Соматизированная депрессия?
#1
Отправлено 02 Декабрь 2009 - 01:54
#2
Отправлено 02 Декабрь 2009 - 09:20
Доброе утро, Irene. Я работаю врачом психиатром, первая моя специальность неврология. Я помню несколько больных с тяжёлыми болезненными проявлениями в области позвоночника, рук или ног. Этих больных обследовали невропатологи, травматологи, хирурги. Они кочевали от одного специалиста к другому. Даже возникали мысли об агравации. Спустя некоторое время у одой больной обнаружили саркому, у второго больного рак Панкоста, у третьего больного- туберкулёзное поражение позвоночника. Таких больных было много. Уточните, ваш пациент осматривался невропатологом, хирургом, травматологом. Какие обследования производились, если можно их результаты.Я - врач-психотерапевт, первая врачебная специальность кардиология. Сейчас у меня есть пациент - молодой человек, который в течение уже 4 месяцев не выходит из дома и практически не встает с постели из-за болей в спине. Его обследовали человек 20 врачей различных специальностей, было сделано множество инструментальных исследований, в т.ч. МРТ, и не обнаружено объективных причин для боли. Особенность этой боли в том, что пациент может в течение нескольких дней не принимать ничего обезболивающего, но при этом он не может самостоятельно помыться в душе или сделать что-нибудь по дому. Я предполагаю у него соматизированую депрессию, имею право назначать препараты (думаю, что нужны АД), но не имею опыта их применения. Может, у кого-нибудь есть опыт применения АД при психосоматических болях?