Лечение поздней дискинезии (теория)
#1
Отправлено 17 Май 2012 - 03:33
Написанный мною раздел о лечении - здесь. Может ли кто-нибудь что-либо подсказать по разделу? Есть ли какие-то источники, более обобщающие в плане доказательности/недоказательности тех или иных лекарственных средств, чем те, которые у меня приведены? Стоит ли что-то добавить, на чем-то акцентировать внимание или, наоборот, что-то, из сомнительных средств лечения, сократить? Хочется, чтобы раздел был действительно полезен для тех людей, которые ищут информацию по теме, т. к. бесспорно полезной информации в рунете по такой страшной проблеме, как ПД, очень мало...
#2
Отправлено 17 Май 2012 - 06:20
Синдром отмены.
Medical effects of abrupt neuroleptic withdrawal.
Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis?
Я тоже написала подробную статью о дофамине и нейролептиках, где немного писала о ПД, буду очень благодарна если вы на нее глянете (хотя бы на первую часть) и скажите свои замечания: Снова про дофаминовую гипотезу...
#3
Отправлено 17 Май 2012 - 09:21
Добавила. В принципе это хорошо известно и по другим источникам, кроме тех, что Вы привели. Но вот почему-то именно по поводу поздней дискинезии нигде о необходимости постепенной отмены не говорится. Что странно, т. к. по сути синдром отмены (психозы сверхчувствительности) и поздняя дискинезия есть проявления одного и того же патологического состояния мозга: дофаминовой сверхчувствительности, к которой может приводить прием НЛ.Хорошо написано, добавьте, пожалуйста, только то что нейролептики нельзя отменять резко одним рывком, иначе развивается "синдром отмены" и у больного могут резко усилиться продуктивные симптомы (мании, бессонница, и т.д. вплоть до психоза).
Вообще, статья о психозах сверхчувствительности нужна в Википедии. Но никто ее почему-то пока еще не написал. Может быть, когда-нибудь напишу.
#4
Отправлено 18 Май 2012 - 01:05
Насчёт статьи в Википедии, мне ещё не очень понятна эта фраза: "Иногда отмена препарата провоцирует усиление дискинезии." Мне всё-таки кажется, что при отмене нейролептиков усиления симптомов дискинезии быть не должно, а скорее всего усиливаются продуктивные симптомы шизофрении. Лучше написать "усиливаются психотические симптомы" или дать ссылку на источник.
О психозах сверхчувствительности в Википедии немного написано в теме "Антипсихотические препараты". Можно просто подробнее там расписать о таких психозах, и отметить, что для их предотвращения надо снижать дозировки нейролептиков плавно и постепенно, а не одним резким рывком.
#5
Отправлено 18 Май 2012 - 10:41
Это Вы тему ПД не изучали внимательно. Насчет возможного временного усиления ПД при отмене НЛ - утверждается в источниках часто. Как я уже написала, поздняя дискинезия возникает из-за дофаминовой сверхчувствительности, соответственно когда дофаминовые рецепторы перестают быть заблокированы - возникают или усиливаются клинические проявления этого патологического состояния. Точно так же как синдром отмены.Насчёт статьи в Википедии, мне ещё не очень понятна эта фраза: "Иногда отмена препарата провоцирует усиление дискинезии." Мне всё-таки кажется, что при отмене нейролептиков усиления симптомов дискинезии быть не должно, а скорее всего усиливаются продуктивные симптомы шизофрении.
#9
Отправлено 09 Июль 2012 - 11:00