Сообщений в теме: 4

[Nxtt6020]

В каких случаях оправдано применение нейролептиков при пограничных состояниях (неврозы, психогенные головные боли, лицевые боли), а также при хронических головных болях, обусловленных депрессивными состояниями?

[sadflesh]

показаны или нет -вопрос дискутанты,но активно применяются при этих состояниях.часто успешно.
теорий применения много .аугментация -снятие резистентности или усиление действия антидепрессантов при помощи нл,назначение малых доз нл -которые именно в силу своих небольщих дозировок,могут действовать стимулирующе,анти обсессивно,анксиолически. т.е собственно в этих пропорциях антипсихотичского действия нет ,но есть антиневротическое

[sadflesh]

при психосоматических болях различного генеза больше показаны нормотимики :финлепсин,лирика,габапентин,топомакс и тд)

[Nxtt6020]

А какие препараты чаще всего применяются при непсихотических (пограничных) расстройствах?
Насколько я знаю, чаще всего назначется сонапакс (хорошо переносится, мало побочных явлений при низких дозах, назначают неврологи, стоматоневрологи по 10 мг. 2-3 раза в сутки), тералиджен (так же хорошо переносится), может ли в этих случаях использоваться сероквель в малых дозах (по 100 мг.), флюанксол (до 3 мг.)?

[Dmitriy_spb]

А какие препараты чаще всего применяются при непсихотических (пограничных) расстройствах?

Главным образом это препараты обладающие доказанным эффектом потенцирования АД и доказанным нормотимическим эффектом, и при этом минимально пролактогенные и ЭПСогенные. Такие атипики как:

Кветиапин (в дозах до 300 мг/сут)
Арипипразол
Оланзапин


Иногда, в некоторых случаях, могут использоваться малые дозы некоторых неседативных типичных нейролептиков(по типу того же флупентиксола в дозах 0,5-1 мг/сут или сульпирида в дозе что-то типа ~50 мг/сут). Т.е. дозы преимущественно блокирующие пресинаптические D2 рецепторы и усиливающие допаминовую синаптическую передачу.

Но в большинстве случаев это должна быть не монотерапия, а лишь добавка к антидепрессантам и/или нормотимикам.

может ли в этих случаях использоваться сероквель в малых дозах (по 100 мг.), флюанксол (до 3 мг.)?

Да. Только сероквель предпочтительнее. И дозы могут быть даже побольше 100 мг/сут(до 300 мг/сут совершенно спокойно).