Сообщений в теме: 5

[Виктор Ш.]

Термином "комплаенс" можно определить соблюдение режима приема лекарственного препарата пациентом.
Не секрет, что наиболее остро данный вопрос стоит в психиатрии ибо большая часть пациентов психиатрических стационаров и диспансеров вынужденна практически пожизненно принимать такие препараты как нейролептики и антидепрессанты.... и это при условии снижения критики, расстройства мышления и пр. Уважаемые коллеги, поделитесь опытом, кто сталкивался в своей практике с трудностями в соблюдении клиентами/пациентами назначенной схемы лечения? Почему это происходило и как вы с этим справились?

[Инсайт]

комплаенс немного шире, чем просто прием медикаментов. сегодня выделяют три блока причин нонкомплаенса: лечебные (побочные, обострения, невыполненные обещания врачей и т.д.), личностные (собственно нонкомплаенс в чистом виде, в т.ч. некритичность) и "экологические" (это окружение). выявляем причину и боремся, собственно на большие успехи рассчитывать не приходится, СМИ всячески убеждают, что "психушки" для "психов" и работают там "психи".

[Krassandra]

Комплаенс... я так понимаю это шанс того что пациент будет все принимать так, как доктор сказал.
Действительно есть соблазны бросить все. Когда слышишь, что принимать таблетки придется месяцами, а то и годами, возникает протест. От обычных болезней-то за пару недель или месяцев обычно вылечиваешься! Плохо - пьешь, стало чуть получше - и хочется попробовать без них. Вроде как зачем пить, когда и так все хорошо? Мне сильно помогло то предостережение доктора, что лучше не бросать, потому что потом может быть так что то же лекарство уже не поможет и придется применять что-то сильнее, а то опять ложиться в больницу.

Один раз я бросила лечение вообще. Мне врач назначила галоперидол, хлорпротиксен, циклодол. А потом выяснилось что она не только диагноза не знает, а вообще не понимает, то ли болезнь есть, то ли характер просто у меня такой. А таблетки-то эти сильные! Я не знаю почему врачи так делают, но знаю что от этого многим хочется бросить лечиться.
И еще мне было тошно когда меня в больнице к кровати привязывали и кололи галоперидол, много. Я теперь вру что у меня дикая непереносимость, чтобы больше не назначали, даже в таблетках. Да многие кто в больнице психиатрической лежали не против лекарств самих по себе, но против того как их дают.

[Twisted Mind]

Я не врач, а клинический психолог. Мне кажется, приверженности лечения нельзя достичь без пояснения диагноза, действия препаратов, побочных эффектов, длительности терапии. Это приходится делать не один раз. Важен контакт с пациентом по выписке или прикрепление его к другим учреждениям. Я тут читаю, как больные сами себе повышают-снижают дозировки, меняют препараты... где их врачи? Мне кажется, больным не хватает контакта с врачом. Иногда они просто не знают, что им можно или нужно обратиться.
По поводу сообщения диагноза - с этим тоже проблема. Часто параноидным пациентам говорят, что у них проблема с памятью или "вот вы же спите плохо?", люди соглашаются на лечение, а потом у них возникают сильные побочные эффекты, и больные сопротивляются. Типа залечили их. Я не знаю, как решается эта проблема. Но проблема решаема. Знаю только, что за рубежом сообщают диагнозы и т.д. По моему мнению в формировании и поддержании комплаенса не хватает участия клинических психологов и социальных работников. С социальными работниками, к сожалению, в нашей стране вообще никак.

[Anonim]

Моё мнение - причина нонкомплаенса в неадекватной терапии. Пациент сначало верит врачу, большинство психически больных сами обращаются, принудительное лечение встречается реже, но потом от лечения становится лишь хуже. (Если кто утверждает, что так не бывает, то примеров неадекватной терапии могу привести великое множество.) Бывает иногда подбирая препараты наугад всё же подбирут то что нужно, но перед этим изрядно помучают пациента. Спрашивается, зачем же они учились 6 лет?

[psyroad]

комплаенс немного шире, чем просто прием медикаментов. сегодня выделяют три блока причин нонкомплаенса: лечебные (побочные, обострения, невыполненные обещания врачей и т.д.), личностные (собственно нонкомплаенс в чистом виде, в т.ч. некритичность) и "экологические" (это окружение). выявляем причину и боремся, собственно на большие успехи рассчитывать не приходится, СМИ всячески убеждают, что "психушки" для "психов" и работают там "психи".

Благодарю Вас за углубление видения этой проблемы для меня, моих учеников и пациентов!