталопрам на 3 день 10 мг. Под прикрытием бензодиазепинов тревоги не будет.
3) Это в любом случае СИОЗС. Если были изменения на ЭКГ, то например золофт можно. Контролировать панкреатит/не панкреатит (с учётом, что ничего серьезного нет) по анализам, а не ощущениям)
  • 0

#3 cattedd

cattedd

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:РФ

Отправлено 10 Ноябрь 2021 - 10:37

Доктор, спасибо!

Кардиограмму делал, когда 5 мг ципралекса принимал - в норме, но тогда не было экстрасистолий.

Хотя перед этим при подъеме дозировки появлялись, но когда уменьшил до 5 мг исчезали. Сейчас даже на 2.5 появляются.

На других , что пробовал (золофт и паксил) их не было.

Кроме тревоги еще и бессонница развилась. Как с ней бороться?

От золофта боли реально усиливались.

Еще есть варианты флуоксетин, паксил, бринтелликс, феварин и триттико. Что насчет них скажете?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 909 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Ноябрь 2021 - 08:13

ЭКГ контроля нет, скорее всего ощущения просто, а не нарушения ритма.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру