Какие методы лечения существуют синдрома Мейер-Бетца и где проконсультироваться?
Тему смотрят, решил ответ добавить
Лечение в раннем периоде, пока отходит бурая моча, состоит в энергичной инфузионной терапии с форсированным диурезом. Применяют также гемосорбцию, лимфодренирование. При олигурии проводят гемодиализ с целью профилактики острой почечной недостаточности при травматических формах М., как можно раньше удаляют нежизнеспособные ткани или поврежденные конечности; в качестве временной меры рекомендуют местно холод и наложение жгутов (при поражении конечностей).
Прогноз определяется течением основного заболевания и степенью поражения почек; почечная недостаточность с анурией может стать причиной летального исхода.
__________________________________________________
__________
Non-Drug
* Input/output chart
* Weighing patient
* Assessment for fluid overload and for onset of acute renal failure (ARF)
* Careful monitoring of pressure within muscle compartments.
Drugs
* Hydration. Large quantities of fluid should be given to maintain urine output at 300ml/hour until the urine is free of myoglobin. The rate of administration depends on the severity of myoglobinuria. Sodium-depleted albumin may be used for volume expansion.
* Alkalinisation of urine with bicarbonate, to prevent dissociation of myoglobin into its nephrotoxic metabolites. Urinary pH should be > 6.5.
* Diuretic therapy. Mannitol and loop diuretics are preferred.
* Treatment for electrolyte disturbance e.g. hyperkalaemia, hyperphosphataemia.
* Dialysis may be required in the event of uncontrolled hyperkalaemia, acidosis, fluid overload or uremic encephalopathy.
* DIC may require therapy if associated with bleeding.
Surgical
Decompressive fasciotomy may be required to prevent local tissue necrosis.
Complications
As previously mentioned:
* Acute renal failure; reports show the incidence of ARF in rhabdomyolysis to range from 17-40%10 11.
* Respiratory failure
* Cardiac arrhythmias
* Disseminated intravascular coagulation
* Compartment syndrome
Prognosis
If supportive therapy is given promptly, a good recovery can be made12.