Сообщений в теме: 73

[Maxim]

В сентябре этого года, издательство "ИНФРА-М" (г. Москва) планирует выход практического руководства "Депрессии и резистентность" (авторы Ю.В. Быков, Р.А. Беккер, М.К. Резников). Заказать издание можно будет здесь или приобрести в крупных книжных магазинах страны. Следите за новостями. В качестве анонсирования приводим для читателя оглавление и аннотацию.
Для связи с авторами, просим обращаться на E-mail - depressionbook@list.ru

Аннотация
В книге изложены принципы профилактики, диагностики и лечения терапевтически резистентных депрессий (ТРД). Описаны механизмы
формирования резистентности, объяснены методы дифференциальной диагностики разных видов резистентных состояний, изложены алгоритмы лечения ТРД, даны характеристики различных препаратов и немедикаментозных методов лечения ТРД.



Содержание
Список сокращений .............................................................................................. 3
Рецензии на книгу .............................................................................................. 7
Предисловие Ю.В. Быкова ........................................................................................ 11
Связь с авторами ............................................................................................... 12
Благодарности .................................................................................................. 13
Введение ....................................................................................................... 17
Что Вы найдете в этой книге? ................................................................................... 19
Чего Вы не найдете в этой книге? ............................................................................... 20
Глава 1. Понятие о резистентных депрессиях ..................................................................... 21
Рецепторы и нейротрансмиттеры .......................................................................... 21
Основные гипотезы развития депрессивных состояний ...................................................... 24
Некоторые альтернативные теории развития депрессивных расстройств ...................................... 26
Понятие о ТРД .......................................................................................... 27
Основные классификации ТРД ............................................................................. 29
Основные причины псевдорезистентности .......................................................... 32
Стадии терапевтической резистентности .......................................................... 35
Многоосевая классификация депрессивных состояний ............................................... 35
Возможные варианты формулировки «многоосевого» диагноза ........................................ 36
Клинические проявления ТРД ............................................................................. 37
Дифференциальная диагностика ТРД ....................................................................... 41
Глава 2. Общие вопросы лечения ТРД ............................................................................. 44
Антидепрессанты, как основные фармакологические агенты при лечении ТРД ................................. 44
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) ........................................................... 44
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) .................................... 48
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) ................... 54
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) ............................................................. 57
Другие и атипичные АД .......................................................................... 61
Понятие о терапевтической ремиссии ..................................................................... 64
Базисные рекомендации по лечению ТРД ................................................................... 69
Глава 3. Основные этапы преодоления терапевтической резистентности ............................................. 72
Шаг первый: профилактика ТРД, или как не допустить формирования терапевтической резистентности ......... 72
Шаг второй: анализ проводимой терапии (исключаем псевдорезистентность) ................................. 75
Оцениваем и при необходимости пролечиваем коморбидный фон ...................................... 77
Обследование в случае установления диагноза ТРД ................................................ 97
Оцениваем дозы ПФТ и длительность терапии ...................................................... 99
Шаг третий: комбинируем АД ............................................................................. 105
Как это работает? .............................................................................. 105
Насколько это эффективно? ...................................................................... 105
Насколько это популярно? ....................................................................... 106
Вариант № 1: комбинация АД из разных фармакологических групп ................................... 106
Вариант № 2: Комбинация АД одной фармакологической группы ...................................... 111
Методика одномоментной отмены психотропных препаратов .......................................... 113
Методика «зигзага» ............................................................................. 117
Шаг четвертый: меняем антидепрессант ................................................................... 117
Если первым был назначен ТЦА ................................................................... 117
Если первым был назначен СИОЗС ................................................................. 118
Если первым был назначен ИМАО .................................................................. 118
Если первым был назначен СИОЗСН ................................................................ 119
Глава 4. Потенцирующие агенты (шаг пятый) ...................................................................... 120
Нормотимики (НТ) ....................................................................................... 122
Препараты лития ................................................................................ 122
Противоэпилептические препараты (ПЭП) .......................................................... 124
Блокаторы кальциевых каналов ................................................................... 128
Дофаминергические антагонисты и агонисты ............................................................... 129
Дофаминергические антагонисты, или антипсихотики (АП) .......................................... 129
Дофаминергические агонисты (дофаминостимуляторы) ............................................... 133
Психостимуляторы (ПС) .................................................................................. 136
Сердечно-сосудистые препараты .......................................................................... 139
ß-адреноблокаторы .............................................................................. 139
ß-адреностимуляторы ............................................................................ 140
А-адреноблокаторы .............................................................................. 140
Препараты раувольфии ........................................................................... 141
Ингибиторы АПФ (ИАПФ) .......................................................................... 143
Сердечные гликозиды ............................................................................ 144
NMDA-агонисты и антагонисты ............................................................................ 144
NMDA-агонисты .................................................................................. 145
NMDA-антагонисты ............................................................................... 145
Гормоны и антигормоны .................................................................................. 147
Гормоны щитовидной железы ...................................................................... 147
Половые гормоны ................................................................................ 149
Гормоны коры надпочечников и их антагонисты .................................................... 152
Гормоны эпифиза ................................................................................ 156
Пептидные гормоны .............................................................................. 157
Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства .................................................... 160
Блокаторы биосинтеза простагландинов ........................................................... 160
Иммуномодуляторы ............................................................................... 162
Центральные холиноблокаторы и холиностимуляторы ........................................................ 163
Центральные холиноблокаторы .................................................................... 163
Ингибиторы АХЭ ................................................................................. 164
Опиоиды и опиоидные антагонисты ........................................................................ 165
Опиоиды ........................................................................................ 165
Опиоидные антагонисты .......................................................................... 167
Агонисты и антагонисты никотиновых рецепторов .......................................................... 168
Агонисты и антагонисты системы амидов жирных кислот .................................................... 169
Агонисты амидов жирных кислот .................................................................. 170
Антагонисты амидов жирных кислот ............................................................... 170
Анксиолитики (АЛ) и гипнотики .......................................................................... 170
Бензодиазепины ................................................................................. 171
Небензодиазепиновые транквилизаторы ............................................................ 171
Ноотропы и нейрометаболические препараты ............................................................... 173
Адаптогены ............................................................................................. 174
Комплексообразователи .................................................................................. 175
Нутриенты .............................................................................................. 176
Макроэлементы .................................................................................. 176
Микроэлементы .................................................................................. 180
Витамины ....................................................................................... 182
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты ........................................................ 188
Аминокислоты ................................................................................... 189
Антиоксиданты .......................................................................................... 191
Иные потенцирующие агенты .............................................................................. 192
Препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum,«St. John’s wort») .................... 192
Антагонисты NK1 ................................................................................ 192
Антагонисты глициновых рецепторов (препараты группы стрихнина) ................................. 193
Глава 5. Нефармакологические методы лечения (шаг шестой) ....................................................... 206
Электросудорожная терапия (ЭСТ) ........................................................................ 208
Вводные факты .................................................................................. 209
Механизм действия .............................................................................. 210
Методика проведения ............................................................................ 211
График ЭСТ ..................................................................................... 212
Показания и противопоказания ................................................................... 212
Основные осложнения ............................................................................ 213
ЭСТ и ПФТ ...................................................................................... 214
ЭСТ и ТРД ...................................................................................... 214
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) ............................................................ 215
Механизм действия .............................................................................. 215
Терапевтическая эффективность .................................................................. 215
Методика проведения ............................................................................ 216
Побочные эффекты ............................................................................... 217
Магнито-судорожная терапия (МСТ) ....................................................................... 218
Методика проведения ............................................................................ 219
Терапевтическая эффективность .................................................................. 219
Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) ........................................................................ 219
Механизм действия .............................................................................. 219
Методика проведения ............................................................................ 219
Терапевтическая эффективность .................................................................. 220
Стимуляция блуждающего нерва (СБН) ..................................................................... 220
Механизм действия .............................................................................. 220
Терапевтическая эффективность .................................................................. 220
Методика проведения ............................................................................ 221
Осложнения и побочные эффекты .................................................................. 221
Методы чрескожной стимуляции головного мозга слабыми токами ............................................ 222
Транскраниальная электростимуляция ............................................................. 222
Парнополяризационная терапия ................................................................... 222
Гипербарическая оксигенация (ГБО) ...................................................................... 223
Терапевтическая эффективность .................................................................. 223
Механизм действия .............................................................................. 224
Показания к применению ......................................................................... 224
Режимы ГБО ..................................................................................... 224
Противопоказания к проведению .................................................................. 224
Дозированная гипоксия (ДГ) ............................................................................. 225
Механизм действия .............................................................................. 225
Терапевтическая эффективность .................................................................. 225
Методика проведения ............................................................................ 225
Противопоказания ............................................................................... 226
Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) .................................................................. 226
Механизм действия .............................................................................. 226
Методика проведения ............................................................................ 226
Показания ...................................................................................... 227
Противопоказания ............................................................................... 227
Терапевтическая эффективность .................................................................. 227
Эфферентные методики ................................................................................... 227
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) ................................................... 227
Плазмаферез (ПА) ............................................................................... 229
Гемосорбция и иные методики .................................................................... 231
Ультрафиолетовое облучение (УФО) ....................................................................... 231
Ультрафиолетовое облучение кожи (УФО кожи) ..................................................... 231
Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) ........................................................ 232
Экстракорпоральная фармакотерапия (ЭФТ) ................................................................ 232
Хронобиологические методики ............................................................................ 233
Депривация сна (ДС) ............................................................................ 233
Светотерапия (СТ, фототерапия) ................................................................. 235
Лечебный наркоз (ЛН изофлюраном, севофлюраном, закисью азота, кетамином, пропофолом, ксеноном, ГОМК) ... 238
Краниоцеребральная гипотермия (КЦГ) .................................................................... 242
Терапевтическая эффективность .................................................................. 242
Механизм действия .............................................................................. 242
Методика проведения ............................................................................ 242
Осложнения и побочные эффекты .................................................................. 244
Физическая активность и спорт .......................................................................... 245
Холодные обливания, закаливание и иные водные процедуры ................................................ 246
Йога, цигун, медитация ................................................................................. 247
Йога ........................................................................................... 247
Цигун .......................................................................................... 247
Медитация ...................................................................................... 247
Иглоукалывание ......................................................................................... 248
Массаж ................................................................................................. 249
Психотерапия (ПТ) ...................................................................................... 250
Недостатки ПТ .................................................................................. 251
Когнитивно-поведенческая терапия ............................................................... 252
Интерперсональная психотерапия ................................................................. 253
Гипнотерапия ................................................................................... 253
Нейрохирургические методы (психохирургия) .............................................................. 254
Виды операций, применяемых в психохирургии ..................................................... 255
Эффективность психохирургии при ТРД ............................................................ 256
Показания к проведению психохирургии ........................................................... 256
Основные осложнения и побочные эффекты ......................................................... 257
Казуистические, но эффективные методы лечения ТРД ...................................................... 257
Глава 6. Особенности лечения ТРД в различных группах пациентов ................................................. 259
Особенности лечения резистентных депрессий у детей и подростков ........................................ 259
Статистика и особенности течения депрессивных расстройств в педиатрической практике ............ 259
Особенности диагностического обследования в педиатрической практике ............................ 260
Особенности назначения АД в педиатрической практике, исходя из анатомо-физиологических
особенностей ................................................................................... 260
Общие принципы лечения ТРД у детей и подростков ................................................ 261
Особенности лечения ТРД у детей и подростков с позиций ДМ ...................................... 263
Особенности лечения резистентных депрессий у беременных и кормящих женщин .............................. 266
ПФТ во время беременности ...................................................................... 266
Лактация и ПФТ ................................................................................. 272
Особенности лечения резистентных депрессий у пожилых пациентов ......................................... 273
Выбор препарата у пожилых пациентов ............................................................ 275
Заключение ююююю................................................................................................ 278
Приложения (Оценочные шкалы в помощь при лечении ТРД) ....,..................................................... 282
Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) ........................................................... 282
Краткий обзор исследований по валидизации шкалы ................................................ 286
Практические рекомендации ...................................................................... 286
Шкала Монтгомери — Асберга для оценки депрессии (MADRS) ................................................ 287
Общие сведения ................................................................................. 290
Краткий обзор исследований по валидизации шкалы ................................................ 291
Практические рекомендации для применения шкалы ................................................. 291
Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии (HADS) ................................................... 291
Интерпретация .................................................................................. 294
Шкала самооценки депрессиИ Бека (Beck depression inventory, DBI) ....................................... 294
Обработка ...................................................................................... 298
Интерпретация .................................................................................. 298
Шкала деперсонализации ................................................................................. 298
Сontent ........................................................................................................ 302
Summary ........................................................................................................ 306
Doctor Yuri Bykov's Preface .................................................................................... 307
Conclusion ..................................................................................................... 308
Предметный указатель ........................................................................................... 311
Список литературы .............................................................................................. 315

[Legogo]

Широко. Но насколько глубоко???
А в Киев, как можно заказать это чудо-книгу?
По ссылке, только по России. Подскажите/помогите плииз.

[G21062012]

Очень интересный состав такой. Только раздразнили им. До сентября еще далеко! В электронном виде будет?

[Bykov]

Уважаемые посетители форума!

1. В ближайшее время заказать книгу на Украину из РФ, будет проблематично. Ведем работу над тем, что бы руководство внушительным тиражом вышло у вас в стране в начале следующего года. Но возможно, что уже через несколько месяцев, книгу можно будет заказать через интернет магазин. Учтем.
2. Насколько глубоко подан материал, судить и Вам в том числе.
3. Авторский состав не планирует появление книги в электронном виде в сети Интернет.
4. Есть вариант, что книга появится в российских магазинах, раньше сентября.

С уважением,
Ю. Быков

[SecondHand]

Шкала самооценки депрессиИ Бека (Beck depression inventory, DBI) ....................................... 294
Обработка ...................................................................................... 298

4 страницы

Психотерапия (ПТ) ...................................................................................... 250
Недостатки ПТ .................................................................................. 251
Когнитивно-поведенческая терапия ............................................................... 252
Интерперсональная психотерапия ................................................................. 253
Гипнотерапия ................................................................................... 253

3 страницы
facepalm

[Cyanide Silence]

Такие завлекательные названия глав по препаратам и такое удручающее кол-во страниц в них. Структурных формул там, так понимаю, не будет? Это зря, мне кажется.
Но всё равно бы купил за разумные деньги.

[Bykov]

Уважаемые посетители форума!

Изначально планировалось 2-х томное руководство, но когда стало понятно, что на данный момент в РФ книги по данной тематике бесплатно не печатают, и ни одна из фармкомпаний, представляющих психофармакотерапию, финансово не поддержала нас, было принято решение урезать информацию и уходить на один том. Призываю смотреть на небольшой разрыв в страницах, не как "плоды лени авторов", а как на факт полной финансовой несостоятельности книгоиздания по медицине в РФ. К тому же еще надо было куда то разместить 1500 литературных источников.

С уважением,
Ю. Быков

[Maxim]

4 страницы

3 страницы
facepalm

Замечу, что психотерапия не является основным методом лечения РЕЗИСТЕНТНЫХ депрессий. И доказательных исследований психотерапии именно при ТРД весьма не много. Обычно это метод выбора еще ДО начала медикаментозной терапии. Смысла делать в книге по резистентным депрессиям большой раздел по психотерапии нет. Эта тема заслуживает отдельного руководства. Поэтому данные вопросы освещены в самом общем виде. В некоторых случаях психотерапия может являться одним из возможных методов при ТРД, но в случае если она раньше не использовалась и в сочетании с антидепрессантом, который до этого не использовался. Например, этому посвящено исследование ТРД у подростков - TORDIA

[rombeck]

Широко. Но насколько глубоко???

Мы постарались осветить все вопросы, связанные с лечением ТРД, с применением тех или иных методик преодоления резистентности, тех или иных потенцирующих агентов, настолько полно и подробно, насколько это было вообще возможно в формате однотомного руководства и с учетом ограничений издательства на объем книги. Ну и еще, естественно, мы старались ранжировать предметы по важности и значимости в общем контексте ТРД, по частоте упоминаний в источниках, по потенциальной пользе от применения той или иной методики, того или иного аугментатора, по размеру имеющейся доказательной базы. Нелепо было бы отводить в книге мексидолу столько же места, сколько и резерпину или гормонам щитовидки :-) Тем не менее, мы постарались охватить ВСЁ, в том числе и экзотические методы.

А вот удалось ли это нам - судить читателям.

А в Киев, как можно заказать это чудо-книгу?

Мы работаем параллельно с киевским издательством "Медкнига", и надеемся, что в Украине книга тоже выйдет в начале 2013 года приличным тиражом (предположительно 2000-3000 экз). Раскрывая секреты, скажу, что мы планируем издаваться также в Казахстане и Белоруссии.

Возможно, что будет также возможность заказать книгу почтой из России.

[rombeck]

Очень интересный состав такой. Только раздразнили им.

Самое вкусное - внутри

До сентября еще далеко!

Есть шанс, что книга появится на складах издательства и в крупнейших книжных магазинах РФ (в первую очередь в Москве) уже в середине-конце августа. Это уже зависит не от нас, а от темпов работы типографии и последующей логистики.

В электронном виде будет?

Авторский договор, подписанный нами с издательством, исключает свободное распространение книги в электронном формате. Это, простите, невыгодно ни нам, ни издательству. Авторские права и всё такое, понимаете ли. Все-таки это не очередной детектив Дарьи Донцовой, а эксклюзивный научный труд, подобного которому по широте и полноте охвата темы резистентных депрессий нам не удалось найти не только на русском языке, но и среди западных руководств по этой теме. Это результат 1,5 года напряжённого труда трёх человек и кропотливой обработки более 1500 литературных источников (на самом деле, больше - часть была нами затем отброшена как ненужная или дублирующая). Мы собрали и обработали по этой теме абсолютно всё, что только есть в PubMed.

Кроме того, коллега Быков 1,5 месяца безвылазно провёл в научных библиотеках Санкт-Петербурга и Ставрополя, кропотливо подбирая нужные источники по теме на русском языке.