Сообщений в теме: 9

[Mariasanna]

Добрый день!
Находясь на лечении в психиатрической больнице с диагнозом "депрессия" мне были назначены следущие препараты: аналог анафранила - клофранил и карбамазепин. Перед этим, в течении нескольких дней давали внутримышечно амитриптилин и на ночь какой-то успокоительный препарат. На лечении находилась всего две недели.
Но перед выпиской со мной произошел весьма неприятный случай. Спустя примерно 2-3 часа после приема утренних лекарств, со мной случился судорожный припадок, а именно: свело мышцы лица, закатывались глаза и шея заламывалась назад. Со мной раньше такого никогда не было. Хотя, депрессия длилась несколько месяцев и на протяжении достаточно долгого времени, еще до госпитализации я принимала карбамазепин и амитриптилин.
Время моего приступа пришлось на воскресенье, когда лечащего врача не было на месте. Медсестра вызвала дежурного доктора - она осмотрела меня и сказала дать циклодол. После первого приема циклодола - не отпустило. Через час дали второй раз циклодол. Где-то еще через час - прошло. Потом приступ повторился, через пару часов, но достаточно быстро прекратился, после еще одной таблетки циклодола.
В больнице все в один голос твердили (и лечащий врач потом подтвердила), что эти препараты (клофранил и карбамазепин) не вызывают таких побочных действий. Я и сама, в принципе, догадывалась об этом...
Бывалые пациенты (вместе с медсестрами) решили, что мне перепутали препарат. Хотя, когда я их принимала - по форме таблетки выглядели как обычно. Две синих (клофранил) и одна белая таблетка карбамазепина... Но, говорят, что вроде галоперидол выглядит примерно также как и карбамазепин.

И еще: вечером накануне, при приеме вечерней дозы лекарств (а утренние таблетки и вечерние раскладывала одна медсестра) - я почувствовала неладное: нехарактерную мне неусидчивость и тревогу... Но значение не придала.
Лечащий врач, пришедшая в понедельник, только развела руками, и на следующий день меня выписала (как и планировала). Больше подобное не повторялось, хотя после лечения я некоторое время продолжала принимать амитриптилин+карбамазепин (в основном на ночь).

Отсюда и вопрос: какой препарат мог вызвать такой приступ, по форме похожий на карбамазепин? Что это вообще было?

[AlexVito]

Хороший значит «успокаивающий препарат» на ночь был, наверное, еще и из группы конвенциональных.

Похоже, что Кломипрамин повысил судорожную готовность мозга – такое редко на этом препарате, но возможно.

[Mariasanna]

Мне говорили название успокаивающего препарата. Как-то на "т", вроде трефтазин, но я не уверена.
Но, дело в том, что к моменту приступа мне его отменили больше недели назад. То есть я получала только клофранил+карбамазепин.
А то, что перепутали таблетки - такого разве не могло быть?

[025]

с диагнозом "депрессия" ? , такая конкретика, что аж дурно становится
почему прибегли к назначению трициклического антидепрессанта Анафранила? непонятно
+ Карбамазепин ? т.е стоит полагать что депрессия все же биполлярная, или депрессивный эпизод в рамках психопатии, там тоже колебания (правда без скольжения инверсий до крайних отметок полюсов)и так же в последнее время все чаще и чаще специалисты практикуют комбинации в кот. включают mood stabilizers , дурдом короче - в нормальном состоянии понять мягко говоря - весьма проблематично
"на лечении находилась 2 недели" - с 2-4 недель только первые результаты могу появиться, и то, они могу т появиться и на 6-8-12 неделе, а вы 2 недели пролечились, несерьезный это подход к лечению
дочитал ниже..., припадок? дело в том, что антидепрессанты, в том числе и трициклические, и прочие антидепрессанты , а так же нейролептики и некоторые другие психотропные ЛС , а так же в комбинации с другими препаратами - вполне в состоянии снизить судорожную активность, и как следствие спровоцировать припадок
кстати дозы препаратов вы не указываете по каким то причинам , а это очень важно, и если вы принимаете Карбамазепин - следите за кожей и слизистыми(возможны аллергические реакции, если вдруг они появились - надо сразу поставить в известность лечащего врача, а так же посетить аллерголога, чтоб определить этиологию возникновения этих проявлений), следить необходимо за картиной крови , в т.ч сдавать анализ на печеночные пробы.
а вообще вам бы необходимо сделать ЭЭГ , и возможно другие анализы, предварительно попав на прием к невропатологу (он вам и даст направление на анализы, если сочтет данную манипуляцию необходимой) и рассказать ему про ваши приступы , и потом взять у него выписку для психиатра и с ней снова отправляться собственно к самому к психиатру.
зачем ваш доктор назначал Амитриптелин (а он и судороги от его применения - это то что может иметь место), одному ему известно ? есть куча совершенно более новых групп антидепрессантов, с гораздо меньшим спектром побочных проявлений, очень странно , ну еще можно понять когда Амитриптилин назначается как ночной антидепрессант(для улучшения/сокращения процесса засыпания) в малых дозах, и в рамках схемы , но не как монотерапия депрессии - это прошлый век.
ну а Циклодол(как корректор) помогал вам вероятнее всего потому, что купировал ряд проявлений Экстрапирамидной симптоматики, а Амитриптилин склонен в ряде случаев приводить пациента к этому малоприятному симптомокомплексу
Трифтазин - это не успокоительное ср-во, это нейролептик
В общем пережевывать можно бесконечно эту ситуацию , но лучше что то делать, а именно: попасть на прием к Неврологу, а затем и к Психиатру (но судя по назначениям и вообще анализируя стратегию и подход вашего нынешнего психиатра - я думаю есть прямой повод сменить его , потому как он если вас и вылечит, то произойдет это ориентировочно ко 2-му пришествию , а вам, как мне кажется - хочется почувствовать себя в приделах хорошего самочувствия и достойного качества жизни - ну как-то немного пораньше, насколько это возможно

[Mariasanna]

Депрессия была вызвана разводом с мужем. В больницу загремела из-за суицидальной попытки (что было сделано не совсем на трезвую голову). Не знаю, какой уж моя "депрессия" носит характер, но, насколько мне известно - у меня не было выявлено психических патологий. Что-то вроде: "депрессивное расстройство пролонгированного действия у эмоционально-неустойчивой личности" - таков вердикт (наизусть не помню).
Две недели - это, конечно, не срок для лечения. Меня планировали выписать позже, но я ушла под расписку (у меня были на то причины).
Что касается дозировки и назначений... Это государственная психиотрическая больница, где врач пациенту особо не докладывает ни о своих намерениях (как лечить и чем лечить). Депрессняк длился несколько месяцев. Проявления: слезы, грусть, подавленное настроение...иногда прибегала к алкоголю, чтобы уйти от хандры (но алкоголь приводил к истерике и всяким глупым поступкам...). Мне в течении этого состояния назначали амитриптилин (25 мг) - 1+1+2 (на ночь) - в день. И карбамазепин (200 мг) 1+1+1 (вместе с амитриптилином). Это уже после госпитализации (в ПНД). В больнице сначала кололи амитриптилин (внутримышечно), потом перешли на клофранил (2 таблетки - 3 раза в день, и карбомазепин (по 1 т х 3 р в день).
Припадок случился один единственный раз и более не повторялся.
Вот все, что я могу, собственно, описать.
Сейчас я себя чувствую нормально. Истерики закончились, грусть прошла, в жизни произошли перемены к лучшему. Только сон не наладился. По этому, иногда прибегаю к помощи амитриптилина, чтобы уснуть.
Но тот приступ... Я просто хотела для себя понять, что его могло спровоцировать, и какие препараты мне лучше не употреблять.

[Mariasanna]

А вообще мой лечащий врач любила говорить, что меня драть больше в детстве надо было, чтобы не безобразничала (имея ввиду суицид). И в следующий раз (если я ей попадусь) обещала упрятать на весь срок лечения (45 дней). Как-то так))

Так я не очень поняла, амитриптилин с клофранилом тоже способны вызвать такой припадок?

[025]

Амитриптелин (25 мг)х4 таблетки = это уже 100 мг в сутки, а ориентировочно в этом диапазоне (хотя чисто теоретически в приделах 150 мг ) - он в состоянии снизить порог судорожной активности и вызвать припадок , особенно у тех больных , которые предрасположены к этому.
Клофранил - аналогичная картина
И еще судя по вашему дополнению - "попахивает" как то больше психопотией (личностным расстройством), очень указывает на это ваша демонстрация с суицидом, вы пытались покончить с собой - это да , но не покончили же, скорее всего хотели кому то что доказать, вызвать жалость и т.д, а депрессия и все остальное (не имеется ввиду невропатологические процессы(припадки/предрасположенность к самим приступам)) это уже по всей видимости просто дополняет спектр вашего основного психического заболевания(личностного расстройства(предположительно))

[Mariasanna]

Лечащий врач говорила мне, что я здорова. Наверное, она имела ввиду отсутствие таких недугов как шизофрения или параноя.
Голосов не слышу, галлюцинаций не было. Но, состояние апатии, грусти, подавленности и т.п. - да, это было. Еще я слышала мнение на свой счет, что надо пройти курс психотерапии (разговор с психотерапевтом). Что касается попыток суицида... это было следствие пьяной истерики и носило действительно демонстративный характер.
А что за личностное расстройство? Что это? И как лечить?

[025]

не знаю, может быть вам просто хотелось услышать, что вы здоровы и вы это для себя услышали
Шизофренией равно как и паранойяльными симптомобразованиями - психические патологии не ограничиваются
Личностное расстройство - это психическая патология включающая в себя совокупность особенностей мышления, восприятия, и взаимоотношений с окружающими, относительно устойчивого или же затрудняющего поведения больного., либо причиняющих ему страдания
Лечение должно быть максимально сбалансированным (комплексным), а это и психотерапия (важно знать что она имеет ни чуть не меньше значения чем психофармакотерапия) + в лекарственной терапии психотпатий используются и антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения)(они могу быть очень полезны в случаях, когда психопатии носят выраженный лабильный (по части настроения)и несдержанный элемент , даже низкие дозы нейролептиков используют при психопатиях
В случаях с психопатией - немаловажное значение имеет не только диагностика основного заболевания, но и определение его типа/подтипа, т.к зачастую это очень и очень отражается на самом подходе/стратегии лечения того, или иного психического заболевания.

[Mariasanna]

Ладно, мне поянтно только одно, психиатрия - наука темная ))
За ответ большое спасибо.
Что касается моего состояния... я вполне способна себя держать в руках, если не прибегать к алкоголю (чего я больше не делаю).
Все сугубо индивидуально и тараканов у всех хватает. И у меня они, конечно есть. Может быть вы и правы в своих предположениях. Может быть это и психопатия.
Но мне почему то кажется, что с ней проще научится жить, чем ее вылечить.