АД для пожилых
#1
Отправлено 23 Апрель 2008 - 07:46
#2
Отправлено 23 Апрель 2008 - 10:45
У пожилых пациентов нужно с тщательностью подойти к обследованию, для начала - исключить не психиатрическую патологию, возможные осложнения лекарственной терапии других заболеваний.
Для начала, советую Вам обратиться к терапевту, для исключения соматической патологии.
Потом уже к психиатру.
У пожилых свои особенности, зачастую здесь важную роль играют социальные факторы (смерть ровесников, близких родственников, одиночество), последствия перенесённых инсультов, травм, другая соматическая патология. Зачастую такие симптомы оказываются не депрессивным расстройством, а другой психической патологией.
#3
Отправлено 23 Апрель 2008 - 11:32
В целом - соглашусь с коллегой Гилевым, надо осторожно подходить к впервые поставленному психиатрическому диагнозу и терапии в пожилом возрасте. Хотя депрессии у людей старше 60 лет отмечаются также часто , или даже чаще, чем у молодых - примерно в 30-35%. На что хотел бы заострить внимание - нелеченные депрессии как раз сами по себе могут являться самодостаточным фактором риска развития сосудистой патологии головного мозга, в т.ч. ишемических инсультов. Депрессии очень важно лечить. Но надо быть уверенным в диагнозе, прежде чем начинать терапию. В скандинавских странах, где особенно тщательно следят за вопросами безопасности и переносимости, у пожилых пациентов, особенно с признаками нарушения памяти и мышления, препаратами выбора является группа ципрамила/ципралекса. На счет препарата Велбутрин ничего аналогичного сказать не могу. Личный опыт по нему минимальный.Моей маме 70 лет. Она проживает в одиночестве. Не курит, не пьет. Заметила у нее симптомы депрессии - сонливость, низкая мотивация, апатия, повышенная усталость, потеря памяти, разговоры о том, что "жизнь прошла, а счастья нет.." и тд. и тп. В анамнезе у мамы артериальное давление (приступами - неделю лежит с давлением, потом несколько месяцев все нормально) в 1982 г. сделаны операции мастектомия, удалены яичники. Читала, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина у людей старшего возраста способствуют возникновению остеопороза и переломов. Как Вы думаете, может ли помочь Велбутрин (Бупропион)? Вообще, какие антидепрессанты показаны людям пожилого возраста?
#4
Отправлено 21 Июнь 2009 - 07:38