Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Паксил ???

Автор темы Guest_Демс_* , Ноя 23 2007 02:17

Авторизуйтесь для ответа в теме

Сообщений в теме: 6

#1 Guest_Демс_*

Гости

Отправлено 23 Ноябрь 2007 - 02:17

Добрый день! Мне 41 год, москвичка. При обследовании эндокринолог поставил диагноз гипотериоз, нарушение толерантности к глюкозе и ожирение 2 степени. Одно из условий лечения-строгая диета. Для уменьшения аппетита да и для нормализации состояния нервной системы (бывают периоды раздражительности, возбудимости, а порой настроение снижается до нуля) мне был прописан паксил 20 мг. Стала принимать его с 19 ноября , состояние ужасное, тошнота, пропал аппетит совсем,головокружение, повысилось АД, невозможно сотредоточиться на работе. Сегодня препарат уже не принимаю, чувствую себя нормально. Чем можно заменить паксил? Три года назад после стресса принимала флуоксетин 2 мес, переносила хорошо. СПАСИБО!

Наверх

#2 Maxim

Врач-психиатр

Модераторы
2 361 сообщений

Пол:Мужчина
Город:Воронеж
Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 23 Ноябрь 2007 - 05:09

Паксил и флуоксетин препараты одной группы и вы описали достаточно типичные побочные эффекты. Однако бывает, что один препарат переносится хорошо, а другой хуже. Возможно, что есть смысл вернуться к флуоксетину. Однако лучше проконсультироваться по этому поводу у психиатра или психотерапевта.
И еще не забывать о лечении гипотиреоза, так как описанные проблемы вполне могут свидетельствовать о недостаточной компенсации гипотиреоза. Какой сейчас уроень ТТГ, Т3, Т4?

Наверх

#3 Re@nimatoR

Новичок форума

Врачи
18 сообщений

Город:Беларусь

Отправлено 25 Ноябрь 2007 - 10:33

Обычно СИРСы хорошо переносятся пациентами. Хотя жалобы на снижение аппетита, бессонницу встречаются, особенно у антидепрессантов с активирующими свойствами. Основной совет: принимать то, что принимали раньше и переносили хорошо

Можно попробовать перейти на препараты с минимальными побочными свойствами, пиразидол, например. Если нет аппетита, можно попробовать клозапин до 25 мг. на ночь.

Наверх

#4 Guest_Демс_*

Гости

Отправлено 26 Ноябрь 2007 - 10:48

Большое спасибо за ответы! Уровень ТТГ сейчас 5.2(0,4-4,0) на фоне приема эутирокса 50 мг. Т3 и Т4 , по словам эндокринолога, сдавать нет смысла. Я начала принимать гормон с 1 ноября , паксил с 19 ноября,но в пятницу прием его прекратила, стало страшно , побочка жуткая.Сегодня первый день на флуоксетине 20 мг, переношу нормально, но в инете прочитала , что есть более современные его аналоги. Не подскажите какие? К психотерапевту в ближ. время точно не попаду.

PS. За 20 дней приема эутирокса сбросила 6 кг :shock:

, правда, еще убрала из рациона жирное и сладкое. Не могло ли резкое падение веса сказаться на моем самочувствии?

Наверх

#5 Maxim

Врач-психиатр

Модераторы
2 361 сообщений

Пол:Мужчина
Город:Воронеж
Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 26 Ноябрь 2007 - 07:29

Уровень ТТГ сейчас 5.2(0,4-4,0)

Вы приводите устаревшую "норму" ТТГ. Сейчас <2,5 при отстутствии симптоматики (в том числе и депрессии). Так что ваш ТТГ=5,2 очень высок, еще корректировать и корректировать...

Сегодня первый день на флуоксетине 20 мг, переношу нормально, но в инете прочитала , что есть более современные его аналоги. Не подскажите какие?

Хм... прямо-таки "аналоги"? Ну вся группа СИОЗС: паксил, ципралекс, золофт... по механизму действия схожи с флуоксетином и синтезированы позже, однако это не значит, что они будут так же эффективны и иметь меньше побочных эффектов в отдельно взятом случае.

PS. За 20 дней приема эутирокса сбросила 6 кг , правда, еще убрала из рациона жирное и сладкое. Не могло ли резкое падение веса сказаться на моем самочувствии?

Отчасти могло... Однако если вышеописанные симптомы отмечались исключительно на фоне приема паксила, то, скорее всего, их надо увязывать именно с препаратом.

Наверх

#6 Guest_Демс_*

Гости

Отправлено 26 Ноябрь 2007 - 10:30

Последний анализ крови на гормоны сдавала в лаб.ИНВИТРО, весьма уважаемой московскими докторами, и именно в их бланке указаны такие референсные значения ТТГ :roll: А что до симптоматики, так открывай любой учебник по эндокринологии, главу "Гипотериоз"-прямо с меня писали. Я 4 года ходила по врачам , жаловалась на слабость, утомляемость, сухие локти-стопы, прибавку веса при неизменном рационе, отечность,но... ТТГ на верхней границе нормы-значит, ЩЖ работает нормально. На Тиронете Мельниченко Г.А. тоже отсылала ко всем врачам, но только не к эндокринологу.... Слава Богу, нашла ЗАМЕЧАТЕЛЬНОГО и внимательного доктора, которая сейчас мною занимается.

Да , видимо, на снижение веса паксил хорошо повлиял. Доктор, может все-таки попробовать 10 мг (1/2 таб) ?

Наверх

#7 Maxim

Врач-психиатр

Модераторы
2 361 сообщений

Пол:Мужчина
Город:Воронеж
Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 27 Ноябрь 2007 - 12:15

Да , видимо, на снижение веса паксил хорошо повлиял. Доктор, может все-таки попробовать 10 мг (1/2 таб) ?

Не вижу смысла в такой "карусели" препаратов. Нужно остановиться на одном из них и принимать достаточно длительно. Эффект появляется не раньше, чем на 2-й неделе, а чаще и позже - на 4-6-й неделе терапии. В любом случае решать вам какой препарат принимать. "Очные" доктора все же вас видят, в отличие от "заочных" и в большей степени контролируют ситуацию.
Для препаратов из группы СИОЗС характерно, что они способствуют некоторому снижению веса в начале их приема, однако через несколько месяцев вес набирается вновь, причем даже наблюдается прибавка от исходного (]]>на паксиле, кстати, более выражено, чем на других]]>)