Доброго времени суток.Хочу найти специалиста в Москве, который смог бы помочь вот в таком случае.
М. 30 лет, инженер, холост. Со слов врачей родился на 8 месяце у тревожной мамы . Роды были сложные. Сказали что была ММД, ночные кошмары, частые страхи, ночной неврозоподобный энурез,
СДВГ, легкое отставание в развитии все за исключением
СДВГ прошло. С 10 лет редкие ортостатические обмороки. Травм и инфекций не было.
Если в целом то проблемы две: тревога и так называемые «негативные симптомы» (апатия и безволие , когнитивные нарушения, эмоциональная бедность, неконтактность).
Тревога была с тех пор как себя помню и дело совсем не в причинах ее вызывавших (они конечно всегда были разные) а в просто астрономической ее силе и интенсивности. Степень ее доходит иногда почти до ступора, дрожания голоса и затрудненного дыхания. Со стороны вид полубезумного человека, который выпучив глаза смотрит на прохожих. То есть это не панические атаки а постоянный тревожный фон, усиливающийся или ослабевающий в зависимости от ситуации. Еще в детстве пытался отвлечься от тревоги переключением внимания (считал, читал плакаты, объявления и т.д.). За все время адаптировался к этому состоянию путем избегающего мышления (сразу после понимания проблемы она автоматом вылетает из головы) и поведения.
С 2005 до 2008 в качестве транквилизатора обнаружил к своему несчастью марихуану, которую курил в последний год с утра и до вечера в непомерных дозах. После отмены тревога усилилась так, что были случаи когда пропускал свою остановку в автобусе, потому что боялся кого нибудь задеть и выходил в полупустом автобусе, или страшно спросить соседа выходит ли он на следующей или нет т.к. голос из-за напряжения и кома в горле дрожащий. Иногда бросает в пот и стекленеет взгляд только от понимания что кто то на тебя смотрит, не дай бог крикнет что (в транспорте например). Словом вся жизнь заключается в уклонении от причин, вызывающих тревогу.
Очень сильная чувствительность к свету, громким звукам, холоду, боли.
Последнее время в основном 2 состояния: двигательная и ментальная ажитация либо апато-абулический синдром. Летом часто сильная потливость, осенью и зимой непереносимость холода. За последние 7 лет похудел на 12 кг от 84 кг при росте 193 см. постоянное мышечное напряжение по всему телу,
Делал
ЭЭГ, заключение такое: признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур, единичные пароксизмальные знаки в передне-центральной области. Первоначальная депрессия основного ритма. Зональные различия сглажены. Медленноволновой активности не наблюдается.
"Негативные симптомы" конечно же не связаны с Ш, поскольку появились то ли одновременно с тревогой а скорее всего после нее. До 10 лет я отчетливо помню себя в социуме как «главного героя». Дальше степень апатии и безволия не укладывалась под обычную лень, избалованность, последствия гиперопеки. Первоначальный стимул и мотивация либо не возникает а если возникает то потом также быстро сходит на нет под различными предлогами. Никакие малые и большие достижения в жизни не приносят удовлетворения и не дают мотивацию на дальнейшие поступки. Это так сильно бросалось в глаза что родители даже хотели показать меня психологу. При всем понимании ситуации ощущение как будто не хватает «топлива для мозга», психических сил для целенаправленного мышления и действий.
Не получаю особой радости ни от чего кроме секса и музыки. Эмоции все как будто черно-белые, оттого сложно их выразить.
Конгитивные нарушения проявляются в трудности сконцентрироваться, держать мысли в голове, продолжительно о чем то думать. Сила и скорость мыслительных процессов минимальна.
Был на приеме у ПТ. Тот назначил Асентру и Феназепам по ситуации. В первые 2 недели приема 50мг Асентры через 5 часов после первого приема резко в один момент ушла вся тревога, прояснилось мышление, появилась тяга к общению, полностью пропала апатия, повседневные дела перестали казаться такими «неподъемными», качество эмоций стало на порядок выше, легкая эйфория, гиперсексуальность, может быть даже гипомания, пульс за 200 по утрам, сухость во рту. Вообщем бОльшая часть проблем (преимущественно "негативных"), что я описал в этом сообщении ушла. Эффект препарата был идеальным для меня. На 15-й день стимуляция прошла и с ней все плюсы тоже. Затем довел дозу до 150мг и бросил принимать через 2.5 месяца ввиду отсутствия эффекта по сравнению с тем, что было в первые 2 недели.Пачку Феназепама принимал ситуативно по 2-3 таблетки безрезультатно абсолютно. Через год снова принимал Асентру в течение месяца, но эффекта такого уже не было.
Прошу совета у врачей к кому можно обратиться в Москве с такой ситуацией. Спасибо.