Отправлено 12 Март 2023 - 08:17
Добрый день!Ситуация такая.Дебют,наверно,был в подростковом возрасте,лет в 15-16, но мы,на тот период времени,не поняли,что это заболевание.Всегда со стороны родственников была гиперопека,от всего его ограждали,многое делали за него.Анализируя,свпоминаем,что перестал ухаживать за собой,отказывался менять одежду,были странности:в прохладную погоду мог ходить в одной рубашке на улице,не одевая теплые вещи.Но,сам жалобы ни на что не пред,являл.В этот момент он поступал в железнодорожное училище,проходил по профилю психиатра,разрешение было получено.Учиться не стал,как сказал,посмеялись сокурсники над ним...Далее поступал в строительное училище,но тоже не стал учиться,не его профиль,не испытывал интереса к этой профессии. А потом начал пить,долго...Пил пиво,засыпал,просыпался и снова пил....и так все 8 лет,ничего не могли сделать.В состоянии оп'янения рассуждал абсолютно трезво,занимался музыкой.В армию не призывался,были утеряны документы,мы сами не напоминали о себе.В 2016 году согласился лечь в наркологический кабинет при ПНД,оттуда перевели в острое отделение.Но,делирия не было,видимо,выводы сделал врач-нарколог.Лежал месяц,во время свиданий говорил,что не простит матери,что упрятала его туда,был несколько враждебен.Выставлен диагноз шизофрения паранойя форма.Вышел из больницы загруженным,сказал,что нас не узнавал,рассказывал подробности пребывания в стационаре и врагу такого не пожелаешь. В день выписки сразу купил банку пива,таблетки пить через месяц,сказал,что от них только хуже,у него характер такой,взрывной(это на самом деле присутствует)и снова начал пить.Никаких галлюцинаций и бреда мы у него не замечали,сам не говорил про галюцинации.Лежал по договоренности на дневном стационаре в отделении о.неврозов в ПНД,потому,что снова запил,для перерыва в запое.Какое лечение принимал в ПНД не знаем,а какие выписывали для лечения дома не помним,но были антипсихотики.На фоне лечения на дневном стационаре появились признаки тромбоза вен не,на которые не обратили внимание и он попал в хирургию уже с флотирующим тромбом в илеофеморальном соустье,результат- флебэктомия,перевязка ПБВслева.Диагностирован антифосфолипидный синдром(генетич) и с 2016гнаходится на терапии варфарином под контролем МНО.После операции года 2 не пил,следил за своим здоровьем,диета.Стал жаловаться на тревогу,обратились к частному психиатру,предложили сонопакс -0.5 мг,пил год,все было хорошо,был активен,настроение хорошее.Прервал лечение по причине головных болей и снова запил( пиво по 7-8 литров).Тревога уходила,настроение хорошее,занимался музыкой...Неоднократно,по знакомству, лежал в наркоклиниках платных,кратковременно были светлые промежутки в которых начинал пить антипсихотики по рекомендациям уч.психиатров(разные),тревога на них не купировалась и он на пике тревоги( по любому поводу)начинал снова пить. Мог сам резко бросить пить без дезинтоксикационной терапии,брал себя в руки,лежал в дневных стационарах кардиологии профилактически,выходил и снова запивал.У психиатров бывал редко,ходила мама за таблетками,когда ходил сам( иногда в алкогольном оп'янении,потому, что тревожно выйти из дома,никто не замечал,что выпивши), жаловался на тревогу,разводили руки,что ничего не помогает ему,была боязнь тромбоза на нейролептиках при назначении препаратов.Говорил,что пить не хочет,причина питья- неэффективность антипсихотиков.Просил назначить такие препараты,чтобы ,как алкоголь,снимали бы тревогу.В 2021 на фоне ковида перенес ТЭЛУ! Пошла ещё более тревога,периодически бред,галлюцинаций,голосов не было.Снова пил...,откапывался и снова пил,откапывался...В кратковременный (1-2 недели)светлый промежуток начинал пить антипсихотики.В последние 1.5-2 года,когда не пьет, становится очень агрессивным,говорит,что само собой происходит,не может сам управлять эмоциями,все раздражает,нужно обязательно кого то избить,чтобы успокоиться...бьёт мать на пике агрессии,успокаивается, расслабляется,извиняется потом и может себя ударить,чтобы почувствовать боль,которую испытывала мать,извиняется. В последние полгода это было довольно часто(запой-откапывание-нейролептики- агрессия- запой и по новой).В 22 году летом лежал 3 нед
н а Угрежской в ПНК ,выставили диагноз Тревожно-депрессианый синдром,принимал ламотриджин, сероквель -100 мг/сут,глиатилин.Была аллергия в виде кожной сыпи,заболел ОРВИ и на фоне лечения вновь вспышка агрессии,что заболел,не смогсправиться с ней, снова запил.Сменили препарат на оланзапин -10 мг,но это тоже не постоянно,т.к.уходил в запои,были перерывы.У нас ещё одна особенность,вызывает рвоту после еды,чтобы не поправиться,поэтому дозировки могут не соответствовать нужным.В заключении: с 16-10.03. лежал в стационаре,назначено вышеизложенное( 1 письмо)лечение.Поправился в последний месяц на 5 кг,уже дома однократно был энурез,есть заложенность носа,булемия, темнее в глазах при вставании, появилась сегодня сыпь на ладонях из -за чего снова кратковременные вспышки эмоциональной агрессии без физических действий. Вчера были приливы жара, подумал,что заболевает,стал агрессивным, орал,говорил,что убьёт всех,на пике побледнел,потемнело в глазах. Потом сказал,что этого не сделал бы,очень переживал,что заболел. Успокоился сам. Сейчас и ранее любит быть один и с мамой,присутствие других раздражает.В хорошем настроении пишет музыку.Не работает.Все лежит,просит мать принести,унести,подать...Гулять не ходит...Много ещё нюансов.Но,характер у него взрывной,он так и говорит никакие таблетки не помогут ему. И обязательно нужно сделать так ,как ему хочется и как он решилсам. Мать ему в постель носит еду,и нельзя сказать,чтобы сам пошел есть за стол на кухню.Мать жертва,полностью преклоняется,потому,что боится.В больнице все прекрасно выполняет...