Согласно современной психиатрии, позитивные симптомы при шизофрении возникают от избытка дофамина в мезолимбической области и негативные симптомы от недостатка дофамина в мезокортикальном пути.
Частичные агонисты такие как арипипразол, карипразин вообще не дают дофамину прикасаться к рецепторам, до определенной степени сами влияя на дофамин приводя его в норму или около нормы, однако это приведение к норме не помогает избавиться от негативной симптоматики. Значит негативная симптоматика не связана с пониженным дофамином.

Несостыковки в дофаминовой теории
#1
Отправлено 27 Март 2025 - 12:03
#2
Отправлено 27 Март 2025 - 04:06
Ну арипипразол и карипразин действуют в основном на Д2 и Д3 рецепторы, остаются еще Д1, Д4 и Д5, мб их тоже как-то модулировать надо. И кому-то частичное облегчение эти нейролептики все же дают.
Лично мне наибольший эффект от негативки оказывают серотонин-позитивные препараты, а также гамкергические - вальпроевая кислота, габапентин, емнип карбамазепин. И многие "активирующие" нейролептики тоже - амисульприд, трифтазин, флюанксол, луразидон например. И ацетилцистеин.
Сообщение отредактировал Milky: 27 Март 2025 - 04:36
#3
Отправлено 27 Март 2025 - 05:53
Согласно современной психиатрии, позитивные симптомы при шизофрении возникают от избытка дофамина в мезолимбической области и негативные симптомы от недостатка дофамина в мезокортикальном пути.
Частичные агонисты такие как арипипразол, карипразин вообще не дают дофамину прикасаться к рецепторам, до определенной степени сами влияя на дофамин приводя его в норму или около нормы, однако это приведение к норме не помогает избавиться от негативной симптоматики. Значит негативная симптоматика не связана с пониженным дофамином.
согласно гипотезе - я бы уточнил. Сейчас всё пересматривается. Не дают прикасаться и закрывают(блокируют) D2 - типичные нейролептики.
не вижу логики, негативная как и позитивная симптоматика - именно от избытка дофамина, по крайней мере так считают уважаемые психиатры.
Негативная понятно - психоз, но зачем блокировать позитивную - мне не понятно)))
И как можно выделить и разделить мезокортикальный и мезолимбический путь - не понятно, убивается сразу всё))) это как из пушки по воробьям.
И сама гипотеза я считаю ошибочна (на 90%) - может стоит не блокировать, а дать возможность "течь" (дофамину) в мезокортикальный путь? - а это стимуляция неокортекса. Сначала убить дофаминовую систему, а потом годами пытаться восстанавливать антидепрессантами, приобретая кучу зависимостей и побочек - смысл?
Я понимаю человек сам согласился на эксперименты, но насильно...
#4
Отправлено 27 Март 2025 - 09:32
Негативная понятно - психоз, но зачем блокировать позитивную - мне не понятно)))
И в чем по-вашему разница между негативными и позитивными симптомами?
#5
Отправлено 27 Март 2025 - 01:11
согласно гипотезе - я бы уточнил. Сейчас всё пересматривается. Не дают прикасаться и закрывают(блокируют) D2 - типичные нейролептики.
не вижу логики, негативная как и позитивная симптоматика - именно от избытка дофамина, по крайней мере так считают уважаемые психиатры.
Негативная понятно - психоз, но зачем блокировать позитивную - мне не понятно)))
Позитивная же - психотические проявления, псевдо- и галлюцинации, бред, а негативка - апато-абулическая шняга, или я вас не поняла... И негативная - от недостатка...
Сначала убить дофаминовую систему, а потом годами пытаться восстанавливать антидепрессантами, приобретая кучу зависимостей и побочек - смысл?
Я понимаю человек сам согласился на эксперименты, но насильно...
"Earth is doing great. It's people who're fucked."©
#6
Отправлено 27 Март 2025 - 01:56
И в чем по-вашему разница между негативными и позитивными симптомами?
ну позитивно - это когда весело)) да ладно, шутка, но тут и правда есть. Если человеку хорошо - зачем лечить?
главный мой посыл - не нужно лезть туда куда не знаешь (ведь расплачиваться будет человек)
Я читал много критики современной теории о причинах психоза, поэтому это не только моё мнение. Сейчас изобретают новые нейролептики, воздействующие на многие рецепторы. Если что нейролептический синдром(дискинезия, набор веса) от нейролептиков будет похуже любого психоза, и серотонин не является главной причиной депрессии, - тут и нехватка дофамина и сейчас есть метаболическая теория. У некоторых людей с низким серотонином никак это не проявляется.
Главная проблема - зачем всем поступающим давать нейролептики??? и это я слышал везде, а как наказание - это преступление, имхо
никто таких прав никому не давал
#7
Отправлено 27 Март 2025 - 02:12
ну позитивно - это когда весело)) да ладно, шутка, но тут и правда есть. Если человеку хорошо - зачем лечить?
главный мой посыл - не нужно лезть туда куда не знаешь (ведь расплачиваться будет человек)
Я читал много критики современной теории о причинах психоза, поэтому это не только моё мнение. Сейчас изобретают новые нейролептики, воздействующие на многие рецепторы. Если что нейролептический синдром(дискинезия, набор веса) от нейролептиков будет похуже любого психоза, и серотонин не является главной причиной депрессии, - тут и нехватка дофамина и сейчас есть метаболическая теория. У некоторых людей с низким серотонином никак это не проявляется.
Главная проблема - зачем всем поступающим давать нейролептики??? и это я слышал везде, а как наказание - это преступление, имхо
никто таких прав никому не давал
Во время психоза редко когда весело, но это ладно. Тардивная дискинезия - это, скорее можно сравнивать с поздним дефектом, причем, никто не скажет, вызван ли он болезнью или лечением. Так что - да. Что сейчас пытаются изобрести это как раз "избирательные" нейролептики, но до этого далеко.
Я тоже его задавала. Особенно про детей - зачем ребенку с депрессией тизерцин. Или сонапакс. Я бы и бошки поотрывала некоторым, но это лирика.
Насчет серотонина - это не так просто. Понятно, что в этиологии депры нор и доф, но еще и не только достаточное количество нейромедиатора, но и достаточное кол-во рецепторов и их достаточная чувствительность.
"Earth is doing great. It's people who're fucked."©
#8
Отправлено 27 Март 2025 - 06:04
согласно гипотезе - я бы уточнил. Сейчас всё пересматривается. Не дают прикасаться и закрывают(блокируют) D2 - типичные нейролептики.
не вижу логики, негативная как и позитивная симптоматика - именно от избытка дофамина, по крайней мере так считают уважаемые психиатры.
Негативная понятно - психоз, но зачем блокировать позитивную - мне не понятно)))
И как можно выделить и разделить мезокортикальный и мезолимбический путь - не понятно, убивается сразу всё))) это как из пушки по воробьям.
И сама гипотеза я считаю ошибочна (на 90%) - может стоит не блокировать, а дать возможность "течь" (дофамину) в мезокортикальный путь? - а это стимуляция неокортекса. Сначала убить дофаминовую систему, а потом годами пытаться восстанавливать антидепрессантами, приобретая кучу зависимостей и побочек - смысл?
Я понимаю человек сам согласился на эксперименты, но насильно...
Позитивная глюки, голоса в конце к психозу приводит. Никто не говорил, что можно выделить и разделить, нейролептики везде на дофамин влияют. Как раз по мнению психиатров если бы можно было бы влиять на дофамин в разных местах мозга, то шизофрению можно было бы корректировать полностью и негативные и позитивные симптомы. Но есть шизофреники которым для нормы хватает снижения дофамина, дабы убрать лишь позитивные симптомы, а негативных вроде нету, они идут работать живут вроде нормальной жизнью, то есть понижение дофамина во всём мозге не приводит к появлению негативных симптомов.
#9
Отправлено 27 Март 2025 - 06:07
Согласно современной психиатрии, позитивные симптомы при шизофрении возникают от избытка дофамина в мезолимбической области и негативные симптомы от недостатка дофамина в мезокортикальном пути.
Частичные агонисты такие как арипипразол, карипразин вообще не дают дофамину прикасаться к рецепторам, до определенной степени сами влияя на дофамин приводя его в норму или около нормы, однако это приведение к норме не помогает избавиться от негативной симптоматики. Значит негативная симптоматика не связана с пониженным дофамином.
Связана. Излишне большие дозы дают всему прикасаться везде, вот и негативка и ТД.
"Earth is doing great. It's people who're fucked."©
#10
Отправлено 27 Март 2025 - 06:27
Связана. Излишне большие дозы дают всему прикасаться везде, вот и негативка и ТД.
если по теории у шизофреников низкий дофамин в мезокортикальной области то из за фикса позитивных симптомов в мезолимбической, он в мезокортикальной ещё ниже становится, они вообще должны в полной апатии ангедонии жить, но нет они работают, даже семьи заводят.
это значит либо не у всех шизофреников в области ответственной за негативные симптомы дофамин снижен, либо что дофамин сниженный там не связан с негативными симптомами, иначе он у них сильно снижен и им норм