Сообщений в теме: 8

[Nxtt6020]

Как долго больные с установленным диагнозом F21 "шизотипическое расстройство" должны принимать нейролептики при условии социальной адаптации больных, отсутствии жалоб? Могут ли больные с таким диагнозом делать перерывы в лечении (т.к. F21 считается малопрогредиентным заболеванием) и к чему может привести отмена нейролептиков на длительное время (например, если больной не принимает препараты в течение 5 лет и больше)? Может ли развиваться дефект при данном заболевании при отсутствии поддерживающей терапии нейролептиками спустя длительное время от начала заболевания?

[Nxtt6020]

По поводу предыдущего сообщения: болеет сын знакомой, ему установлен диагноз "шизотипическое расстройство", в течение 5 лет он не принимает нейролептики, состояние относительно стабильное, но у него замкнутый характер, в основном занимается чтением книг, просмотром видео на компьютере, компьютерными играми, с людьми общается мало, работа надомная, на улицу выходит только за продуктами, особой тяги к общению нет. Она боится, что со временем у него может развиться дефект без лечения, сама написать не может, так как не умеет пользоваться компьютером, а сын сам не хочет задавать вопросы (он сайты и форумы по медицине не читает).

[Semenov]

По поводу предыдущего сообщения: болеет сын знакомой, ему установлен диагноз "шизотипическое расстройство", в течение 5 лет он не принимает нейролептики, состояние относительно стабильное, но у него замкнутый характер, в основном занимается чтением книг, просмотром видео на компьютере, компьютерными играми, с людьми общается мало, работа надомная, на улицу выходит только за продуктами, особой тяги к общению нет. Она боится, что со временем у него может развиться дефект без лечения, сама написать не может, так как не умеет пользоваться компьютером, а сын сам не хочет задавать вопросы (он сайты и форумы по медицине не читает).

ШИЗОТИПИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Условия лечения
Амбулаторное.
Принципы терапии
Следует руководствоваться характером преобладающей психопатологической симптоматики. Можно применять не только нейролептическую терапию, которая не носит строго облигатного характера, но и транквилизаторы и антидепрессанты. Значение нейролептической терапии возрастает при выраженном "шизофреническом" радикале переживаний в виде нарушений мышления, социально - трудовой дезадаптации, негативных проявлениях. Рекомендуются препараты пролонгированного действия в малых дозах либо атипичные нейролептики. Напротив, значение антидепрессантов и транквилизаторов возрастает при преобладании аффективной симптоматики в виде суточных колебаний настроения, депрессии, тревоги.
Психотерапия:
- тренинг социальных навыков;
- семейное консультирование.

[Nxtt6020]

Спасибо Вам большое! Теперь понятно, что нужно делать дальше, а то была полная неясность в этом вопросе и никто не мог подсказать.

[Semenov]

Спасибо Вам большое! Теперь понятно, что нужно делать дальше, а то была полная неясность в этом вопросе и никто не мог подсказать.

Желательно при возможности наблюдаться у одного и того же грамотного врача. который будет правильно ориентирован в состоянии пациента.

[Semenov]

Спасибо Вам большое! Теперь понятно, что нужно делать дальше, а то была полная неясность в этом вопросе и никто не мог подсказать.

Желательно при возможности наблюдаться у одного и того же грамотного врача. который будет правильно ориентирован в состоянии пациента.

[Nxtt6020]

Возможно ли таким больным избежать интерната?
Человек совершенно беспомощен в бытовых вопросах: он самостоятельно не может рассчитать затраты денег, сориентироваться, какие купить продукты, убрать квартиру, разобраться с оплатой ЖКХ, боится оставаться один дома без матери, один не может отойти далеко от дома. Вся его жизнь: компьютер, книги и интернет (компьютерные игры, скачивание музыки и фильмов, общение на сайте "В контакте". Он пишет рассказы, рисует, но его тексты нелогичны, рисунки абстрактны, записи в дневнике носят характер несколько нелогичного, разорванного мышления с обилием скобочек, точечек, восклицательных знаков, обилием часто повторяющихся слов, символов, неологизмов, он временами пишет на выдуманном им самим "иностранном" языке (он показывал свой дневник в толстой тетради и рисунки). Я не владею в достаточной мере контент-анализом, но какие-то выводы сделать могу. Деловое письмо он составить не может. Объясняться по деловым вопросам по телефону ему сложно. Был случай: он пошел гулять, заблудиля и его разыскивали с милицией, еле нашли, сам он дорогу домой почему-то найти не мог и теперь боится далеко отходить от дома.
Как же такой человек сможет жить один в квартире? Что должна сделать его мать, чтобы он не попал в интернат в случае ее тяжелой болезни или смерти? Могут ли негативные симптомы подвергаться обратному развитию, если он начнет принимать атипичные антипсихотики? То, что одним кажется очень простым: сходить в магазин, купить продукты по списку, для других представляет непреодолимые сложности. Если такой человек останется один, жизнь заставит его все делать самому? Или он пропадет в этой сложной жизни? К сожалению ответ на этот вопрос очень непростой.

[Semenov]

Он пишет рассказы, рисует, но его тексты нелогичны, рисунки абстрактны, записи в дневнике носят характер несколько нелогичного, разорванного мышления с обилием скобочек, точечек, восклицательных знаков, обилием часто повторяющихся слов, символов, неологизмов, он временами пишет на выдуманном им самим "иностранном" языке (он показывал свой дневник в толстой тетради и рисунки).Был случай: он пошел гулять, заблудиля и его разыскивали с милицией, еле нашли, сам он дорогу домой почему-то найти не мог и теперь боится далеко отходить от дома.
Как же такой человек сможет жить один в квартире? Что должна сделать его мать, чтобы он не попал в интернат в случае ее тяжелой болезни или смерти? Могут ли негативные симптомы подвергаться обратному развитию, если он начнет принимать атипичные антипсихотики? То, что одним кажется очень простым: сходить в магазин, купить продукты по списку, для других представляет непреодолимые сложности. Если такой человек останется один, жизнь заставит его все делать самому? Или он пропадет в этой сложной жизни?

Nxtt6020 описанные вами проявления можно рассматривать как продуктивные симптомы заболевания. Возможно необходимо пересмотреть диагностические суждения. Я бы не спешил оценивать симптомы как негативные. Возможно оказание адекватной помощи и улучшение психического состояния. Но это только после уточнения диагноза. Все прогнозы после решения поставленной задачи.

[VanDim]

Возможно ли таким больным избежать интерната?
Человек совершенно беспомощен в бытовых вопросах: он самостоятельно не может рассчитать затраты денег, сориентироваться, какие купить продукты, убрать квартиру, разобраться с оплатой ЖКХ, боится оставаться один дома без матери, один не может отойти далеко от дома.
Как же такой человек сможет жить один в квартире? Что должна сделать его мать, чтобы он не попал в интернат в случае ее тяжелой болезни или смерти? Могут ли негативные симптомы подвергаться обратному развитию, если он начнет принимать атипичные антипсихотики?

никакий препарат не обучит социальным навыкам... + есть социальные службы, которые помогают людям с ограниченными возможностями. Но всё же препараты, думаю, смогут в чём-то помочь... ключевое слово - "в чём-то". Главное - работа над собой.
...а в интернат в наше неоднозначное время попасть довольно сложно)