Кветиапин (Сероквель, Кетилепт, Лаквель)
#4341
Отправлено 14 Май 2022 - 03:36
Речь о моей дочери, 17 лет. Последние 4 года пытались лечить депрессию, не очень успешно. 2 года она пила флуоксетин по назначению психиатра без видимого результата. Последний раз были у неплохого платного психиатра с ней. Она ей назначила кветиапин в монотерапии, так как мы выдвинули на первый план проблемы со сном. Она, действительно, последние 4 года не спала больше 4 часов подряд, всегда разбитая, вырубалась днем. В-общем, я купила сероквель, ходила-бродила вокруг него, читала...... И в итоге на каникулы по собственной инициативе ввела ей ципралекс.
Друзья, это было чудо, она в первую же неделю начала нормально спать! И сейчас спокойно по 6-10 часов ночью спит (ципралекс пьет утром). Она стала на мой взгляд спокойней. Но все равно периодически срывается на мне. Спросила ее на днях, говорит, испытывает раздражение по несколько раз в день. Что меня насторожило. Уже третий раз неожиданно отстригает себе волосы. Пошла купаться, вышла обкромсанная. Говорит, что делает это от злости. То есть, это получается такой лайт вариант селф-харма, как мне кажется. Она себя никогда не резала, но много очень селф-харма в рисунках. И я боюсь, что ципралекс ее несколько активизировал и отсюда злость. Наверное, нейролептик надо всё-таки добавлять, но какой? К врачу пойду, но хочу уже с конкретными рассуждениями. Наверное, всё-таки это не кветиапин, раз она теперь спит (или он?). Еще думаю про арипипризол. Он у меня есть, с флуоксетином не пошел, может с ципралексом лучше? Я бы ей инвегу дала, сама от нее в восторге, но не хотелось бы, чтобы она сильно растолстела, всё-таки она молодая совсем...
Очень хочу послушать ваши мысли. Знаю, что схема ципралекс+кветиапин имеет место быть у подростков. Добавлять ли кветиапин, как считаете??
#4342
Отправлено 14 Май 2022 - 03:52
Na-ta-lya, раз появились новые симптомы, точно надо ко врачу, может изменит диагноз и, соответственно, лечение. Если судить чисто по тому, что вы написали, то кмк дисфорию могут снизить нормотимики. Кветиапин обладает нормотимическими свойствами, тоже подойдет, но сначала лучше посоветоваться со врачом. Не помню насчет арипипразола, является ли он нормотимиком; часто вызывает акатизию, что может усугубить злость.
#4343
Отправлено 14 Май 2022 - 04:10
Сегодня ровно 2 недели приема эсциталопрама.Ну что можно сказать,ПА и фоновую тревогу снял,апатия не так выражена,но сон пока никакой...Продолжаю принимать дальне)
Milky, спасибо за ответ. Вспомнила, действительно на арипипразоле было что-то похожее на акатизию.Не помню насчет арипипразола, является ли он нормотимиком; часто вызывает акатизию, что может усугубить злость.
#4344
Отправлено 14 Май 2022 - 01:42
Ну или Кветиапин в районе 300, но у него основная проблема в метаболических побочках
Арип "как нормотимик" 5-15 мг, но там ещё больше побочек)
Правда, когда речь идёт о нормотимиках, тоже порой назначают такие препараты сразу же, что не лучше двух вышеназванных будет XD
Может, Окскарбазепин?
И побочек немного для НТ, и раздражительность уберет. Ламотриджин тоже мягкий, но не уверена что уберет раздражительность
летящие в бездну не собьются с пути
#4346
Отправлено 18 Май 2022 - 05:47
Сабж имеет какие-то преимущества перед связкой буспирон 10мг + 5мг оланзапина, или пока не стоит спешить с заменой, если связка в работе?
Отдельный вопрос по добавлению арипипразола к кветиапину - там получается будет двойной удар по 5ht1a? "кветиапин имеет такое же сродство к 5ht2a как и буспирон"
А что с акатизией, кветиапин будет в какой то степени блокировать акатизию от арипипразола?
#4350
Отправлено 19 Май 2022 - 02:34
Сабж имеет какие-то преимущества перед связкой буспирон 10мг + 5мг оланзапина, или пока не стоит спешить с заменой, если связка в работе?
Кветиапин слабее садится на дофаминовые рецепторы. Но мне наоборот показалось что низкие дозы оланзапина оживляют посильнее кветиапина. Оланзапин в высоких уже давит заметно сильнее чем кветиапин в высоких.
Отдельный вопрос по добавлению арипипразола к кветиапину - там получается будет двойной удар по 5ht1a? "кветиапин имеет такое же сродство к 5ht2a как и буспирон"
Сейчас принимаю арипипразол + квет + сертралин. Не могу советовать мешать арип + квет. По отдельности они норм, а вместе уже ощущается как мощный нейролептик.
А что с акатизией, кветиапин будет в какой то степени блокировать акатизию от арипипразола?
У меня он никак на акатизию от арипа не влияет.