Сообщений в теме: 15

[Llur]

Здравствуйте. Для лечения невроза был прописан сульпирид 100-150мг в сутки. Отлично помогал, но спустя полгода эффект снизился и появились побочки в виде отечности и проблем в сексуальной сфере. Анализ показал 860 мЕд/л пролактина при норме ДО 407мЕд/л. По рекомендации врача я перестал принимать сульпирид. Далее по собственной инициативе начал приём 5мг арипипразола, который даёт похожий эффект, но всё же не тот. 

Сульпирид в основном улучшал настроение, повышал мотивацию к общению, устранял СРК. Арип же больше влияет на когнитивку, активирует до непоседливости и руинит сон. Я постоянно бодрый и не выспавшийся т.к. больше 5-6ч спать просто не получается. Также заметил, что он снижает пролактин почти до нуля (12мЕд/л при минимуме 73)

Вопрос: что будет при их совместном приёме в тех же дозах? Будут ли складываться их эффекты? Очень надеюсь услышать людей, которые проверили эту комбинацию на практике! 

[Rush85]

1. повышение пролактина эглонилом - это сильный аргумент в пользу того, чтобы забыть об эглониле

2. эглонил - слабый препарат, очень редко применяется + побочки

3. такого диагноза как "невроз" не существует. Бывают тревожные, депрессивные расстройства и т.д. В большинстве случае для их решения больше всего подходят СИОЗС или СИОЗСН

4. совместный приём этих двух НЛ - очень плохая идея во всех отношениях

5. если говорить конкретно о СРК, то наилучший здесь - амитриптилин. Но он очень старый и много побочек. Но всё же от СРК могут помочь и вышеназванные СИОЗС / СИОЗСН

6. если говорить о применении НЛ, то один из наиболее сбалансированных и беспобочных - кветиапин. Но большой вопрос, нужны ли вам вообще НЛ, и будут ли они более эффективны, чем сиозс(н)

7. в случае чего, кветиапин (и кстати арипипразол тоже) можно комбинировать с сиозс(н)

[Llur]

1,2 Сложно отказаться от препарата, который на 100% мне помогает

3. Тревожное расстройство с симптомами социального невроза и СРК. Довольно неприятное сочетание, уж поверьте. 

4. Можно подробнее - почему? Из описаний у них разные механизмы действия, особенно в низких дозировках.

5. Золофт и эсциталопрам мне не помогли совсем. Вообще ничего кроме побочек и отупения.

6,7 Как я уже сказал, наиболее популярные СИОЗС мне не подошли. СИОЗСН по-моему вообще не от тревоги, а для тревоги. 

[Rush85]

1,2 Сложно отказаться от препарата, который на 100% мне помогает

 

но спустя полгода эффект снизился

 

3. Верю. По стандартам лечения здесь лучшие - СИОЗС

4. Идеальное кол-во НЛ в любой схеме - ноль или один. При приёме арипа и эгла их побочные эффекты не пройдут, а будут складываться

5. если вы их принимали не менее двух месяцев, и пришли к такой объективной оценки, то да, возможно, они вам не подходят. Для доп.тревожного едйствия к ним добавляют габапентин/прегабалин

Если принимали менее двух месяцев - оценка не объективна

 

Добавление к арипу СИОЗС выглядит вполне уместным вариантом - одним из возможных

На всякий случай лучше сдать анализ ТТГ и ферритин. А также не помешает тестостерон, кортизол

[Тони Дарко]

Может амисульпирид попробовать? 

[UralBear]

Rush85, при добавлении арипипрозола к сульпириду, есть большая вероятность, что пролактин снизиться.

Потому что, когда я пил связку Реагила + рисперидон у меня пролактин вернулся в норму, после его повышения на рисперидоне.

А Реагила и арипипрозол одинаково влияют на пролактин: они его снижают.

[Llur]

5. если вы их принимали не менее двух месяцев, и пришли к такой объективной оценки, то да, возможно, они вам не подходят. Для доп.тревожного едйствия к ним добавляют габапентин/прегабалин

Если принимали менее двух месяцев - оценка не объективна

 

Добавление к арипу СИОЗС выглядит вполне уместным вариантом - одним из возможных

На всякий случай лучше сдать анализ ТТГ и ферритин. А также не помешает тестостерон, кортизол

Золофт я принимал три месяца дойдя до 100мг. В этой дозе он вызывал у меня какое-то эмоциональное отупение при этом не влияя на саму тревогу и прочее. Также долгое время принимаю атаракс - помогает лишь частично. Врач говорил о возможном назначении более сильных препаратов. На неделе попаду на приём, он должен назначить новую схему лечения, как я понимаю.  

Анализы все были в идеале кроме пролактина.

 

Может амисульпирид попробовать? 

По описанию ровно та же побочка в виде пролактина

 

Rush85, при добавлении арипипрозола к сульпириду, есть большая вероятность, что пролактин снизиться.

Потому что, когда я пил связку Реагила + рисперидон у меня пролактин вернулся в норму, после его повышения на рисперидоне.

А Реагила и арипипрозол одинаково влияют на пролактин: они его снижают.

Вот и я на это рассчитываю. Только непонятно как будут сочетаться эффекты разных препаратов. Побочки кроме пролактина в общем-то пусть суммируются, они для меня не критичны. Лишь бы новых не появилось. 

[Тони Дарко]

 

По описанию ровно та же побочка в виде пролактина

 

Идеальных препаратов не бывает. 

[UralBear]

Вот и я на это рассчитываю. Только непонятно как будут сочетаться эффекты разных препаратов. Побочки кроме пролактина в общем-то пусть суммируются, они для меня не критичны. Лишь бы новых не появилось.

Я бы на вашем месте попробовал бы совместить, оценив самочувствие и сдав через месяц анализы.

Я сейчас вообще 3 нейролептика пью (каждый отвечает за то, что убирает свои симптомы болезни). И чувствую себя настолько хорошо, как не чувствовал себя при приеме 1-2 нейролептиков.

[Rush85]

Золофт я принимал три месяца дойдя до 100мг.

 

стоило пробовать вплоть до макс.дозы 200 мг

При низкой эффективности добавлять габапентин/прегабалин и психотерапию

теоретически возможно добавление кветиапина или миртазапина, или может ламотриджина. Они и  сами по себе дадут эффект, а также могут усилить действие АД.  Но эти варианты только врач сможет рассмотреть и высказать вердикт

Поскольку я не врач, то выскаываю своё непрофессиональное мнение здесь для информации

 

Анализы все были в идеале кроме пролактина.

 

Можете написать результат ТТГ и ферритина?