Отправлено 05 Сентябрь 2013 - 05:06
Добрый день.
Хотела бы получить консультацию, если это возможно.
Мне 23 года. Я закончила университет в этом году (мед., клиническая психология), на данный момент нашла работу, ещё не вышла. Не замужем.
Депрессия с 12 лет. Были эпизоды самоповреждения, суицидальных попыток не было (дважды было подобное импульсивное в подростковом возрасте, хотела прыгнуть с крыши, меня догнали), суицидальные мысли и намерения были до 20 лет. Начала лечиться в декабре 2012 года в частном порядке у психиатра, я справлялась, но хотела вспомнить, как это бывает, когда что-то радует. Принимала по назначению 150 мг феварина, через месц добавили 300 мг конвулекса (из-за возникновения суицидальных мыслей, которых не было около 1,5 лет до начала лечения), в конце января сменили феварин на серенату [сертралин] (т.к. от феварина не наблюдалось эффекта, плюс побочные - были выражены), серенату принимала так же по 150 мг в день. Начали снижать серенату с мая (дозировка 100 мг в день), конвулекс с начала июля (150 мг). Состояние было стабильное с апреля по конец июля. В августе начались спады. С августа конвулекс вернули до дозировки 300 мг. С августа и на данный момент бОльшую часть времени состояние удовлтетворительное, но периодически резко ухудшается (не хочу ничего, сложно заставить себя что-то делать, тоска, плачу без причины, возникают мысли о самоповреждении и суициде, не выхожу из дома). Мне это мешает. То есть я справляюсь, у меня не было попыток самоповреждения с 17 лет, но меня это печалит. Сообщила об этом врачу. Врач предложил поднять ещё конвулекс (400 мг утром и 350 на ночь). В общем, проблема здесь. Во-первых, (я не сдавала анализы на лейкоциты и билирубин), но я посредственно чувствую себя физически, бывают боли в правом подреберье, желудке. Во-вторых, меня пугает дозировка конвулекса в 750 мг в день, пугает вообще и в частности тем, что я на 300 мг часто забываю слова (на 150 с памятью получше); на 300 мг в день мне сложно просыпаться и я чувствую усталость весь день, чувствую себя так, будто мне лет 70 (может быть, это из-за депрессии, но на меньшей дозировке я так не устаю). В связи с этим вопрос: что мне лучше сделать в плане лечения? Адекватно ли такое повышение дозировки и необходимо ли это? Если я не подниму дозировку конвулекса, что может произойти? Я бы хотела добиться ремиссии, нахожусь на лечении 9 месяцев, если дозировки не изменятся (не буду пить больше), то эффективность лечения останется или нет? Вообще... я когда-нибудь вылечусь или нет? Сколько ещё мне нужно будет принимать лекарства (примерный прогноз, если это возможно)? Мне врач ничего конкретного не сказал.
По поводу диагноза - не знаю. Врач сказал, что это возвратная депрессия. То есть получается либо РДР, либо МДП/цикло, но у меня никогда не было эпизодов подъёма настроения и прочего характерного. Депрессия эндогенная, т.к. не было психотравмирующих событий и т.д. перед первым эпизодом. ЧМТ не было, алкоголь и наркотики не употрбляла и не употребляю, родственников наблюдавшихся у психиатра не было и нет.
Спасибо, что прочитали.