Перейти к содержимому

 


- - - - -

Эффективный нейролептик!


Сообщений в теме: 9

#1 Guest_Наталья1978_*

Guest_Наталья1978_*
  • Гости

Отправлено 27 Сентябрь 2007 - 05:34

Добрый день! Специалисты , подскажите пожалуйста какой на сегодняшний день самый эффективны нейролептик и самый безопасный ( в плане побочных) для лечения F 21.8. И подскажите F 21.8 то шизофрения?
  • 0

#2 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 27 Сентябрь 2007 - 06:34

F21.8 - это не шизофрения, а шизотипическое личностное расстройство.
Эффективность нейролептика зависит не только от того какой это нейролептик, но и от расстройства, от дозы, от переносимости. Если врач назначает нейролептик, значит у него есть основания считать его лучшим выбором в данном случае.
Скорее всего при F21.8 - это будет либо один из "малых" нейролептиков, либо один из атипичных в небольшой дозе.
  • 0

#3 Guest_Наталья1978_*

Guest_Наталья1978_*
  • Гости

Отправлено 28 Сентябрь 2007 - 02:04

Как мне говорили что F21.8 это и есть вялотекущая шизофрения это верно? Можно от этой болезни вылечиться и жить без лекарств? Что значит "малый" нейролептик? И все таки как специалист, можете привести пример наиболее эффективног нейролептика с самым минимальным побочным эффектом? Я читала про препорат Абилифай, что вы думаете о нем?
  • 0

#4 Atropos

Atropos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 596 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:страна Мальборо-СпБ
  • Интересы:аддиктивные расстройства, рецепторная фармакология, рациональная фармакотерапия

Отправлено 29 Сентябрь 2007 - 03:13

Амисульприд Вас устроит? Хотя нейролептик, дожен подбираться исходя из клинической картины, сопутсвующих заболеваний, учитывая другие препараты, упторебляемые пациентом, опыта применения психотропных средств в прошлом.
  • 0

NON OF THIS IS REAL


#5 Atropos

Atropos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 596 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:страна Мальборо-СпБ
  • Интересы:аддиктивные расстройства, рецепторная фармакология, рациональная фармакотерапия

Отправлено 29 Сентябрь 2007 - 03:32

Абилфай - арипипразол, действиельно новейший препарат, последнее поколение. Производное фенилпиперазина, что обуславливает его специфическое связыванеис разнвми подтипами серотониновых рецепторов в качестве агонист-антагониста, что может давать антидепрессивно-аксиолитический эффект (аналогично тразодону), редуцировать негативную симптоматику, а также препятствовать росту пролактина (от повышения уровня пролактина не избвлены даже современные нейролептики). Проявляет сильный антагонизм к Д2 дофаминовым рецепторам, т.е. имеет дополнительно механзим действия классических нейролептиков,.
Вероятно будет полезен для долговременной терпаии хронических расстройтсв, шизофрении с маловыраженной симптоматикой, а также в качестве профилактческого средства обострений
У меня отсутсвует информация отностиельно применения в РФ.
  • 0

NON OF THIS IS REAL


#6 Guest_Наталья1978_*

Guest_Наталья1978_*
  • Гости

Отправлено 29 Сентябрь 2007 - 08:27

Амисульприд-это новый нейролептик или старый?
Подскажите F21.8 это и есть вялотекущая шизофрения? Можно ли вылечиться от этой болезни и жить без лекарств? Или всю жизнь принимать нейролептики? Я пробывала респолепт-ужасный препорат от него было куча побочных эффектов, перешла на Сероквель но пролактин очень большой врач вро де бы хочет поменять но на что пока не знает.Вот и хотела спросить мнеия специалистов по поводу эффективного нейролептика. Лечусь уже 2ой год. как долго нужно принимать лекарства? Можно ли с таким диагнозом работать на ответственной позиции? С нетерпением жду ответа.
  • 0

#7 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 29 Сентябрь 2007 - 10:17

Амисульприд-это новый нейролептик или старый?
Подскажите F21.8 это и есть вялотекущая шизофрения? Можно ли вылечиться от этой болезни и жить без лекарств? Или всю жизнь принимать нейролептики? Я пробывала респолепт-ужасный препорат от него было куча побочных эффектов, перешла на Сероквель но пролактин очень большой врач вро де бы хочет поменять но на что пока не знает.Вот и хотела спросить мнеия специалистов по поводу эффективного нейролептика. Лечусь уже 2ой год. как долго нужно принимать лекарства? Можно ли с таким диагнозом работать на ответственной позиции? С нетерпением жду ответа.

Амисульприд (Солиан) - нейролептик, который относится к атипичным. Используется относительно недавно.
F21.8 по классификации МКБ-10 - это шизотипическое личностное расстройство. В традиционной отечественной классификации - действительно, вялотекущая шизофрения.
Вообще "идеального" нейролептика не существует. Препараты назначаются в зависимости от клинической картины расстройства. Бывает так, что неэффективным/плохопереносимым может оказаться самый новомодный препарат, а эффект будет от старого проверенного средства.
Если не затруднит, можете рассказать, что с Вами происходит? Как развивалось заболевание.
Что касается повышенного пролактина, то он мог повыситься на фоне приеме Рисполепта и не вернуться к нормальным значениям.
  • 0

#8 Guest_ПТР_*

Guest_ПТР_*
  • Гости

Отправлено 14 Ноябрь 2008 - 08:41

Амисульприд (Солиан) - нейролептик, который относится к атипичным. Используется относительно недавно.
F21.8 по классификации МКБ-10 - это шизотипическое личностное расстройство. В традиционной отечественной классификации - действительно, вялотекущая шизофрения.
Вообще "идеального" нейролептика не существует. Препараты назначаются в зависимости от клинической картины расстройства. Бывает так, что неэффективным/плохопереносимым может оказаться самый новомодный препарат, а эффект будет от старого проверенного средства.
Если не затруднит, можете рассказать, что с Вами происходит? Как развивалось заболевание.
Что касается повышенного пролактина, то он мог повыситься на фоне приеме Рисполепта и не вернуться к нормальным значениям.


Уважаемые доктора! Хотелось бы предложить не забывать об ятрогениях... (Извините, но ... :rolleyes: )
  • 0

#9 Guest_ПТР_*

Guest_ПТР_*
  • Гости

Отправлено 14 Ноябрь 2008 - 09:20

Амисульприд-это новый нейролептик или старый?
Подскажите F21.8 это и есть вялотекущая шизофрения? Можно ли вылечиться от этой болезни и жить без лекарств? Или всю жизнь принимать нейролептики? Я пробывала респолепт-ужасный препорат от него было куча побочных эффектов, перешла на Сероквель но пролактин очень большой врач вро де бы хочет поменять но на что пока не знает.Вот и хотела спросить мнеия специалистов по поводу эффективного нейролептика. Лечусь уже 2ой год. как долго нужно принимать лекарства? Можно ли с таким диагнозом работать на ответственной позиции? С нетерпением жду ответа.

Уважаемая Наталья! Прежде всего: а что Вы подразумеваете под словом "вылечиться"?
Что касается "вялотекущая шизофрения" - это лишь краткая диагностическая формулировка, нужная скорее специалистам, чем пациенту. Дело в том, что диагностическая формула в системе ныне применяющейся диагностической классификации (ещё более кратко та самая формула "F21.8") указывает лишь на основной характер расстройства. И при этом каждый случай расстройства практически уникален, как и сам пациент.
Поэтому:
Во-первых - за двумя словами "шизотипическое расстройство" подразумеваются несколько разных, хотя и близких по проявлениям состояний.
Во-вторых - возможность "работы на ответственной позиции" определяется не столько (и не только) диагнозом, сколько конкретным характером имеющихся расстройств и текущим психическим состоянием человека в части его способности к адекватному (не только с его точки зрения) взаимодействию с окружающими (кстати, именно об этом говорит ч.1 ст.6 Закона о психиатрической помощи). Наверное, если Вам удаётся решать проблемы, возникающие в отношениях с подчинёнными, Вашим вышестоящим руководством, другими коллегами и другими людьми, оказывающимися в сфере Вашей деятельности без заметных потерь с чьей-либо стороны - тогда основания для беспокойства минимальны. В любом случае, думаю, что в Москве можно найти возможность общения с психиатром-психотерапевтом с которым можно было бы отрабатывать и корректировать имеющиеся расстройства.
В-третьих - длительность поддерживающей фармакологической терапии лучше всего обговорить и согласовать с Вашим лечащим психиатром, поскольку есть несколько разных схем её проведения. Есть несколько разных факторов опредляющих её длительность и характер. Но чтобы рекомендовать тот или иной вариант - категорически необходимо знать досконально особенности конкретного случая (в данной ситуации - Вашего).
Успехов Вам :).
  • 0

#10 ИванВикторович

ИванВикторович

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Психиатрия, психотерапия.

Отправлено 01 Декабрь 2008 - 12:29

Хотелось бы добавить, что F21.8 может быть "социальный диагноз", а дела могут обстоять гораздо интересней. Расскажить, что с вами было?
  • 0
Психиатр.



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру