Сообщений в теме: 25

[Антоха]

Вы же отказались.

[Софья.ру]

Шарлотт,
Человек, впервые столкнувшись во взрослой жизни с тяжёлым психическим расстройством порой не может принять свою болезнь как реальность. После выхода из психоза он надеется, что всё встало на свои места и это не повторится, тем более вы же понимаете, что задета психика, и сейчас, главное не забить человека в угол от безысходности своего положения.
Каждый по-разному воспринимает свою болезнь. Одни хотят знать о ней всё и доверяться медицине, я сама к таким отношусь.
А другие в силу своего представления о мире недооценивают важность такого вмешательства.
А к сожалению, психотерапевтами и психологами рядом с больными остаются порой их родственники и близкие, которых самих бы не помешало сначала реабилитировать, после случившегося.
Здесь не надо давить, надо постараться понять человека, почему он не хочет пить таблетки и помочь ему найти правильный выход.
Да, лекарственную терапию на данный момент она не принимает никакую.
Из негативной симптоматики беспокоит апатия и сонливость в первой половине дня.
И как определить, осталась ли это
1.негативная симптоматика после психоза
2.нейролепсия чёртовая
3.или какая то там постдепрессия
И если речь не идёт о возврате психоза, вы хотите сказать, что начав пить нейролептики у неё уйдёт апатия?
И она побежит устраиваться на работу, закончит ВУЗ? Она ведь на себе уже испытала их действие, после тяжёлой артиллерии в психбольнице. Кроме скованности, бесконечного сна и состояния растения, других улучшений не наблюдалось, я не имею в виду купированный бред.
В том то и дело, что здесь главная проблема с возвращением в социум, с обретением новых навыков, с принятием себя какой ты стал, а не страх перед новым психозом.
Я сама над этим всем ломаю голову, но однозначного ответа пока не нахожу.

[charlotte]

Я не писала что нейролептики помогают уменьшить негативные симптомы, наоборот, я вполне согласна что нейролептики усиливают негативные симптомы, и что в негативной фазе дозировку нейролептиков надо снижать. Я только писала что отказываться от нейролептиков надо не одним резким рывком, а плавно и постепенно снижая дозировки (не более чем на 25% в неделю), чтобы мозг постепенно приспосабливался к новому уровню дофамина, и не возникли бы бессонница и навязчивые мысли. И, разумеется, когда снижают дозу нейролептиков, то дозу "корректоров" надо снижать пропорционально. Я будучи на месте вашей подруги, нашла бы хорошего врача который будет её понимать и руководить этим процессом.

Но если она уже отказалась и от нейролептиков и от "корректоров", а депрессия всё равно остаётся, то значит произошла смена фаз, и можно попробовать психотерапию. Вот, например, ссылки:
http://neuroleptic.r...c/page__st__130
http://ru.wikipedia....%BF%D0%B8%D1%8F
http://neuroleptic.r...8f%d1%86%d0%b8/
Её депрессия вполне может быть обусловлена обстоятельствами изменившимися после психоза: страх нового приступа, проблемы с родственниками и знакомыми знающими теперь о её болезни, страх повести себя неадекватно на улице, потеря уважения на работе, угроза карьере, проблемы с начальством, и т.д. Как видите, даже меня Антоха попытался выше упрекнуть тем что я однажды призналась на форуме что в молодости имела кратковременное психическое расстройство на почве похудения, хотя это было очень много лет назад, и я потом сама прекрасно вышла из этого состояния и уже много лет живу, работаю, и воспитываю детей без таблеток. Вполне возможно у вашей подруги тоже вокруг находятся такие негодяи которые будут её попрекать болезнью даже годы спустя после приступа. Я, наоборот, считаю что мне этот опыт помог лучше понимать больных шизофренией. Пусть она просто не обращает на такие провокации внимания, ведь если она будет себя адекватно вести, то со временем хорошие люди поймут что она выздоровела, а на плохих даже не стоит тратить время. Пусть она утешает себя ещё и тем что даже очень многие гении имели психические приступы в некоторые периоды их жизни: http://neuroleptic.r...h__1#entry43779

Если психотерапия не поможет, то возможно прийдётся обратиться к врачу по поводу депрессии, только обязательно предупредите его о произошедшем психозе, поскольку сильные антидепрессанты могут спровоцировать резкую смену фаз.

[Софья.ру]

Спасибо, Шарлотт, психотерапевт никогда не помешает.
Сейчас к великой радости все негодяи от неё отдалились, осталась пара-тройка старых подруг и родственники.
Самое неприятное что осталось, это потеря, ввиду психоза, некоторых основных функций мозга, которые влияют на :
1.Память;
2.Запоминание;
3.Сосредоточенность;
4.Активность;
5.Другие когнитивные изменения.
На прежнюю работу ей вряд ли удастся восстановится (госслужащая).
Устраивалась в офис на менеджера, проработала три дня. Очень тяжело пробуждаться до обеда.
С трудом вставала, но даже после этого, очень тяжело было адаптироваться в незнакомом месте.
Сейчас пошла на переобучение на курсы, которые проходят во второй половине дня, что из этого получится, только богу известно. Умоляю его только об одном, дать ей силы (хоть уж не воли, она как известно при таких расстройствах отсутствует) а мужества противостоять болезни и вернуться в социум!

[charlotte]

То что вы перечисляете, очень похоже на расстройства которые бывают при навязчивых мыслях, поскольку обычно "прокрутка" в голове ненужных мыслей не даёт сосредоточится ни на чём другом, соответственно не запоминаются нужные данные, настоящая память подменяется фантазиями, мозгу не хочется переключаться на другие виды деятельности и т.д. Это даже вполне может быть не депрессия, а скорее начало продуктивной фазы, когда человек уходит от реальных проблем в мир мечтаний. Кстати, слишком резкий отказ от нейролептиков вполне мог поспособствовать повышению дофамина, что весьма усиливает такие навязчивые мысли и антидепрессанты в этом случае не помогают, а даже вредят.

Спросите у своей подруги, нет ли у неё навязчивых мыслей, и какой характер они носят: прокручивание мечтаний или самобичевание. Предложите ей почитать о обсудить с вами тему о самостимуляции ( http://neuroleptic.r...8f%d1%86%d0%b8/ ), - возможно это поможет ей осознать вред от навязчивостей. Если она запишет свои мысли на бумагу, то ей будет легче обнаружить свои навязчивые мысли, и придумать контраргументы к ним.

Для того чтобы человеку заставить себя сделать нужное действие (например, встать вовремя с постели утром), лучше всего воспользоваться методами КПТ описанными в тех ссылках, т.е. заставить себя сделать нужное действие ради эксперимента, записать по-очереди какие отговорки при этом возникают в мозгу (очередность очень важна, поскольку указывает на вес и важность этих мыслей), затем придумать контраргументы к этим "вредным мыслям", потом регулярно перечитывать эти контраргументы с бумажки когда "вредные" мысли опять возникают. Этот эксперимент желательно провести несколько раз, чтобы записать новые отговорки (если они возникнут) и контраргументы к ним. Затем надо постараться запомнить "правильные" контраргументы, чтобы вспоминать их без бумажки.

[Софья.ру]

Спасибо, Шарлотт, за терапию, я как-нибудь свою тему создам, а то я залезла в чужую историю.