Отправлено 13 Сентябрь 2010 - 10:01
Здравствуйте!Егору 35 лет.Это мой брат.13лет назад он очень тяжело пережил смерть отца, затем у него был сложный развод.После это он начал пить.В течении 5 лет он то пил, то кодировался(2 или 3 раза) и депонировался.в 25 лет была ч/м травма(затылок) В 2007, летом впервые был приступ.По его словам, он в течении3-4 недель пил много кофе и практически не спал ночью.За неделю из нормального человека превратился в нервнобольного.Появились навязчивые идеи,постоянно находился в "подорванном" состоянии, боялся куда-то не успеть, не понимал где находится, прыгал из состояния эйфории в депрессию и т.д.Начинался бред. После тяжелой ночи его на скорой увезли в ПНД. Назначили рисперон и амитриптилин.Что-то еще кололи сильное, так как он спал первые два дня по 10 часов.На лечении находился 21 день.После выписки сон еще не восстановился и сохранялось воссторженное состояние с завышенной самооценкой.А еще у него были яркие симптомы паркинсонизма.В течении 3-х месяцев постепенно приходил в норму.Респирон принимал в течении года,но через полгода,зимой 2008 у него начались панические атаки и депрессия, боялся всего на свете, сильно занизилась самооценка.Начал выпивать.Принимал а/д. Восстанавление шло больше месяца.Летом 2008 опять сорвался на алкоголе и после это подшился на длительный срок.Перестал пить рисперон.В течении след.года никаких симптомов не было, кроме частого перевозбужденного состояния.Летом 2009 после стресса резко ухудшилось состояние: навязчивые идеи,неадекватные рассуждения и бред,перестал спать.Через 3 дня отвезни в ПНД,что-то кололи,перевели на д/стационар, где выписали пить риссет, циклодол, ревит, депакин,амитриптилин.Был сильный тремор.Спал ночью всего 3 часа.Очень раздражительный, перевозбужденный,навязчивый,не признает чужого мнения, злится.Говорил,что чувствует себя нормально.Речь постепенно стала связная, рассуждения адекватные, снова стал реагировать на юмор(в период обострения не смеялся).От приступа отходил почти полгода.Ничего длительно не принемал.Зимой снова стало лучше и до этого лета все было нормально.В июне появилась аппатия и безразличие, которые сменились подорванностью, поспешностью,завышенным самомнением.Давали седативные и снотворные прапараты.Сильно похудел,стал плохо спать.Успели взять направление в дн.стационар,там диагноз F23.2.Но на сл.день пришлось везти в ПНД-начался острый период:проявляется агрессия,постоянно все перкладывает стопочками,выключает пробки,краны..много бредовых идей,сильно завышена самооценка,никого не слушает,считае,что читает мысли близких людей.Накануне согласился пить труксал - днем 50мг вечером 100мг + снотворное.Спал 1,5 часа..ходил-ходил..складывал.Периодами был совершенно адекватный,спокойный, рассудительный.В стационаре назначили рисперон,аминазин,клозапин.Первые 2дня ничего не менялось,затем нам показалось, что ему стало лучше,стал воспринимать критику,стало меньше бредовых идей,через 5дней сняли аминазин(в пятницу).Егор выглядит лучше, не сонный,слегка набрал вес, но психическое состояние это не улучшило. Получается,что у него прошел только явный бред и появился сон на снотворном, а все мании сохраняются.Как же тяжело с ним общаться!!У него по-прежнему мания величия,на все своя точка зрения,всех дергает по 10раз придумывая какие-нибудь задания,требует постоянного внимания,не сдержанный.Мы все уже стали созависимы его болезни,постоянно находимся в страхе,волнении.Мне так тяжело смотреть на маму, она старается из-зо всех сил помочь,плюет на себя и остальных близких,все делает только для брата, а ему все мало,мало,мало..Мама во многом идет у него на поводу,сдерживается из-за всех сил,соглашается,лишь бы он не разпсиховался,потом плачет..А я незнаю как помочь,срываюсь на свою малышку,мужа и тоже потом плачу и незнаю ,что делать и сколько это может продолжаться..И как хочется просто спокойствия..В вс утром позвонили из больницы- в сб вечером Егор сидел в столовой и вкакой то момент "потерялся"(так сказали ребята из его палаты,сам он говорит, что почти потерял сознание).Резко упало давление 60/40. Выглядит кошмарно,сонный,как робот,говорит,что моментами не понимает,куда он идет или что нужно сделать.Медсестра сказала, что он почти не спит с пятницы,ходит всех достает.В сб утром выпросил у знакомого привезти ему чай и сигарет,все говорят,что с 3х ночи пьет чай,за день пакетиков 25 и 2пачки сигарет.Могло ли это спровоцировать очередной приступ?Ну почему он вредит себе???Почему не понимает,что так нельзя???Медсестра говорит,что состояние у него хуже,чем при поступлении,в сб вечером был как пьяный,ходит по корридору,постоянно матерится(для него это не нормально),что-то всем советует,навяывается.В отделении в основном пациенты после алко-нарко передозов.Может он что-то принял?Или не пьет таблетки?Что с ним происходит?Врач, в основном, разговаривает с мамой, сказала, что анализы хорошие, давление всю неделю было 120/80,аминазин сняли,тк считалось, что что острое состояние прошло.Почему нет осознания болезни?Неужели он не испытывает никакого дискомфорта по этому поводу?Это течение болезни или следствие ее?После предыдущих приступов у него были периоды полной нормальности, но не разу брат не признавал свою болезнь.Какова вероятность, что он вообще никогда не признает свое состояние,как ненормальное?И что тогда делать???
После первого приступа и приема рисперона в теч 5 мес у него была депрессия,даже точнее паника,страх перед общением. Мог ли рисперон нагнать такое состояние? Стоит ли строить на нем длительную терапию или купировать приступ, а потом подобрать др препарат? Правда, тогда брат еще и начал выпивать..
Может поговорить с врачем о зипрексе или препаратах лития?
Еще я диагноз непонимаю.Его ставил профессор после второго рецедива. Я думала это будет Бар или МДП, а в направлении увидели это..
Самое страшное, что он не хочет ничего слушать о болезни, не признает ее,а иногда мне кажется, что получает удовольствие от своего состояния. Как с этим мириться?
Ведь мы надеемся, что он сможет жить в ремисси долгии годы...
Как строить доверительные отношения с врачем?Платить?Боимся, что бы его зря не накалывали..Я много уже прочитала по этому поводу.Думаю,что должна быть длительная или пожизненная терапия..Думаю,что нужно сделать энцифолограмму, может проблема в Ч/М травме?Как объяснить природу этого заболевания?Прогнозы?ПОМОГИТЕ, пожалуйста.....
Простите, что так много и сумбурно