Здравствуйте. Мне 28 лет, мужчина, холост, живу один, работаю фрилансером, монтирую видео. Уже лет 5 как болею тревожным расстройством (эпизодическая пароксизмальная тревожность, панические атаки). Первый приступ панической атаки случился на спортивной тренировке, после этого стали случаться просто от мыслей «а вдруг случится новая ПА». В начале 2018 года обратился к психиатру, назначили эсциталопрам и феназепам. Эсциталопрам принимал сначала 5 мг, потом 10 и потом 15, на 15 мг состояние стабилизировалось, панические атаки ушли. Феназепам принимал при приступах ПА.
Через 2 года отменил эсциталопрам на фоне психотерапии. До осени 2022 года все было в порядке, но напряженная работа и тревожный новостной фон привели к рецидиву. Сейчас снова пью эсциталопрам 15 мг, и, изредка, для купирования приступов феназепам. Но пусть и не развернутые, но частичные панические атаки случаются раз в пару недель. И часто фоновая тревога.
Несколько вопросов:
- Насколько правильная схема лечения?
- Можно ли с эсциталопрамом атаракс? Доктор хотел его назначить вместо феназепама, но я выразил опасение по поводу удлинения интервала QT, оба препарата на него влияют, и решили феназепам. "На постоянку" я его не пью, за 4 месяца 9 таблеток по 1 мг.
- Что можно предложить врачу назначить мне от фоновой тревоги? Габапентин не переношу (тошнота, рвота), прегабалин переношу хорошо, но от тревоги он мне не помогал вообще даже в максимальной дозировке 600 мг, да и не выписывают его в моей клинике.
- Что пить от тошноты, если, например, чем-то отравился? Домперидон и ондансетрон вроде нельзя с эсциталопрамом, а от метоклопрамида у меня сильнейшее двигательное беспокойство, и, опять же, панические атаки.