Обстоятельства, при которых возникла "шизофрения".
#1
Отправлено 15 Октябрь 2011 - 10:23
Если заболевание было спровацировано приемом алкоголя и наркотических веществ - это все равно именно "шизофрения" и нарк. вещества явились только катализатором проявления заболевания, которое было ранее?
Может ли быть так, что заболевание очень напоминает шизофрению, но диагноз на самом деле не этот. ( т е формально все равно какой именно диагноз - он не пересматривается; прогноз - получше; лечение точно такое же).?
Если точнее, то за 2 и 3 года до постановки диагноза многократно был употреблен алкоголь с "Циклодолом" в больших количиствах, не в лечебных целях. А при первом приступе др. наркотик.
Симптоматика при этом была такая же, как и при шизофрении.
Спасибо за ответ!
#3
Отправлено 20 Октябрь 2011 - 11:58
Тут есть маленький ньюанс. Действительно Шизофрения не имеет сто процентных симптомов определяющих его как заболевание (патогномоничных симптомов). Но есть набор специфичной именно для шизофрении негативной симптоматики, которая в совокупности с типом течения и определенными преморбидными характеристиками, дает нам возможность его верифицировать (установить). Психотические симптомы, о которых по-видимому идет речь, вообще не могут использоваться как доказательство шизофрении, ну кроме разве что Кандинского-Клерамбо. "Перепутать" шизофрению с интоксикацией нельзя ... в теории. На практике же, некоторые этим грешат.Такой вариант возможен.
#6
Отправлено 05 Ноябрь 2011 - 11:08
#7
Отправлено 06 Ноябрь 2011 - 09:39
Циклодол не является антидепрессантом, его механизм действия отличается от действия наркотиков. Непонятно, что такое система поощрения и почему туда должны входить дофамин и серотонин?Действие наркотиков и антидепрессантов (включая циклодол) основано на повышении уровня нейромедиаторов "системы поощрения" (типа дофамина и серотонина) в мезокортиальных путях мозга
#8
Отправлено 06 Ноябрь 2011 - 10:42
http://www.matveynat...rm/farm009.html
http://ria.ru/societ.../286931258.html
http://www.ncbi.nlm..../pubmed/9435192
#9
Отправлено 08 Ноябрь 2011 - 10:47
"Циклодол является одним из основных синтетических холинолитических препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Он оказывает сильное центральное н-холинолитическое, а также периферическое м-холинолитическое действие". Основным местом приложения являются синапсы, в которых участвует ацетилхолин. Не надо писать того, чего не знаете.Да, но циклодол (Trihexyphenidyl) является агонистом дофаминовых рецепторов, тоесть активирует дофаминовую "систему поощрения" (фактор внутреннего подкрепления), - именно поэтому его наркоманы и принимают в немедицинских целях. Но в активной фазе шизофрении уровень дофамина и так завышен, поэтому если этот мужчина будет свой дофамин ещё больше завышать циклодолом и алкоголем, то точно получит психоз.
http://www.matveynat...rm/farm009.html
http://ria.ru/societ.../286931258.html
http://www.ncbi.nlm..../pubmed/9435192
#10
Отправлено 09 Ноябрь 2011 - 12:20
Холинергические и дофаминовые системы тесно связаны, в статье http://www.matveynat...rm/farm009.html говорится:"Циклодол является одним из основных синтетических холинолитических препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Он оказывает сильное центральное н-холинолитическое, а также периферическое м-холинолитическое действие". Основным местом приложения являются синапсы, в которых участвует ацетилхолин. Не надо писать того, чего не знаете.
"В регуляции функции ядер экстрапирамидной системы принимиют участие также холинергические нейроны. При недостатке дофамина преобладают также холинергические структуры, причем происходит увеличение их активности, преимущественно в нигро-стриарном комплексе. Однако современные данные свидетельствуют о том, что в некоторых зонах (лобной коре, гиппокампе) наблюдается гибель холинергических рецепторов. Возникающий дисбаланс между дофамин- и холинергическими нейромедиаторными системами регулируют с помощью лекарственных средств. Помимо дофаминергических преепаратов используют также так называемые центральные холиноблокаторы." Т.е. циклодол блокирует холинергическию систему противоположную дофаминовой, чтобы снова привести их в равновесие. В случае со здоровым человеком (наркоманом) такая блокировка холинергической системы приведет к перевесу дофаминовой, что и вызывает в больших дозах побочные эффекты вроде галюцинаций.