Здравстсвуйте. Мужчина,36 лет,среднее специальное образование "техник" . Маскированная резистентная депрессия с 25 лет по 30 лет, диагноз поставлен очно врачом- психиатром, не мог заснуть, мало спал, сонливость, сильная головная боль,отсутствие сил делать что-то делать и даже думать,. Назначены венлафаксин с 75 мг до 150мг, миртазапин 30 мг на ночь, также флюанксол 1 мг для преодоления резистентности. Симптомы прошли не все а силы что-то делать и думать вернулись, но их все равно не хватало для того чтобы нормально работать, а не выжимать из себя последнее. Пытался принимать трициклические антидепрессанты (амитриптилин до 150 мг, имипрамин (дозировку уже не помню) по совету врача (думал нехватка дофамина) они не помогли, были только побочные эффекты. Решил попробывать Бупропион. Врач его не мог выписать т.к. лекарство отсутствовало в списке разрешенных, но купить его можно вполне легально. Купил сам, принимал сам в дозировке 150 мг (она минимальная) на ночь,в течение 4 месяцев, через 2 недели вернулись силы, радость, намного улучшился сон, стал быстрее засыпать и лучше высыпаться. Через месяц на работе начался и продолжался сильный стресс во время которого появились "голос" в голове (псевдогаллюцинация как я понимаю) говорящий тихо "шизофрения". К сожалению бросать прием я не стал, т.к. боялся потерять работу. Когда стрессовый период миновал, "голос" прошел, однако спустя какое-то время вернулся. Решил обратиться к тому врачу, что и до этого, одновременно начав бросать постепенно Бупропион, врач назначил мне Квентиапин в дозе 25 мг,( после чего сказал, что после того как я приму лекарство в течение часа перезвонить ему и рассказать о самочувствии). После того как выпил рекомендуемую дозу (25 мг), прошел где-то 45 мин-1 час, появился второй "голос" в голове и "голоса"начали приказывать мне убить себя. Поняв что дело плохо (плюс ко всему упало давление до 90/70) я перезвонил врачу, рассказав ему об этом, на что он сказал мне продолжить принимать Квентиапин в той же дозе в течение 3 дней. Ситуация не изменилась, а с отменом препарата Квентиапин "голоса" приказывающие убить себя остались. Дальнейшее лечение было очень долгим, многие нейролептики не давали никакой реакции, а некоторые усиливали"голоса", в итоге "голоса" ушли только через 1 месяц приема препарата Флюанксол и в дальнейшем не появлялись. В связи с чем возник вопрос: правильно ли поступил врач назначив продолжение прием лекарства (Квентиапин) в течение 3 дней, которое ухудшило самочувствие, и чем могло быть обоснован такой подход к лечению, учитывая что "голоса" это явный признак психоза?
P.S. Читал что есть такой метод лечении шизофрении "через обострение", но там вроде как вызывают обострение когда непонятно психоз (шизофрения) или нет. Заранее спасибо за ответ. Извиняюсь за повтор.