Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Шизофрения или шизоаффективное расстройство?


Сообщений в теме: 20

#1 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 07 Август 2009 - 07:50

Здравствуйте! 4,5 года назад мне поставили диагноз параноидная шизофрения. Мне сейчас 40 лет, на момнент госпитализации было 36. Но заболевание началось значительно раньше - где-то в 31 год и симптомы постепенно нарастали, хотя я продолжала работать (все с меньшим и меньшим успехом) - я работала бухгалтером. У заболевания были внешние причины - потеря любимого для меня человека, т.е. такой первый толчок. Госпитализация была одна, на инвалидности я не была и сейчас работаю продавцом в промышленном магазине. Чувствую себя здоровой. В больнице лечили трефтазином ( доз не знаю), после этого еще год я принимала трефтазин, а потом 3,5 года - солиан 200мг. (я и сейчас его еще принимаю). Мое заболевание состояло в типичных симптомах шизофрении - бредовые и всерхценные идеи (галлюцинаций и голосов не было). Также были навязчивые мысли, которые воспринимались как нечто чуждое. Но на ряду с этим присутствовали такие симптомы как колебания настроения - от хорошего и приподнятого с эйфорией до тяжелейшей депрессии. Я плохо контактировала с врачами на момент госпитализации, у них практически не было информации о моем заболевании. А я читала, что такие колебания настроения характерны для аффектифных расстройств. Или при шизофрении такое тоже бывает? Возможно ли, что мне поставили неправильный диагноз? Заранее спасибо за ответ!
  • 0

#2 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 08 Август 2009 - 11:32

Хочу еще добавить. С самого начала врачи не сразу определились с диагнозом. Вариантов было много - от 'простых психологических проблем' при первом разговоре, при второй встрече с врачом - шизотипическое расстройство, потом предположительно - психоз, и только в последний раз поставили параноидная шизофрения.
  • 0

#3 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Август 2009 - 03:13

Из Вашего описания нельзя сделать однозначные выводы. Нужно более детально оценивать симптоматику. Для этого нужен более подробный разговор с врачом. Если врачи смогли добиться ремиссии, что Вас сейчас беспокоит?
  • 0

#4 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 08 Август 2009 - 07:38

Если врачи смогли добиться ремиссии, что Вас сейчас беспокоит?

Слишком долгим и достаточно тяжелым было заболевание - и такая длительная и полная ремиссия... У меня было немного другое представление о шизофрении...
И потом на последнем приеме врач отменил мне нейралептик, сказал постепенно снижать дозу солана с последующим отказом от него, а я боюсь остаться без прикрытия лекарств.
Уж слишком благополучно я вышла из такого тяжелого психоза, а говорят при шизоаффективном расстройстве течение болезни более благоприятное.
Ну и беспокоит будущее - чего, какого сценария можно ожидать.
  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Август 2009 - 09:38

Вы обсуждали это с лечащим врачом? Что он Вам сказал?
  • 0

#6 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 09 Август 2009 - 06:45

Вы обсуждали это с лечащим врачом? Что он Вам сказал?


У меня нет как такового лечащего врача. Они постоянно меняются на нашем участке. Каждый раз приезжаешь - на приеме новый врач. В такой ситуации трудно и им и мне завести конструктивный диалог, т.к. они едва могут вникнуть в суть моего заболевания. Да и честно говоря у меня нет желания разговаривать об этом в ПНД - любые темы о диагнозе и подобном воспринимаются врачами как проявление или обострение болезни. Не хочу "дразнить гусей". И вообще, по-началу отношения у меня с врачами складывались напряженно. Если вам не трудно, я уже описывала всю эту ситуацию и свои симптомы на форуме "Психиатрия и психореаниматология", вот ссулки на мои темы:

]]>http://www.psychorea...#forumpost28887]]>

]]>http://www.psychorea...28-forum-9.html]]>

Там я так и не дождалась высказываний и мнения ни одного врача. А мне такое мнение очень важно. Извините, если там что-то написано путано и много лишнего. Я старалась как могла описать ситуацию.
  • 0

#7 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 09 Август 2009 - 03:54

У Вас скорее всего параноидная шизофрения (конкретный диагноз он-лайн не ставят), как Вам и говорил Ваш лечащий врач. У Вас присутствует формальная критика к болезни, а осознание и принятие, это весьма важный шаг.
Вы относитесь к оставшейся симптоматике без должной критики и скрываете её от врача из ПНД. Вам следует продолжить курс лечения и желательно найти постоянного доктора.
Ваша социализация на данный момент имеет высокий уровень, после отказа от лечения, возрастает шанс обострения, после которого, возможно будет иметь место снижение социального функционирования.
Прогноз при регулярном наблюдении и постоянном приеме препаратов относительно благоприятный, при отсутствии должного наблюдения и отказе от лечения неблагоприятный.
  • 0

#8 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 09 Август 2009 - 05:07

Спасибо за ответ! Не слишком утешительно, зато справедливо. Я хотела только уточнить, что значит

Вы относитесь к оставшейся симптоматике без должной критики...

?
Видимо я чего-то не замечаю за собой, а хотелось бы... Что это за симптоматика? А насчет ПНД - я специально ничего не скрываю. Просто, поверьте мне, до меня там никому нет особого дела. Прием проходит примерно так - есть жалобы? - нет - нужны таблетки? - забирай. Я сама попросила солиан, когда он появился, я заинтересована в стабильности своего состояния и не просила врача об отмене нейралептиков, это была его инициатива, я только попросила его заменить солиан на какой-нибудь другой нейролептик, например зелдокс, т.к у меня аменорея, как побочное действие лекарства. Постараюсь прислушаться к вашему мнению, для меня это важно.
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 09 Август 2009 - 07:17

Видимо я чего-то не замечаю за собой, а хотелось бы... Что это за симптоматика?

Ваши размышления про мысли, письменная речь, свидетельствуют о нарушениях.

Каждая смена препарата, это риск обострения, смена препарата должна учитывать конкретные риски, выбирая наименьший. Аменорея в 40 лет не самый страшный симптом, если гинеколог говорит, что всё в порядке, то лучше оставить препарат.
Смена препарата и коррекция дозы у стабильного пациента, это ответственный шаг. Такое должно происходить только после очного приема, с учетом всех рисков и возможных выгод. Единственная рекомендация, не прекращать прием препарата.
  • 0

#10 Helena1969

Helena1969

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений

Отправлено 09 Август 2009 - 08:12

Ваши размышления про мысли, письменная речь, свидетельствуют о нарушениях.


Ну что ж, это очень грустно. Единственное, что могу сказать в свое оправдание, что психологически трудно осознать тот факт, что половину своей жизни ты жил иллюзиями, что твои чувства были обманом, болезнью, для меня это открытие было настоящим шоком. Возможно отсюда и мои размышления.

Каждая смена препарата, это риск обострения, смена препарата должна учитывать конкретные риски, выбирая наименьший. Аменорея в 40 лет не самый страшный симптом, если гинеколог говорит, что всё в порядке, то лучше оставить препарат.


Полностью согласна, я просто не знала, что смена препарата так рискована. Тем более, что солиан подошел мне идеально буквально с первого применения. Уже через час я почувствовала себя другим человеком.

Смена препарата и коррекция дозы у стабильного пациента, это ответственный шаг. Такое должно происходить только после очного приема, с учетом всех рисков и возможных выгод. Единственная рекомендация, не прекращать прием препарата.


Все понятно. Врач и так принял такое решение на очном приеме. Другое дело, что я пока не последовала его предписаниям. Пью солиан в прежних дозировках. Дело в том, что у меня сейчас в семье стрессовая ситуация - болеет мама, онкология в последней стадии, лежит, мы ухаживаем за ней и на мне весь дом. Все, что нам еще впереди предстоит мне нужно как-то пережить, поэтому я думаю, для уменьшения дозы лекарства сейчас не лучшее время. Но "не прекращать прием препарата" - как долго? Если не будет обострений? Всю оставшуюся жизнь? Кто это может решить? Физическое здоровье мне так же дорого, как и психическое и не хочется терять ни то, ни другое. Повышенный уровень пролактина, я читала, опасен и другими осложнениями?
  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру