Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Психика или эндокринные расстройства, что первичней?


Сообщений в теме: 4

#1 val-era

val-era

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:РОССИЯ Краснодарский край

Отправлено 25 Сентябрь 2010 - 10:05

Добрый день! Очень хочется получить помощь-консультацию. У меня тема вопроса такая
"соматизированное расстройство, аутоимунный териоидит, эутириоз" - диагноз из последней выписки.
На данный момент вера в квалифицированную врачебную помощь отсутствует в виду разногласий
и наплевательского отношения мед. работников.
Если можете, помогите! Я не знаю к кому бежать и что надо сначала лечить. Моя история такая: На данный момент мне 44 года,
женат, имею двоих детей. В семье отношения хорошие.
Был вполне здоров и доволен жизнью до дмб из армии в 1986 году. Через месяц после прихода из армии появилась
раздражительность и плохой сон, днем усталость. Через некоторое время начало подскакивать давление, даже один раз я потерял сознание на работе. В мед. пункте мне оказали помощь,укололи несколько уколов, один из которых я помню "седуксен". После этого я постоянно в течении года находился на больничных т.к. присоединился страх что со мной все повториться. Мне было комфортнее дома находиться и лучше в постели, т.к. если я вставал то кружилась голова. На тот момент меня смотрели невропотолог, психиатр и терапевт, диагноз "Неврастения", "ВСД по смешанному типу-кризовое течение","НЦД" и т.д.. Принимал седативные. Посоветовали санаторно курортное
лечение, я с ведром таблеток и в сопровождении родственников поехал в санаторий "КАСПИЙ", там лечат нервные расстройства.
Из лечения помню лечебный чай, ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ - после которых мне стало хорошо(пологаю уже тогда были проблемы с щит.ж.).
Прошло два года, начали возобновляться тревога с астенией, плохой сон но я работал. Госпитализировался в ПсихБ в отделение неврозов. Тогда (1988-1990г.) я мало знал о препаратах и не вникал в суть своего состаяния, полагался на врачей. Лечили в те годы общеукрепляющими методами (физио процедуры, иглореф. Терапия), из инъекций алоэ, фибс, стекловидное тело, витамины и разные микстуры а также на ночь настойку с горицветом, …, мединалом и натрия бромидом. После выписки на год-полтора хватало.
И вот в течении 18 лет переодически попадаю в отделение неврозов, и к лечению стали присоединять антидепрессанты, но истина моего заболевания начала проявляться
только полтора года назад. Я лежал в отд.неврозов с паническими атаками, пароксизмальной тахикардией и еще нарушением циркадных ритмов (днем старался от тревоги выпить транк. и заснуть, а вечером было легче и ночью небыло сна.

Анализы: Щ.Ж. УЗИ-без особенностей Т4св-13.7 ТТГ-9.0., еще и тестостерон немного снижен. Есть еще всякие анализы и узи!
Назначили Амитриптиллин, Эглонил, Кавинтон и л-тироксин с повышением дозы до 25мг, с начала было вроди бы немного лучше но со временем начало трясти, печь в груди , тахикардия 160-170 ударов, страхи.
Спасался анаприллином, валокардином и седуксеном. Все лечение бросил. Эндокринолог №1 сказал лечись сначала в психушке а потом Щит.Ж., Эндокринолог №2 сказал что нужна заместительная гормональная терапия и тогда тревоги и депрессия уйдут и сон восстановится.
Психиатр сказал "забудь про щитовидку, все болезни от психики, приезжай в психушку будем лечиться антидепрессантами".
И вот я опять днем сплю с 6-7 утра до 15-16 вечера, а потом бодрствую. При физ.нагрузке начинается тахикардия
с экстросистолами и ПА, такие приступы 2-3раза в неделю. Недавно Терапевт с Кардиологом сошлись во мнениях и назначили
Коаксил, Эглонил, Церебролизин, Панангин, Диазепам или Атаракс(его не переношу). Кстати несколько лет назад от ПА и депрессии меня спас КОАКСИЛ (пол года), Эглонил (первый месяц) и сибазон (по требованию) да еще в стационаре капали ПАНАНГИН, КАВИНТОН, ЦЕРЕБРОЛИЗИН. После отмены КОАКСИЛА хорошо себя чувствовал 2 года, потом постепенно все вернулось.
Теперь прошу вашей помощи, что вы посоветуете, куда бежать, к кому податься. Очень хочется от вас получить помощь-консультацию. Хочется как в недавнем прошлом, хоть и с ВСД но жить и работать а не валяться днями в кровати, ночами смотреть телевизор или сидеть у компьютера, на большее нет сил и навязанный природой режим (день,ночь) не позволяет.
P.S. Да вот еще, когда жена находится дома, мне спокойней, но если ей нужно уйти и далеко от дома, у меня 100% начинается паника или сразу криз (ПА)+ ВСД во всей своей красе. Вот!

С уважением Валерий.
  • 0

#2 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 25 Сентябрь 2010 - 10:57

Анализы: Щ.Ж. УЗИ-без особенностей Т4св-13.7 ТТГ-9.0.

Это что эутиреоз? Каковы нормы вашей лаборатории? Это гипотиреоз, должно быть.
Без адекватной коррекции гормонального статуса психотропная терапия будет малоэффективной. Так что я разделю точку зрения эндокринолога №2.


  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23

#3 val-era

val-era

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:РОССИЯ Краснодарский край

Отправлено 27 Сентябрь 2010 - 07:14

Это что эутиреоз? Каковы нормы вашей лаборатории? Это гипотиреоз, должно быть.
Без адекватной коррекции гормонального статуса психотропная терапия будет малоэффективной. Так что я разделю точку зрения эндокринолога №2.

Добрый день! На сегодня Т4св.-17.2пмоль\л (реф.значения 10,3-24,5), ТТГ-6.29мкМЕ\л (реф.значения 0,4-4).
Повышены АТ к ТГ и АТ к ТПО. Д.З Аутоимунный тереоидит и субклинический гипотериоз.
Но меня выматывает тревожность, сильная тахикардия, дрожь и жуткая нервозность в дневные часы с 8-9ч. до 15-16часов( я эти муки стараюсь переспать + 1т.диазепама), после 16 часов постепенно начинаю активизироваться, появляется настроение и легкий жизненый тонус. И так с 16ч. до часа ночи можно жить потом постепенно нарастает напряжная утомляемость а сна нет. Я ложусь, включаю музыку(медитативную,звуки природы)и пытаюсь заснуть. Попытки заснуть продолжаются до 8ч.утра и это каждый день. Начал принимать Коаксил первая неделя (раньше он мне очень помог)но пока от него повысилась нервозность и вроде немного энергии, я думаю добавить Эглонил, хотел и L-тироксин подключить но от него усиливаются и тахикардия и все что у меня есть нехорошего(но без гормона ни куда), конечно нужно бы в стационар ложиться и комплексно лечиться. Куда ложиться? В эндокринологию?-Кому я там нужен с Тревогой, депрессией, нарушением (сон\бодрствование), тахиаритмией и т.д. и т.п. А вот в отделении неврозов госпитализироваться и все это пролечить можно, но там к моей Щ.Ж и заместительной гормональной терапии отнесутся как в прошлый раз " Это нужно вам лечиться у хорошего эндокринолога". Но я очень понимаю что все это должно быть в комплексе. И что делать? Какой то замкнутый круг, а время идет и меня уже задолбал такой режим и все эти ощущения. И еще понимание того что на данный момент я для своей семьи обуза (конечно это мои слова, они этого не скажут, они постоянно рядом). Может у кого то был такой опыт, то помогите найти решение! СПАСИБО!
  • 0

#4 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 27 Сентябрь 2010 - 09:44

Можно начинать комплексную терапию - и эндокринную и психотропную. Просто психотропные препараты без адекватной эндокринной терапии будут малоэффективны. Можно начинать с транквилизатора, чтобы убить эту тревогу, бета-блокаторы, как вегетокорректор и антидепрессант (возможно, что СИОЗС). Насчет коаксила не уверен, т.к. его перспективы на российском рынке весьма туманны. Не так важно где вы будете лечиться и у кого, важнее, чтобы вам подобрали верную терапию.
  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23

#5 val-era

val-era

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:РОССИЯ Краснодарский край

Отправлено 27 Сентябрь 2010 - 11:07

Можно начинать комплексную терапию - и эндокринную и психотропную. Просто психотропные препараты без адекватной эндокринной терапии будут малоэффективны. Можно начинать с транквилизатора, чтобы убить эту тревогу, бета-блокаторы, как вегетокорректор и антидепрессант (возможно, что СИОЗС). Насчет коаксила не уверен, т.к. его перспективы на российском рынке весьма туманны. Не так важно где вы будете лечиться и у кого, важнее, чтобы вам подобрали верную терапию.

сегодня в аптеке приобрел комплесный Тиреотом (Т4+Т3)завтра начну с малых доз по нарастающей. Прикроюсь утром анаприлином чтобы сгладить тахикардию и седуксеном или феназепамом (от тревоги). А вот по поводу СИОЗС, был опыт с приемом Рексетина, так скажу что это такая гадость! В обычной терапевтической дозеровке 1т. в день через какое то время от начала лечения начал давать некую гиперстимуляцию (неприятную), у меня начали проявляться какие то странные и не характерные для моего характера желания, повыяснять отношения с людьми даже в тех ситуациях где это было совсем не к месту. Короче легкий озверин а не антидепрессант! А вот лет 8 назад пропив полугодичный курс Коаксила по 1т. 3 раза в день, была легкость, хорошее настроение, выносливость, а самое интересное что при приеме КОАКСИЛА все женщины становятся красавицами. ВОТ!
Да, вот еще хотел спросить: что бы добавить к комплексу лечения из сосудистых препаратов (шум в башке)?
С уважением ВАлерий!
  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру