Перейти к содержимому

 


Фотография

Прошу помощи


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Marfin

Marfin

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:МО
  • Интересы:Чтение

Отправлено 18 Июль 2023 - 01:59

Уважаемые форумчане доктора, помогите советом. У жены случился психоз. Был бред, тревога, навязчивые бредовые мысли без конца по кругу, суицидальные мысли из-за чувства вины после смерти родного человека. Положили в стационар. Там были сначала галоперидол в инъекциях потом рисперидон по 2мг утром и вечером с АД, после оставили только рисперидон. За месяц состояние улучшилось почти до нормального осталась лишь небольшая заторможенность. Поставили тревожно депрессивные расстройство. После выписки неделю принимали 2 мг респиридон утром и 50 мг квепиатина на ночь +ад (мизатропин) перед сном у платного психиатра. Жена стала жаловаться на рассеяность, скованность, овощное состояние, вернулся нескончаемый поток абсурдных мыслей и сожалений. Пошли к участковому (платный в отпуске). Участковый убрал все оставил по 2 Грамма рисперидона. Скорректировал скованность и постоянную потребность встать при сибюдении или сесть при стоянии. Но в остальном состояние ухудшается. Из-за "овощного" состояния и отсутствия концентрации внимания и эмоций (приходится сидеть с маленьким ребёнком) , жена постоянно в состоянии тревоги. Боится, что останется овощем. Мысли по кругу о том что "нужно было делать так, а не так и поэтому всё теперь фатально и необротимо" усилились.
Я пришол к выводу, что рисперидон в должной мере не работает, тк доза не малая, а мысли деструктивные не уходят и ПЭ добивают.
Подскажите подходящую схему для обсуждения с врчом!
Как отменить рисперидон. Если постепенно, то можно ли при снижении дозы подключать тот же квепиатина в большей дозировка т.к. 50мг это не о чем?
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 25 Июль 2023 - 07:36

Диагноз точно не такой.
Больше похоже на тяжёлую депрессию с тревожным расстройством.
Антидепрессанты сиозс сиозсин нужны.
  • 0

#3 Marfin

Marfin

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:МО
  • Интересы:Чтение

Отправлено 28 Июль 2023 - 09:50

Спасибо, доктор. 

Жена чувствует себя всё хуже, особенно по утрам. Состояние прострации, отсутствие концентрации, разбитое состояние несмотря на то что спать получается больше 5 часов. Простейшие задачи выполнять все трудней. На улицу выйти все сложней.

Вчера были у участкового. Просили сменить рисперидон на другой НЛ в надежде,что это ПЭ рисперидона.

Со вчерашнего дня Этаперазин (утро-2мг, день-2мг, вечер-2мг,  на ночь кветиапин - 25мг)

 

Порекомендуйте, пожалуйста (сиозс сиозсин). Прозак подойдет?

Его же добавить к схеме? Или НЛ тут лишние? Если да, то сколько и когда? Вес пациента 65кг.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 30 Июль 2023 - 12:32

Никак без осмотра, со слов третьих лиц не назначают лечение.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру