Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 1 Голосов

Сочетание психических и физических симптомов


Сообщений в теме: 10

#1 Florel

Florel

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 14 Август 2024 - 03:15

Совершенно не понимаю, что со мной...

Началось все с хронической тазовой боли в 2020 году, много лет не могли найти причину, не помогало ничего, органическую причину не находили, в 2017 я догадалась дойти до психиатра и назначенный курс антидепрессантов и нейролептиков снял все проблемы.
К тому моменту у меня не было ощущения, что что-то не так с моей психикой, я чувствовала, что вся проблема только в боли…и даже, несмотря на нее я как-то жила, создала, семью, детей, работала, все через боль и это было очень тяжело. Когда боль снялась, я стала полностью счастливой.
Я была на схеме симбалта+ миртазапин, целых 4 года, чувствовала себя хорошо и физически, и психически, но был большой набор веса на миртазапине и сонливость от него же. Перешла на триттико вместо миртазапина и боли не вернулись, я вернула свой прежний вес.

Примерно через пару месяцев после отмены мирта (июль 22) начались боли в желудке (как я тогда думала), обследовала жкт полностью, и ничего не нашли. Потом поняла, что мне не нравится мое псих. состояние, появилась раздражительность, какая-то тревожность. Потом как-то более менее прожила год, ничего не меняя, и в прошлом году летом (почему-то всегда хуже становится в июле и августе), поняла, что прям плохо мне и нужно что-то менять. Началась быстрая усталость, утомляемость, тревожность, ощущение болей в груди, проверила сердце (холтер, тредмилл тест – ничего особенного не выявили) Поменяла психиатра, назначили брителликс, лучше не стало, попросила опять ципрамил, т.к. изначально он мне давал хорошее эмоциальное состояние. Год жила на ципрамиле 20-30 мг + триттико 150 мг.
Состояние было не очень…но некритичное. Боли в желудке так и продолжились, новые обследования ничего не дали, хеликобактер пролечили, но тоже не помогло, потом пришло понимание, что это не желудок, а возможно спина, мрт грудного и шейного отдела ничего особенного не выявило. Мануальный терапевт сказал, что это спазм диафрагмы, его манипуляции помогают, но результат не стойкий. Нашла сама упражнения для расслабления диафрагмы, научилась облегчать состояние.
Эти боли полностью проходят при расслаблении (если лежать, спать), а также легче становится от спазмолитика (дюспатолин).
Сейчас опять стало хуже, как почему-то случается последние годы летом.
В целом этот год был довольно тяжелый: поступление в институт дочери, которую нужно было постоянно поддерживать и успокаивать (гтр, наблюдает у психиатра), конфликты с мужем (тоже заставила его в итоге пойти к психотерапевту) + обычная нагрузка (дом, дети, родители).
Раньше я с такими вещами справлялась, а тепреь нет.
Иногда вдруг возникает ощущение колотящегося сердца (не ПА, страха при этом нет), меряю пульс, а он на нижней границе нормы 60-64. Также иногда возникают боли в районе диафрагмы и часто жуткая слабость при физ. нагрузках. Самые критичные для меня симптомы: делаю много дел, чтобы все успеть и от этого ужасное ощущение, что изматываюсь от постоянной спешки, стараясь успеть все и начинает от этого болеть в эпигастрии (район диафрагмы) +тяжеловато дышать, вообще не выдерживаю повышенный тон голоса...т.е. там где раньше, я бы проигнорировала, теперь почти физическая боль от повышенного голоса...

При этом у меня есть интерес к жизни, есть радость от жизни, желание следить за собой, что-то делать...т.е. мне кажется, что у меня нет депрессии.
Я не понимаю, что со мной и нужно ли продолжить обследование или это точно что-то с психикой…

  • 1

#2 mGlur

mGlur

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 093 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:рб
  • Интересы:ищем

Отправлено 15 Август 2024 - 12:56

Если помогают психотропы, это совсем не значит что причина чисто психическая. Повышенная чувствительность к внешним раздражителям, говорит о длительном перевозбужлени и истощении, это легко снять, но гдето должен быть очаг вызвавший усиленную активность цнс, а он может быть, совсем не в голове.
  • 0

#3 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 089 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 15 Август 2024 - 08:41

А боли в желудке имеют какой характер? Сильные резкие, или нечто вялотекущее? Возникают после приема пищи, или независимо от него? 

Возможно, стоит задать подробный вопрос на форуме Русского Медицинского Сервера именно про ЖКТ. 


  • 0
(я не врач)

#4 Florel

Florel

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Август 2024 - 11:06

Если помогают психотропы, это совсем не значит что причина чисто психическая. Повышенная чувствительность к внешним раздражителям, говорит о длительном перевозбужлени и истощении, это легко снять, но гдето должен быть очаг вызвавший усиленную активность цнс, а он может быть, совсем не в голове.

Да, есть ощущение истощения и перевозбуждения, вы правильно описали, я не находила нужных слов. А где искать этот очаг?


  • 0

#5 Florel

Florel

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Август 2024 - 11:09

А боли в желудке имеют какой характер? Сильные резкие, или нечто вялотекущее? Возникают после приема пищи, или независимо от него? 

Возможно, стоит задать подробный вопрос на форуме Русского Медицинского Сервера именно про ЖКТ. 

Боли спастические, с едой не связаны. Лекарства от желудка не помогают. Была у трех гастроэнтерологов (делала ФГС, узи ЖКТ у двух разных специалистов, биохимические анализы (исключали панкреатит), анализы кал), нет проблемы с их стороны. Снять боль гарантированно можно, если лечь и уснуть, от расслабления проходит. Дюспатолин тоже облегчить может, но не так радикально как сон.


  • 1

#6 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 089 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 16 Август 2024 - 08:10

Боли спастические, с едой не связаны. Лекарства от желудка не помогают. Была у трех гастроэнтерологов (делала ФГС, узи ЖКТ у двух разных специалистов, биохимические анализы (исключали панкреатит), анализы кал), нет проблемы с их стороны. Снять боль гарантированно можно, если лечь и уснуть, от расслабления проходит. Дюспатолин тоже облегчить может, но не так радикально как сон.

 

Можно предположить, что это функциональное расстройство ЖКТ (functional abdominal pain). Функциональные расстройства - диагноз исключения, то есть невозможно с уверенностью сказать, но можно предполагать, если все иные причины были исключены с помощью анализов, тестов и так далее. Всегда может оказаться, что там что-то редкое, какая-нибудь экзотическая причина, не связанная с мозгом. Функциональные расстройства ЖКТ чувствительны к психологическому стрессу - когда нервная система находится в перегруженном состоянии, то и ЖКТ начинает хандрить. 

Если предполагают функциональное расстройство, то пробуют использовать психотерапию (КПТ) и "тренировку расслабления с помощью биологической обратной связи" (biofeedback-assisted relaxation training, BART). Ну и антидепрессанты - но вы и так их уже принимали. 

 

P.S. 

 

Личный опыт: у меня с ноября 2020 по сентябрь 2023 были длительные ощущения тяжести в левой части живота, через 1-2 часа после приема пищи, сопровождавшиеся сильной усталостью и замедлением мышления, из-за чего потерял способность работать переводчиком. Еще и сахар крови повышался при этом, и С-реактивный белок. Какое-то время питался сухарями, т.к. любая "тяжелая" пища вызывала более выраженные приступы. Как ни странно, ЖКТ-симптомы с усталостью в теле (но не в голове) прошли на 90% в сентябре 2023 после начала приема метилфолата (его применяют как дополнительное средство при лечении депрессии, я уже принимал и принимаю венлафаксин). Я предполагаю, что это у меня функциональное расстройство ЖКТ. Оно и сейчас бывает, но короткими (1-2 дня) приступами тяжести и невероятной усталости/утомленности физической и умственной. Летом 2023 при госпитализации в гастроэнтерологии ГКБ40 нашли какое-то "утолщение стенки кишечника с накоплением контраста", но не в левой части живота, а в правой, так что, наверное, это не связано, хотя, опять же, никогда нельзя исключать какой-нибудь экзотической причины, не связанной со стрессовой реакцией оси "ЦНС-ЖКТ".


  • 0
(я не врач)

#7 Florel

Florel

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 17 Август 2024 - 10:43

Спасибо за ответ! Да, мне ставили функциональное расстройство ЖКТ. Вчера была снова у психиатра, поменяли препараты, теперь это будет венлафаксин + габапентин (он временно). Посмотрим...
  • 1

#8 Reviva

Reviva

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 438 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Rīga

Отправлено 17 Август 2024 - 03:37

Я знаю, что от психологических проблем с ЖКТ хорошо помогает нейролептик Бетамакс. Я не знаю, как в России он называется. Но есть побочки.
P.S. Сульпирид
  • 1

#9 Florel

Florel

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 18 Август 2024 - 02:33

Это, по-моему, эглонил? Слышала про него, но побочки, вроде, серьёзные у него.
  • 1

#10 Reviva

Reviva

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 438 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Rīga

Отправлено 18 Август 2024 - 03:44

Это, по-моему, эглонил? Слышала про него, но побочки, вроде, серьёзные у него.

Вероятность набора веса и молоко из груди.
Я как-то год его принимала, не зная о побочках. Вернее они меня не беспокоили. Но второй раз не зашел.
Уже через неделю грудь увеличилась и жутко болела
  • 1



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру