Добрый день!
Мне 20 лет, учусь заочно, раньше работала менеджером в ресторане.
В начале сентября я уехала в другой город на учебу (в котором уже жила до этого два года), этому предшествовал сильный стресс в связи с проблемами в личной жизни(было это в начале августа, почти весь август плакала, занималась самобичеванием). Я в целом человек очень тревожный, мнительный, ранимый, гиперчувствительный, и к депрессивным состояниям очень склонна. Одновременно с приездом проблемы в личной жизни были решены, помирилась, было много планов насчёт учебы, работы, дел, которые нужно было сделать, казалось бы, живи и радуйся, но буквально за пару дней мое состояние стало ухудшаться. У меня будто бы отключились все чувства и эмоции, ничего не могло меня расстроить или обрадовать, мне стало совершенно безразлично, что происходит с близкими мне людьми и как они ко мне относятся. Одновременно с этим стало тяжело думать, появилась какая-то заторможенность, пропало желание общаться и делиться своими проблемами, а раньше это было со мной всегда. Даже заплакать не получалось, а раньше я была очень плаксивой и чувствительной. Одновременно с этим наступила апатия и абулия, ничего не хочется делать, ничего не интересует, около недели после того, как стала ощущать все эти симптомы сидела дома (плюс одновременно на это наложилось орви, была температура 37-38, ломота в мышцах, слабость, рвота, диарея, тест на коронавирус, к сожалению, не сделала, но думаю что это был он).
Восприятие музыки изменилось, она больше не звучит так объемно и не проникает в душу как раньше, восприятие фильмов - то же самое. Я иду принимать душ, и чувствую, что я как бы мою своё ТЕЛО, просто потому что я должна его вымыть, но естественного желания этого я не ощущаю. Вкус еды притупился, чувствую его не так, как раньше, как бы более приглушенно. Сплю хорошо.
Такое ощущение будто у меня исчезли все «шестые чувства» - интуиция, эмоциональный интеллект, инстинкт самосохранения. Когда выхожу куда-то из дома, чувствую себя неуютно, потому что мне приходится именно умом напоминать себе смотреть по сторонам, чтобы не попасть под машину, проверять сумку, чтобы никто ничего не украл, потому что «нутром» я не чувствую приближение другого человека как раньше. Как будто и инстинкты частично отрубились.
Как только это началось, я начала ощущать именно неестественность своего состояния, оно для меня болезненно, оно меня сильно испугало, основные жалобы сейчас наверное на психическую анестезию, отсутствие очень важной для меня в прошлом "зависимости" от общения и принятия близких, и абулию. (вроде и хочется поработать, заняться чем нибудь, но совершенно пропали все идеи, образное мышление). При этом я не могу сказать, что у меня плохое настроение, мне грустно и т.п., как при обычной депрессии. Грустно и тревожно становится, когда я думаю о своей проблеме, я ощущаю свою измененность, тяжело на чем-то концентрироваться, воспринимать новую информацию.
Плюс, добавилась какая-то социофобия, когда выхожу из дома, чувствую себя растерянным неприспособленным ребенком. Я никогда не была социальным человеком, была некоторая социальная тревожность, но она мне особо не мешала, была как бы особенностью моей личности, это не мешало мне работать, учиться.
Когда гуглила в интернете, пытаясь понять, что со мной, знакомый сказал что мое состояние похоже на дп-др. Я посмотрела, и мне тоже показалось, что симптомы очень схожи.
С той разницей, что проявления дереализации у меня нет вообще (визуальный шум, мир как на картинке, 2d изображение). Мир такой же яркий, мир такой же красочный, просто такое ощущение, будто мне на голову надели какой-то шлем, и все импульсы этого мира доходят до меня с опозданием и ослабленными)
Психиатр поставил диагноз депрессивный эпизод с деперсонализацией (про дп я ему сказала сама в конце беседы, мол, я почитала, мне кажется это оно, он согласился) и под вопросом
БАР (не совсем поняла почему, у меня никогда не было каких то маний или гипоманий, были колебания настроения, конечно, но несущественные). И в целом даже в те периоды моей жизни которые я считаю счастливыми, мое состояние было меланхоличным и спокойным, не было резких идей ехать куда то, чем-то заниматься и т.п)
Схема: золофт 50мг один раз в день утром(первые несколько дней по 25мг), депакин-хроно 500мг один раз в день вечером, и атаракс по 1/2 таблетки утром и вечером.
Вроде схема не самая худшая, насчёт депакина у меня есть сомнения, если все пишут про ламотриджин при лечении дп/др, как более эффективный, плюс депакин плохо подавляет именно депрессивные фазы, больше по маниакальным. Может врач его выписал из-за предполагаемого им
БАР, но я честно очень сомневаюсь в этом диагнозе. Плюс от депакина сильно начали выпадать волосы, есть набор веса (я вообще очень астеничная, но все равно не хочется чтобы он шел дальше)
Пью это все неделю (срок маленький, конечно), первые несколько дней была небольшая тревога, легкий тремор, потом прошло, сейчас такое ощущение что заторможенность и апатия ещё больше усилились. Утром врач сказал, что атаракс можно не пить ( на мое усмотрение), я пью, но не чувствую, что тревога от него хоть как-то редуцируется.
Насколько корректен выставленный диагноз и тактика лечения? Спасибо за ответ.