Перейти к содержимому

 


Фотография

Что делать если при ПРЛ совсем не помогает психотерапия и нормотимики противопоказаны?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Саша56lfJ

Саша56lfJ

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 19 Февраль 2023 - 08:07

Женщина 28 лет. Раннее развитие без особенностей. В 19 лет - зависимость от алко, тяжелая депрессия. Пыталась лечиться, беконечно меняла таблетки, непереносимость большинства препаратов. Спустя 5 лет нескончаемого ада (2 раза проходила психотерапию, из препаратов - финлепсин, триттико, паксил, феназепам, эглонил, золофт, фенубит, ламотриджин, атаракс, хлорпротиксен, кветиапин) подсела на марихуану и начала жить в 2018 г. Не просто лежать в кровати с суицидальными мыслями 24/7 а реально жить. Затем случается расставание с парнем, и на год я скатываюсь в депрессию от которой не помогает марихуана, в итоге психоз и ПНД. Там сразу подбирают хорошую схему Миртазапин+этаперазин+акинетон. Вся симптоматика которая была годами уходит без следа, мне на тот момент 24 но я чувствую что только начинаю жить. Единственная проблема - это то что ужасно работать, делать что-то все также не нравится и чувствую себя абсолютно не функциональной. Но если до этого мне было ужасно при любой деятельности то тут не нравится только работать, а все остальное круто: играть в любительском театре, заниматься йогой, гулять, смотреть киношки. Начинаю снова курить и снова подсаживаюсь.. и если бы честно я так и жила. Но через время начинают болеть легкие и сердце. Знаю, что надо бросать курить. Но на одной стороне весов приятные отношения с парнем, возможность подрабатывать, йога, прогулки, спокойствие, на другой только нескончаемые суицидальные мысли. Не понимаю как и зачем выбирать другую сторону((
Прохожу психотерапию, но не чувствую улучшений, курить стала еще больше, постоянно в отчаянье. Таблетки мне не выписывают, наверное потому что я наркоша. Выписывают нормотимики, от которых на минимальных дозах мне просто ужасно - адская агрессия, рыдание, тахикардия, панические атаки. Затем отменяют сразу и не выписывают НИЧЕГО НОВОГО. Когда трезвею, думаю только о том как покончить со всем этим чтобы наверняка. Мне все говорят что я обесцениваю психотерапию, может оно и так. Я перепробовала столько техник, что не верю в помощь без химического изменения в мозге.. делаю тупые упражнения уже месяц, типо записывай свои мысли и не кури как можно дольше.. так все эти мысли только о самоубийстве, я не понимаю зачем и что делаю. Самое ужасное в этом что я перебрала уже всех русскоговорящих психиатров в Грузии, которых только смогла найти. Нахожусь не в России и никакой страховки нет, просто сливаю деньги своего парня как обычно ни на что.
Прошло 5 сессий с психотерапевтом, не чувствую никакого движения куда-то.. Раньше я терпела до последнего, пока врач сам не говорил что не может помочь. Но сейчас я просто не хочу повторять ту ошибку и сливать деньги. Все это усиливает ощущене что я обуза для этого мира и становится только хуже. Через сколько сеансов можно говорить помогает или не помогает психотерапия? И что еще я могу сделать в данной ситуации? 


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Февраль 2023 - 10:55

ПРЛ имеет не очень благоприятный прогноз.
А какая психотерапия?
  • 0

#3 Саша56lfJ

Саша56lfJ

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 19 Февраль 2023 - 03:41

Раньше проходила гештальт-терапию, от нее стало совсем ужасно. В итоге через полгода психолог отказался, послал к психиатру за таблетками. Второй раз пробовала когнитивно-поведенческую, тут уже месяца 4-5 продержалась, тоже врач сказал что не работает, но я и сама понимала. Сейчас я не знаю что за психотерапия, но у психотерапевта в описании "индивидуальная психотерапия Адлера", он говорит что будет пробовать разные методики трансформируя их под меня. К самому врачу нареканий нет, все хорошо в плане этики, просто не понимаю как это может помочь, устала делать одно и то же, может это часть процесса, но динамики не видно. Самое ужасное что мой психотерапевт еще психиатр, и я ожидала новую схему медикаментозной терапии, но ее нет и не планируется. Он прописал мне 2,5мг эстциталопрама, спустя неделю я сказала что "не помогает и может повысить дозу?" но он отказал, я сама смотрю в инструкции и понимаю что такая минимальная просто и не может подействовать. его начинают с 5. Когда я спросила почему мне не выписывают таблы, он сказал что потому что я пью миртазапин 15мг на ночь уже много лет(без него не могу спать) и это уже сильный препарат. Окей, но депрессия остается, сил бороться с зависимостью нет, усиливаются суицидальные мысли, плюс последняя надежда будто тает. Не понимаю что вообще происходит. Я специально искала себе специалиста врача с медицинским образованием, чтобы он помог подобрать препараты, а психотерапия просто как что-то дополнительное что можно еще раз попробовать.. а нашла какого-то психолога. Как вообще понять, это просто сопротивление (а если сопротивление то как от него избавиться ведь раньше так и не получилось), или реально мне не подходит психотерапевт? А может мне не подходит какой-то подход или в целом психотерапия?
Если я не особо адекватна и не могу увидеть пользу с помощью своих ощущений и эмоций (потому что это всегда гнев - отрицание - депрессия и так по кругу), то по каким объективным признакам я могу понять куда двигаться дальше?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Февраль 2023 - 02:40

Ищите того, кто уже работает с ПРЛ и понимает, что надо делать.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру