Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 1 Голосов

Случай летального исхода анти-NMDA-рецепторного энцефалита, ошибочно принятый за дебют шизофрении


В теме одно сообщение

#1 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 200 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 02 Январь 2025 - 09:23

Интересный кейс-репорт на русском языке с сайта Academia.edu:
 

Случай летального исхода анти-NMDA-рецепторного энцефалита, ошибочно принятый за дебют шизофрении: дьявол кроется в психопатологических деталях (автор: Владимир Менделевич

 

В статье приведён клинический случай Виктора 42 лет, поступившего в психиатрический стационар в остром психо- тическом состоянии с шизофреноформной симптоматикой. Его болезнь развивалась стремительно, а на отдалённых этапах к симптомам, типичным для шизофрении, присоединились эпилептические пароксизмы и расстройства со- знания. Именно тогда встал вопрос о необходимости пересмотра диагноза шизофрении, целенаправленного невро- логического обследования и коррекции схемы лечения. Случай Виктора, закончившийся летальным исходом, ставит перед психиатрами вопросы о поиске значимых дифференциально-диагностических критериев для отграничения шизофрении от шизофреноподобных психозов. Для исключения ошибок предложено опираться на так называемые «диагностические подсказки» и «красные флаги» в выявлении психопатологии анти-NMDA-рецепторного энцефалита.


  • 1
(я не врач)

#2 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 200 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено Вчера, 13:27

От того же автора - еще один кейс-репорт анти-NMDA-рецепторного энцефалита:

 

Рецидивирование шизофреноформного психоза, совпавшего с обнаружением опухолей яичников. Случай 30-летней пациентки

 

В статье приводится уникальный клинический случай 30-летней Галины. Пациентка в течение восьми лет перенесла два психотических эпизода с шизофреноформной симптоматикой – в рамках первого доминировала аффективно-бредовая симптоматика, в рамках второго – кататоническая. Каждый раз психоз возникал на фоне повышенной температуры тела. Вначале ей был выставлен диагноз шизофрении, по поводу которого она проходила психофармакотерапию антипсихотиками. Во второй раз психоневрологическое состояние было расценено как связанное с серонегативным анти-NMDA-рецепторный энцефалит и она получала гормонотерапию. В межприступный период Г. вела активный образ жизни, была социально адаптирована, никакой психотической симптоматики у нее не обнаруживалось. Особенностью ее состояния являлось то, что во время первого эпизода у нее была диагностирована цистаденома правого яичника, а через 8 лет перед вторым эпизодом – тератома левого яичника. Кроме того, по мнению родственников, выздоровление после первого приступа болезни совпало по времени с проведенной радикальной гинекологической операцией (правосторонней овариэктомией), а отсутствие существенного улучшения в период второго психотического эпизода связывалось с недостаточным объемом оперативного вмешательства по поводу тератомы левого яичника (резекцией). На момент настоящего обследования пациентки Г. сделать однозначный вывод о том, что ее психическое расстройство имело единые патогенетические механизмы не представлялось возможным. Дальнейшее наблюдение позволит сделать более убедительное диагностическое заключение.

 

https://doi.org/10.47407/kr2024.5.12.00541


  • 0
(я не врач)



Ответить



  





Copyright © 2025 Нейролептик.ру