Панические атаки.
#1
Отправлено 10 Февраль 2013 - 11:49
Может быть у меня кризовая форма ПМС (синдром панических атак)???
Добрый вечер!
Меня зовут Ульяна. Мне 27 лет, рост 164 см, вес 54 кг. Замужем. Работаю и учусь на заочном отделении.
Месячные начались в 16 лет. Была задержка в развитии яичников. В возрасте 15 лет делали какие-то процедуры (капельницы и камера,вакуумная такая (она так ноги обволакивала, как будто кто-то сверху садится тяжелый). Цикл всегда был 28 дней, регулярный, болезненные 1 и 2 день, средней обильности, по 5-6 дней. В 24 года - был сбой менструального цикла, киста на правом яичники, лечение медикаментозное. Абортов не было, выкидышей тоже. 29 февраля 2012 года были роды, родилась девочка 3770, 54 см. Роды: 12,5 часов безводного периода, эпидуральная анестезия в родах. Спустя 40 дней была у гинеколога в ЖК, сделали кольпоскопию, есть небольшая эрозия, сказали прижечь, когда количество детей в моей семье меня будет устраивать. ))
Первая менструация после родов пришла спустя 9 месяцев - 9 ноября. Последняя менструация началась 8 февраля.
Цикл пока не стабильный 28 - 32 дня, болезненные не только 1,2 дни, но и овуляция (раньше этого не было).
Сейчас беспокоят панические атаки, которых не было ни в беременность, ни во время лактации. Они были раньше (начиная с возраста 22 лет), и возобновились сейчас. Но я отметила хронологию событий, они меня беспокоят за 3-2 дня до менструации и во время нее. В остальной месяц все нормально.
Про Кризовую форму ПМС нашла здесь: http://medi.ru/doc/a1501109.htm
В анамнезе имею:
- хроническая язва 12-ти перстной кишки (ремиссия более 10 лет)
- 11 лет назад закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга
- хронический пиелонефрит (который никак о себе не дает знать, но в карточке стоит)
- гипотериоз ( был выявлен субклинический гипотериоз на этапе планирования беременности, теперь это манифестный гипотериоз). Получаю заместительную терапию в дозе - 75 мкг в сутки.
Анализы от 22 января 2013 года:
ТТГ - 1,56 (реф. ин-л 0,27 - 4,2)
СТ3 - 5,4 (реф. ин-л 3,1 - 6,8)
СТ4 - 17,4 (12 - 22)
По поводу самих ПА, я писала здесь: http://forums.rusmed...ead.php?t=87040
После чего был психотерапевт, работа в группе, антидепрессанты.
Прошу подсказать, существует ли диагностика ПМС? Есть ли препараты, облегчающие протекание ПМС?
Я начала принимать оральные контрацептивы - Линдинет 20. Можно?
Куда лучше обратиться за очной помощью психотерапевта?
Заранее, благодарю!
#2
Отправлено 15 Февраль 2013 - 10:25
Я не правильно задала вопрос? Почему моя тема осталась без ответа?
У меня тут просто еще один назрел...Вот прихожу я на очную консультацию к ПТ...и он назначает мне антидепрессанты. Щедро, конечно, но все же.
Почему без должной диагностики?
и если АД действуют перехватывая серотонин и норадреналин, значит эти гормоны должны быть вне референтного интервала в анализе крови/мочи?
А почему никто этих анализов не назначает? а если эти показатели в норме, нужны ли АД????
Проясните ситуацию, я очень прошу вас!!!
P.S. Я принимала в 2009 году 3 месяца - рексетин. ужасно!!! просто отвратительный синдром отмены с мерзкой парастезией!!!
И сейчас ПТ настаивает на возвращении к этому же препарату...ПОЧЕМУ????????????????????
#3
Отправлено 16 Февраль 2013 - 02:19
Настаивают на том или ином препарате именно потому, что это стандарт лечения панического расстройства (если это оно), а пароксетин обладает выраженным противотревожным эффектом.
Вопрос вот в чем - как на вас действовали антидепрессанты? Вызывали ли они полное избавление от панических атак (даже в плохие дни)? Или нет?
Панические атаки могут запускаться неприятными соматическими ощущениями (любая болезнь, интоксикация, отравление, запредельная физическая нагрузка и т.п.). Возможно, что в указанные дни на фоне изменения гормонального состояния им возникнуть гораздо проще. А как называть это "кризовым ПМС" или "паническим расстройством" - это не так принципиально.
Если в остальные дни все нормально, то напрашивается вариант эти несколько дней "прикрываться" транквилизаторами без постоянного приема антидепрессантов. Но все весьма индивидуально.
Психотерапия необходима. Лучше когнитивно-поведенческого направления.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23
#4
Отправлено 16 Февраль 2013 - 10:43
Спасибо вам большое за ответ!
Думала, что не дождусь...если честно. А тут - вы!)))
Вопрос вот в чем - как на вас действовали антидепрессанты? Вызывали ли они полное избавление от панических атак (даже в плохие дни)? Или нет?
Первый две недели, я принимала "Рексетин" в паре с "Феназипамом"...поэтому их почти не помню. Потом было нормально. Но честно говоря, мои ПА - это 2-3 раза в месяц...и то, думаю что второй и третий раз ожидаемы и спровоцированы мной ...конечно, это не касается тех раз, когда меня будит пульс в 120 ударов.
Панические атаки могут запускаться неприятными соматическими ощущениями (любая болезнь, интоксикация, отравление, запредельная физическая нагрузка и т.п.). Возможно, что в указанные дни на фоне изменения гормонального состояния им возникнуть гораздо проще. А как называть это "кризовым ПМС" или "паническим расстройством" - это не так принципиально.
Я даже опешила от такого точного описания провокаций моих ПА. То есть, если у меня простуда - возникновение ПА более вероятно! Если я выпью алкоголь - то это почти 100? ПА!!! А если ночь не посплю, на следующий день - ожидание ПА.
Поэтому я не пью, стараюсь высыпаться и не болеть)))
Почему "прикрываться" транквилизаторами? Почему не нейролептиками???? Например -Тералидженом?Если в остальные дни все нормально, то напрашивается вариант эти несколько дней "прикрываться" транквилизаторами без постоянного приема антидепрессантов. Но все весьма индивидуально.
Психотерапия необходима. Лучше когнитивно-поведенческого направления.
За психотерапией обратилась. В понедельник обещали психодиагностику....
Буду благодарна за ответы.