Сообщений в теме: 16

[Maxim]

Я думаю, что в этом случае можно помочь более эффективно, чем просто указав пальцем на один из транквилизаторов.

[YliaS]

пальцем указывают дорогу, и то невежды,
а в психиатрии статус пациента порой - главный указатель для тактики действия

[Maxim]

а в психиатрии статус пациента порой - главный указатель для тактики действия

призываю думать не только о тактике, но и о стратегии

[qwertasdfg]

Почитай книгу Курпатова, и меньше думай. Мне помог венлафакс и алпрозолам.

[Dmitriy_spb]

Maxim, клоназепам не вызывает развития зависимости это раз

Ой как же вы ошибаетесь. Проблема не только в зависимости, а ещё и в толерантности. Т.е. препарат помогать от тревоги может перестать через несколько месяцев(или эффект существенно ослабнет), а как бросить приём потом? Возможно(тут всё индивидуально, но риски тем не менее велики), это будет существенной проблемой.

Вот целый форум, куда приходят за советом тысячи людей с этой проблемой: http://www.thetrap.o...forum/forum.php (незарегистрированные не видят всех разделов, я, как зарегистрированный, скажу по секрету что там более 200 тысяч постов, и, кстати, это не единственный англоязычный ресурс на данную тему). Многие из посетителей подобных ресурсов десятки лет сидят на бензодиазепинах лишь потому что однажды по глупости(собственной или врачебной) начали их пить и теперь не могут бросить из-за разнообразных сложностей с тяжестью синдрома отмены. Бензодиазепины - лекарства для коротких курсов или ситуационного/разового приёма и никак иначе. При длительном и ежедневном их употреблении соотношение польза/вред отнюдь не на стороне пользы в подавляющем большинстве случаев.

Автору темы:

Я не врач, но в качасте осторожного предположения(стоит обсудить с лечащим врачом), как вариант: вальпроевая кислота, если нет противопоказаний. Возможно тот же прегабалин или габапентин. Эти препараты обладают доказанной противотревожной активностью в дополнение к нормотимической.

С другой стороны, некоторые другие нормотимики(как пример: ламотриджин) - могут, напротив, нехило обострять тревогу.

P.S. Если я не прав - врачи меня поправят.

[Semenov]

В первую очередь, точка приложения не панические атаки, а рекуррентная депрессия. Считаю, что здесь она - первична. И если ежегодно возникают все новые и новые фазы, то надо менять стратегию лечения. Цель терапии - не "выйти" на АД+БДЗ, а добиться длительной качественной ремиссии.

Я стою на позиции Maxim(а), необходимо менять стратегию лечения и думать о перспективе. Назначение бензодиазепинов в данной ситуации будет полумерой. Наличие в структуре состояния " Страх, тревога, ПА- 4 раза в день, дереал..ПА беспокоят 2 -ю неделю. " может свидетельствовать о недостаточной терапевтической активности основного заболевания.

[Радмилла]

Добрый день! ОГРОМНОЕ ВСЕМ СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ И ПОМОЩЬ в решении моей проблемы.
О клинике своей болезни кратко:
Наследственность- невозы у отца.Тревожно-мнителеный характер,депрессивена с детства. Часто перещиваю за все, за дом, за мужа, за работу, за родных на родине, боюсь смерти, непереношу одиночества. Немного игоистична, не большая максималистка.
Сильнейшая депрессия была 3 года назад- после стресса, сильно стали беспокоить- страх, бессоница, деперсонализациея.
Родилась весом 1 кг 300 гр., врачи долго выхаживали в кувезе, на учетах у невропатологов никаких не стояла-все было хорошо со здоровьем. Астено-невротический синдром, головные боли напряжения со школы, ВСД.
Вот мои ПА- головокружение, дереализация, страх, потливость, предобморочное сосотояние, шум в ушах и сильные головные боли, нарушилась координации движений, ужас и растерянность, не знала- куда мне деться, страх сойти с ума. Приступы дляться 40 мин с интервалом 3 часа. Ноью- приступы были сильнее и мучительнее нежели днем. Ожидание следующего приступа со страхом и тревогой.трах, тревога, ПА- 4 раза в день, 4 раза ночью, дереализация, ПА беспокоят 2 -ю неделю.
Повторяются осенью вот уже 3-й год. Диагноз депрессия с ПА установлен уже 3 года назад, врачом психиатром, имеются все карты и исследования. а также все назначаемые мне препараты.
Принимала золофт, рексетин,флюоксетин, флювоксамин. Сейчас на дулоксетине- мах доза. Но тревожность и страх волнами с ПА меня беспокоят днем, поэтому прошу анксиолитик.
Сейчас днем меня тревожность, волнение, страхи при ПА.

Диагноз реккурентная депрессия с ПА поставлен врачем психиатром на приеме 3 года назад (но назначаемые препараты основные- антидепрессанты- я их перечислила в предыдущем топике- я принимала максимум 2-3 месяца, потом переставала принимать из за непереносимости препаратов, сильных побочных явлениях). Хочу я тем самым сказать, что основное заболевагие - депрессию я не лечила. Прием препаратов- 2-3 месяца нельзя назвать леченим- как объяснил мой психиатр.
Сейчас я принимаю антидепрессант- который мне хоршо пошел и с каждым днем состояние заметно улуяшается.
Хочу отметить, что до установленной депрессии врачем психиатром 3 года назад, меня практически всегда преследовали небольшие депрессие связанные с разными психотравмирующими ситуациями, и эти депрессии проходили как то сами. Но 3 года назад я пережила силльный стресс и развилась "сильная депрессия+ появились ПА, кот. раньше не были".
Главное, что сейчас, при правильном назначении антидепрессанта- как основного препарата в моем лечении, мое состояние улучшается и ПА, этой осенью стали значительно слабее, т к сразу начала прием антидепрессантов.
Но сильный страх и волнение при моих сегодняшних ПА- мне сказал мой психиатр, надо убирать не антидепрессантами, а другими препаратами, из которых я и делала выборки у на вашем замечательном форуме.