Сообщений в теме: 31

[Sever13]

Карбомазепин-обязательно,если есть(а так же был или подозрение,что будет)судорожный компонент.
Метронидазол со 2-3го дня госпитализации назначаю тем,кто будет лечится 3-4 нед.из соображений,что,чем раньше начнешь,тем дольше пропьет.
на прежнем месте работы львиная доля алкоголиков шли на госпитализацию из-за см.Попова в первые 2 дня.
Клизмы-при задержке стула и неэффективности слабительных ср-в.Остальным не располагаем.
Клофелин иногда применяем при опийных абстиненциях.

[Semenov]

Антиконвульсанты используем, но обычно со 2 дня пребывания в стационаре - карбамазепин 400 мг в сутки неплох и для выравнивания настроения и в качестве профилактики эпиприступов.

Используем карбамазепин с первых суток пребывания в стационаре в дозировке 600 мг/сут. с той же целью.

[inock]

Еще 'вливаю' и 'вкалываю' натрия тиосульфат

Скажите, от него есть какой-то реальный эффект?
И еще. Гемодез совсем сейчас не используют что-ли? А почему? В свое время он был очень популярен...

[Sever13]

Нет,конечно.как и от всего остального,здесьнаписанного.

[inock]

Нет,конечно.как и от всего остального,здесь написанного.

Все очень быстро меняется. Вы совершенно проигнорировали мои слова относительно гемодеза. А ведь такой популярный препарат был. Такой популярный... Или вот скажем тетурам. Его тоже из фармакопеи вычеркнули? Все меняется в этом мире. Может когда-нибудь скажут, что и от гипосульфита натрия больше вреда, чем пользы.

[Maxim]

Ацетальдегид может "бить" по белкам, имеющим SH-группы. Тиосульфат натрия конкурентным образом будет их "защищать". Клинически эффект тиосульфата "виден" сразу не будет (как, например, у транквилизаторов).

[simpleenglish]

...Гемодез совсем сейчас не используют что-ли? А почему? В свое время он был очень популярен...

Гемодез, действительно, сейчас используют крайне редко, обычно при пищевых отравлениях (токсикоинфекциях), когда в крови есть некий токсический субстрат (продукты жизнедеятельности бактерий, например), который и дает клинику отравления, ну там тошнота, рвота, понос и т.д.
При синдроме отмены алкоголя патогенез иной нежели при ПТИ, токсинов в крови нет, связывать и выводить из организма особо нечего, скорее наоборот, вся клиника разворачивается в ответ на резкое снижение уровня этанола в крови, организм алкоголика требует "похмели меня, а не то ..." Вот это самое "не то" и лечат, пытаясь успокоить перевозбужденную за время запоя симпатоадреналовую систему, скорректировать пагубные последствия переизбытка дофамина в крови, не допустить перерастания внутричерепной гипертензии в отек мозга , снизить кислотность крови, ну и тому подобное.
Гемодез здесь "мимо цели", лишняя нагрузка на почки, так же осторожным следует быть при в\в использовании глюкозы (вызывает дефицит тиамина, а его у алкоголиков и так "кот наплакал").

[lwg]

алкогольная абстиненция лёгкой и средней степени тяжести не требует особых упорствований, и уж тем более не нужных нагромождений в виде инфузионной терапии, ухайдокивания нейролептиками и накачивания больного массой препаратов, не редко разнонаправленного действия. Смесь Попова прекрасная вещь.
Чаще оказывается достаточным назначения Магнезии и Рибофлавина в/в,Тиамина и Пиридоксина в/м в совершенно обычных дозировках, Карбамазепина и любого понравившегося вам транквилизатора, совместно, в теченни дня, главное чтобы дозировка этих препаратов оказалась достаточной. Коррекция инсомний по ситуации, и без нейролептиков и барбитуратов, благо препаратов этого рода сейчас предостаточно.

[Sever13]

Верно.да ну её нафиг,эту наркологию,со всеми её классическими принципами.магнезия,витамины и 'баюбай'-вот все что нужно человеку после недельного запоя.А еще лучше,вобще,ни к каким врачам не ходить-купить литр пиваса и самому все вылечить:-)

[Maxim]

так же осторожным следует быть при в\в использовании глюкозы (вызывает дефицит тиамина, а его у алкоголиков и так "кот наплакал").

Ну глюкозу если вводить, то в небольших объемах, только после витаминотерапии, конечно же. И с инсулином.