Сообщений в теме: 2

[laerta]

Здравствуйте! Будте добры, подскажите.
Моему мужу 26 лет, 4 месяца назад его избили (удары, в основном, пришлись на голову и глаза). После этого у него начался бред, мания величия, зрительные галлюцинации, упало зрение (двоится в глазах, постоянно видит пятно). Госпитализировали через неделю после случившегося, поставили диагноз реактивный психоз, назначили рисперидон, депакин хроно, циклодол, выписали через 21 день. Лекарства сильно сковывали: не мог поднятся с постели, трусило, много спал, был заторможенным, зрение оставалось плохим, бреда не было, галюцинации проявлелись несколько раз в неделю (но уже осознавал что с ним). Через пару месяцев обратились к другому врачу, он изменил лечение: солерон + циклодол, состояние улучшилось, появилось немного больше энергии, желание жить, но все-равно присутствовала некоторая скованность и сонливость, дрожь в руках, ступор и видения (хотя и контролировал себя, и логически мыслил при этом) продолжались с периодичностью 2-3 раза в неделю (прекращались когда ложился спать), со зрением все тоже. После чуть менее месяца на этих лекарствах случился приступ ночью - не мог заснуть, глаза не закрывались, всего трусило, на утро закатывал глаза, из узоров на обоях собирал картинки, хотя разговаривал логично, отвечал на вопросы, страха не было. Госпитализировали - пролежал в больнице 10 дней (давали зипрексу и цитофлавин), выписали в хорошем расположении духа, назначили при выписке арип, вальпроком, танакан. После выписки чувствует себя лучше, занимается домашними делами, есть желание жить и бороться за свое здоровье, но проблемы все же проявляются: зрение все-еще плохое (двоится в глазах и видит пятно постояно, говорит, оно как блик, как если посмотреть на солнце, а потом взгляд перевести - остается зайчик, только постояно так), периодически случается ступор (или не знаю как назвать) галюцинаций нет, но зрение резко падает, взгляд заторможенный, лицо без эмоций, тяжело соображает, страха нет, если разговаривать с ним, то потихоньку начинает выходить из этого, но не полностью, тоесть, может вести себя нормально, но чувствовать себя "как-то не так", проходит это все только если поспит крепким сном хотябы час. Чаще всего такие приступы случаются после того как мы куда-то сьездим в метро(или где много людей) или побываем долго на солнце, или в общественном месте (сам он оценивает это, как то, что его мозг не может обработать избыток информации). И опять-же плохое зрение, которое падает еще больше перед такими приступами и пятно, которое постоянно перед глазами, одной и той же формы, не изменяющееся, во сне пятна не видит, с закрытыми глазами тоже не видит). Насчет зрения делали подробный анализ в офтальмологической клинике, посмотрели все: сетчатку, поле зрения, полностью оба глаза, никаких патологий вызывающих такое не выявили. Делали МРТ, патологий также не обнаружено, только гипертензия. Может ли это пятно быть видом галюцинаций? Врач говорит что плохое зрение - побочка от лекарств, хотя муж сам говорит, что ухудшилось сразу после избиения. Каково ваше мнение, с чем это может быть связано?

[sadflesh]

ээг и рэо делали? от внутричерепной гипертензии что то пьете?
мне кажется нужно тщательнее искать возможную органическую причину нарушения зрения.мрт не все обнаруживает а именно электрическую активность,функции спинного мозга,нейрохимические сбои,нарушения мозгового кровообращения,инервации нервов.поэтому нужно тщательно исследовать его неврологический статус и выяснить нет ли у него посттравматической энцефалопатии,которая может выражаться в очень широком спектре клинических симптомов.один из них :

Посттравматическая внутричерепная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) чаще обусловлена наличием слипчивого процесса в оболочках и сосудистых сплетениях, в результате чего нарушается ликворопродукция и ликвородинамика. Проявляется головной болью, рвотой, приступообразными вегетативными пароксизмами.

или
мелкоочаговое диффузное поражение нейронов в результате длительной гипоксии, отека мозговых структур. В клинике в зависимости от зоны поражения будут выявляться разно степени выраженности пирамидный синдром (от глубоких спастических парезов до легкой анизорефлексии), атактические нарушения, расстройства черепно-мозговой иннервации (чаще страдают I, III, VI, VII, XII пары).

его же не сразу обследовали ,грубые ,видимые на мрт нарушения могли сгладиться,но их последствия ,уже не регистрируемые диагностическим методом -остаться

[laerta]

МРТ делали 2 раза: через месяц после поступления в клинику и еще одно месяц назад.
В первый раз было очень подробное описание, но "признаков очаговых посттравматических изменений в паренхиме мозга не выявлено", а также хроническая внутричерепная гипертензия (надо сказать, что травма головы не первая, в 14 лет упал с дерева, ушиб голову, потерял сознание. К врачу тогда не обращался)
При последней госпитализации врач-психиатр сказал, что в описании имеет место быть гипердиагностика и отправил на повторное обследование, в описании практически ничего не выявлено , заключение: мр признаки умеренно выраженной ликворной гипертензии вещества головного мозга.
Направление к невропатологу/неврологу врач не дал, сказал, что пятно - проявление психической болезни, а плохое зрение -от уколов галоперидолом (при первой госпитализации 4 месяца назад).
ээг и рео не делали, от гипертензии пьет танакан 40мг 3 раза в день.

Спасибо Вам за ответ, будем обращаться к невропатологу сами.