Есть пословица: "заставь дурака богу молиться - он и лоб расшибёт". Перефразируя: в руках дурака любое психоактивное вещество подобно гранате в руках обезьяны. А вот принудительное назначение ПЛС детям считаю преступлением. Ну и замечу, что современые препараты не обязательно являются более опасными в плане деструктивного поведения. Тот же имипрамин пожалуй будет поопасней многих СИОЗС. В этом ролике говорится о том, что препараты группы СИОЗС, в часности сертралин и пароксетин мало иследованы. Да, только они появились не вчера мягко говоря. Им на смену пришло четвёртое поколение. Тот же коаксил многими сейчас активно иследуется 
Респект! Надеюсь, однако, что те "некоторые", которые коаксил исследуют - это всё же психиатры и наркологи
Вот недавно просто диллема получилась: коаксил при отмене опиоидов, особенно трамадола и кодеина, это поистине бесценный АД в данном случае! Но нереально теперь назначить его, если пациенты САМИ УЖЕ ПЕРВЫМ ДЕЛОМ ПРОПИСЫВАЮТ СЕБЕ К
ОАКСИЛ! Все уже знают об этом препарате, и у многих коаксил ассоциируется с неким наркотиком. Я сам писал о нём, но, повторю, коаксил - это АД, а не средство рекреации! В дозе в 10, 20, 30, 100 и более раз превышающих терапевтические рекомендованные - это действительно страшный суд воочию, но не забывайте о другой стороне медали, о том, что это ОЧЕНЬ уникальный АД на сегодня, и я хочу пролить немного света на АД и коаксил в целом.
Вот ссылка на АД, чтобы люди приблизительно знали об этих ПЛС:
]]>http://www.womenheal...herapy/235.html]]> - есть ещё лучшая ссылка из википедии, и если задать слово АНТИДЕПРЕССАНТЫ в Гугле, то первая ссылка из вики - там хорошо расставлено всё по поколениям и т.д.
Как видите, по приведённой ссылке идёт дискуссия об АД: хороши эти препараты, или нет и нужны ли вообще и т.д.
Да, многие опытные специалисты, и я к их мнению присоединяюсь, скажут об АД В ЦЕЛОМ(!) так: "Антидепрессанты - это дорога в никуда, это деньги, выброшенные на ветер и удар по здоровью". Это, прошу учесть, ГЛОБАЛЬНОЕ, ОБЩЕЕ ВЫСКАЗЫВАНИЕ, а теперь по порядку.
Спросите хорошего психофармаколога, и он вам скажет, что большинство "новых" АД - это древние препараты, некоторые лишь получены недавно и могут считаться новыми. Например, тот же велбутрин(бупропион) - это ОЧЕНЬ старый препарат, производное ФЭА, полученное ещё тогда, когда изучались производные амфетамина: бупропион представляет собой нечто среднее между амфепраноном(одним из первых аноректиков центрального действия - это окисленный в
бета-положении соединительной цепочки диэтиламфетамин, и вот ссылка на изображение трёх формул:
]]>http://www.caducee.n.../bupropione.gif]]> Первая формула - это формула бупропиона, вторая - фепранона, а третья - фенилпропаноламина, входящего в составы для симптоматического лечения простуды, гриппа и т.п., а вот ссылка на фепранон:
]]>http://www.webapteka...se/name439.html]]> , по которой видно, что это - психостимулятор, однако анорексигенные свойства у него выражены сильнее, поэтому его применяли широко как аноректик ЦД, однако препаратом стали злоупотреблять - он обладает наркогенным потенциалом; схожесть бупропиона с фепраноном заключается в общем какркасе: оба препарата - производные ФЭА, но больше он схож с бупропионом окислением в
бета-положении, которое присуще также многим наркотическим препаратам - эфедрону и т.п.), из-за замещения хлором в фенильной части, бупропион схож с психостимулятором-аноректиком хлорфентермином:
]]>http://www.webapteka.../name11209.html]]> , вот его формула:
]]>http://www.behavenet...phentermine.gif]]> Есть также наркотические психостимуляторы с бутильной группой, и их немало. Таким образом, единственный на сегодня "уникальный АД последнего поколения", бупропион, как многие считают - это старенький дериват ФЭА, схожий со многими ПЛС и наркотиками типа бутилона и т.п. Только особое замещение хлором в фениле, и трет-бутильная группа при атоме азота делают из бупропиона отличное от стимуляторов, соединение - АД-СИОЗНиД, фарм. особенности которого очень отличаются от упоминаемых веществ; для бупропиона характерна стимулирующая активность, но с амфетаминами она имеет ОЧЕНЬ мало общего, бупропион является аноректиком, как фепранон и хлорфентермин, но он не обладает наркогенным потенциалом. Этот АД подавляет некоторые ферменты печени, проявляет в основном высокую активность по ИОЗНиД и, в меньшей степени серотонина. Это древнее вещество, но сейчас оно представлено как единственный и неповторимый СИОЗНиД, также эффективный и в борьбе с курением, поэтому как "Zyban" применяется в РФ именно с єтой целью. Врачи знают, что бупропион вызывает часто судороги и аллергические реакции, поэтому осторожны с ним, а сами таблетки выпускаются с замедленным высвобождением вещества, и ещё менее безопасны в плане ПЭ. Однако же да, у велбутрина есть ряд интересных свойств, и он нашёл применение в медицине, а недавно ещё и показал некий антагонизм по отношению к коаксилу, и возможно станет препаратом для лечения злокачественной коаксиломании как антаксон при опиомании.
И вот коаксил. ОЧЕНЬ уникальный препарат, и если абстрагироваться от нынешней ситуации с ним, то это препарат, который действительно представляет новое поколение АД, с уникальнейшим механизмом действия, но и этот препарат не нов: он изобретён ещё в восьмидесятые, и использовался как стимулятор потенции, и лишь потом было установлено, что он обладает очень интересным механизмом действия: он не вызывает ПЭ(в 90% случаев), а переносимость его такова, что тот, кто знаком с его действием и действием других АД типа
СИОЗС,
ТЦА, то подтвердит, что этот АД - это очень прекрасно переносимый препарат, но вот многие(и даже врачи), не знают, как коаксил следует применять, поскольку тианептин действительно высокоэффективен при даже очень глубоких депрессиях, а особое свойство препарата - наличие транквилизирующего эффекта, которое лимитирует или вовсе исключает применение БД, а также ноотропная активность и нейропластичность. Коаксил следует принимать очень длительно в дозе 3 таблетки в сутки для достижения выраженного эффекта - часто привыкшие к типичным АД психиатры обрывают курс ранее, чем коаксил начал действовать. Препарат показал качественное отличие от всех существующих АД и можно вести речь о нём, как о профилактическом, стресспротекторном препарате, но, увы, его наркогенные свойства стали плотной стеной на пути... Но это не мешает нам анализировать то, что мы имеем: коаксил, афобазол и т.п. - это уникальные препараты, и они действительно новые(коаксил), если оценивать по фарм. эффектам.
Когда выделили активный метаболит из ципрамина - эсциталопрам, то получили уникальный
СИОЗС, который не только высокоселективный и высокоактивный препарат, но и ОЧЕНЬ отличается от ципрамина:
]]>http://www.consilium.../07_02/48.shtml]]> - то есть, ципралекс - это новый АД с особым профилем действия, который изучается, и относится ципралекс к классу АД-АИРС - так правильнее называть группу, куда входит ципралекс. Будущее психофармакологии - в аллостерических модуляторах различных рецепторов, которые будут более "физиологичны" и лишены недостатков в виде выраженных ПЭ, особенно привыкания:
]]>http://www.consilium...o/05_01/7.shtml]]> - это то, о чём я говорю, это то, что мы УЖЕ имеем: этифоксин, афобазол - это первые анксиолитики-аллостерические модуляторы
ГАМК-рецепторов. Препараты ближайшего будущего - это аллостерические модуляторы. Я надеюсь, что позже появятся препараты типа коаксила, которые не будут вызывать зависимости, а будут работать как многогранные вещества, лишённые ПЭ и с высокой активностью наряду с прекрасной переносимостью. Речь идёт также об "адаптогенах" - ПЛС типа афобазола. Но как поклонник фитотерапии я знаю, что это немного не то, что нужно - ПЛС должны быть максимально физиологичны, и если бы целебные травы изучались более глубоко, а среди населения велась бы пропаганда здорового образа жизни, то половина психиатрических проблем бы пропала.
Теперь об АД. Эти препараты часто спасают жизни людям с тяжелой депрессией; я не представляю, что бы творилось в наркологии без АД - чем тогда лечить? Пока новых методик нет... Принудительное лечение - это жестоко, но иногда и в этом есть ОСТРАЯ необходимость. Однако же, что есть АД? Это ПЛС, позволяющее восстановить равновесие в
ЦНС на химическом уровне, и вывести человека из меланхолии, подавить продуктивную симптоматику. АД применяются сейчас ОЧЕНЬ широко, и я не считаю, что это правильно. Да, я знаю, что компаниям выгодно выпускать на рынок всё новые ПЛС, с тем, чтобы просто заработать денег
Человек же сознающий - это не животное, и должен хотябы подумать над тем, зачем он живёт, что творится в мире, какова цель жизни и моё место в ней и т.д. Это правильный путь - когда люди занимаются спортом, различными техниками, медитацией в ПОДЛИННОМ понимании этого слова, и используют целебные растения для исцеления - поверьте, прии адекватном комплексном подходе, можно лечить ВСЁ: надо задействовать рефлексотерапию, массаж, занятия йогой, гимнастикой или спортом в целом, и применять натуральные травы для лечения; в Природе есть ВСЁ для нас, но вместо того, чтобы пользоваться бережно этими плодами, мы их просто либо нагло забираем, либо уничтожаем, не говоря об изучении; есть гомеопатия ПРАВИЛЬНАЯ, когда специалисты творят препараты и я видел, на что они способны, и видел, что это далеко не плацебо, как многие думают. Человек утратил что-то очень важное в какой-то миг, и сейчас мы имеем ту ужасную картину на планете, с травами, и ПЛС... Однако, я оптимист, и смотрю в будущее с надеждой, что люди поймут наконец, что они - не цари Природы, и что в этой Природе есть всё для лечения и счастливой жизни!
Изучать лень, это да, но ещё более выгодно понаделать лекарств синтетических, и врачевать ими. Если люди не осознают простых вещей, то будут очень страшные вещи в будущем, они есть уже сейчас.
Я не пишу фантазии, я пишу, исходя их опыта традиционной терапии различных стран, и личного видения того, на что способна натуропатия - лишь в ОЧЕНЬ(В ФАКТОРИАЛЕ) тяжелом случае можно применить синтетические ПЛС. И сейчас без них никак, увы.
Есть настолько традиционная медицина,что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)