Спасибо за подробный ответ, скажите, пожалуйста, как определить, что высокий пролактин,какие симптомы? Я уже долгое время жалуюсь на лишний вес,я все больше и больше набираю, пью уже полгода пароксетин...ещё пью оланзапин, но его снизили до 2,5мг, поэтому, он не может же все больше и больше вес добавлять...я из Германии, здесь мой врач никогда не говорит о пролактине, я вот только от вас услышала, что такое может быть..очень странно.
определить его можно объективно только анализом, попытка оценить это на глазок очень ненадежна, особенно если пролактин высокий уже давно. Из основных симптомов это активация родительского поведения, которое выражается в снижении агрессивности и либидо, также может присутствовать апатичность и ленивость в некоторых случаях, могут обостряться такие черты как щедрость, эмпатичность, заботливость, мягкость. Из грубых симптомов это всячески проблемы с женской грудью - изменение формы и плотности, выделение молока.
В вашей терапии 2 препарата с набором веса и с ваших слов вес растёт и растёт. Это повод обсудить с лечащим врачем целесообразность терапии, так как паксил и оланзапин это абсолютно заменяемые препараты, в их фармакологии нет ничего особенного. Я не знаю какой у вас диагноз, но сочетание оланзапина с пароксетином выглядит настораживающе, особенно если вы обращались с расстройством тревожного спектра, окр или депрессией. Паксил хоть и может увеличить вес, но он в отличии от оланзапина редко повышает аппетит. Если ваш диагноз не подразумевает наличие антипсихотика в схеме лечения, то его следует либо убирать, либо заменять другим препаратом. Вполне может оказаться такая ситуация, что вы пьёте препарат который вносит крохотный позитивный вклад в ваше состояние или вообще вносит негативный, такой вариант это норма в случае когда для назначения препарата нет прямых показаний. Оланзапин принимается в рамках шизофрении и
БАР, если у вас не то и не другое, тогда встаёт вопрос зачем он вам в схеме нужен. Его в принципе и в РФ и в Европе могут выписать что называется "просто так, чтоб не нервничала", но если пациент испытывает серьёзное недовольство набором веса на препарате, то такие препараты меняются на другие если есть аналоги, в вашем случае их масса. Поверьте, нет никакого смысла лечиться психфармой с каким либо уроном для здоровья или личности, чтобы выполнялся принцип "одно лечим другое калечим". Обсудите с вашим врачем замену на другие препараты показанные при вашем диагнозе, а также рассмотрите целесообразность применения антипсихотика, так как если доза низкая, то, полагаю, у вас диагноз не из шизо спектра. Пролактин сдать тоже было бы неплохо.
Моё личное мнение - врач повёл себя не профессионально, так как назначив 2 препарата повышающие пролактин и способствующие набору веса он совершенно не объяснил вам о необходимости сдавать анализ на пролактин и не позаботился о том, чтобы вы не получили тяжёлые последствия от его лечения, а именно набор веса. Лечение у психиатра должно решать проблемы пациента, а не создавать ему новые.