Сообщений в теме: 19

[an_lr]

Диагноз - хроническая головная боль напряжения.

Врач прописали ципралекс.

Результата после месяца приема никакого. Нашел одно исследование в котором его эффективность не была доказана.

У кого есть опыт лечения ГБН антидепрессантами?

Какой выбрать?

[Гилев]

Какой врач (психиатр|невролог)? Диагноз уточнить он-лайн нельзя.

Антидепрессанты можно разные. А доза ципралекса какая? 

 

Как задавать вопрос Уважаемые пациенты! 
Внимательно прочитайте наши советы. Они помогут Вам задать вопрос так, чтобы с большей вероятностью получить точный и полный ответ. 
1. В теме сообщение не пишите неопределенно ("ПОМОГИТЕ!", "Что делать???"). Лучше кратко (несколькими словами или коротким предложением) озвучьте проблему. 
2. Напишите о себе. Возраст, род занятий, семейное положение. 
3. Опишите в чем заключается проблема в настоящий момент. 
4. Расскажите о том когда началось расстройство. Было ли с чем-то связано? Как развивалось? Принимали ли лечение? Какое? Как менялось состояние? Т.е. подробно описывайте историю расстройства.

[an_lr]

Какой врач (психиатр|невролог)? Диагноз уточнить он-лайн нельзя.

Антидепрессанты можно разные. А доза ципралекса какая? 

 

Как задавать вопрос Уважаемые пациенты! 
Внимательно прочитайте наши советы. Они помогут Вам задать вопрос так, чтобы с большей вероятностью получить точный и полный ответ. 
1. В теме сообщение не пишите неопределенно ("ПОМОГИТЕ!", "Что делать???"). Лучше кратко (несколькими словами или коротким предложением) озвучьте проблему. 
2. Напишите о себе. Возраст, род занятий, семейное положение. 
3. Опишите в чем заключается проблема в настоящий момент. 
4. Расскажите о том когда началось расстройство. Было ли с чем-то связано? Как развивалось? Принимали ли лечение? Какое? Как менялось состояние? Т.е. подробно описывайте историю расстройства.

 

Назначил психотерапевт. Диагноз подтвердил ни олин врач.

Ципралекс 10 мг в день.

Смущает, что

"Циталопрам (ципрамил) оказался неэффективным в лечении ХЕГБ"

http://www.golovabol.../Chron_ache.pdf

"Циталопрам не эффективен для профилактики ГБН (Bendtsen et 1996)"

http://www.ufaneuro.org/2012Tunik.pdf

 

Понимаю, что есть разница между ними, но и много общего.

 

А вот тут описан алгорит лечения ГБН и препараты, в списке которых нет ципралекса.

http://directory.pai...e/mig/mig02.pdf

 

Но мне важно узнать мнение практикующихся врачей.

[Гилев]

Нет эффекта, принимайте другой, например сертралин. Нужно еще симптоматику учитывать. Конкретный препарат, после очного осмотра назначается.

[an_lr]

А можно попробовать флуоксетин? В списке препаратов от ГБН от есть.

Как пишут, он обладает стимулирующим эффектом и цена существенно ниже.

[Гилев]

Можно, даже аспирин можно. Я Вас запретить ничего не могу. Вы активно консультируетесь в интернете, а надо активно искать врача для очного наблюдения.

[an_lr]

Обратился к психотерапевту по поводу лечения хронической головной боли напряжения.

Также присутствует боль в шее (цервикалгия).

Был прописал амитриптилин по 25 мг на ночь.

Принимаю неделю. Из побочных эффектов - горечь во рту, сонливость днем, самопроизвольное повышение пульса до 100.

Боль в шее немного уменьшилась. Головная боль не изменилась.

Если через три недели не будет особых результатов, то стоит ли увеличивать дозировку или нужно ждать месяц?

В различных источниках по-разному объясняется. Кто-то пишет, что терапевтическая дозировка от 150 мг, кто-то от 10 мг.

По длительности приема тоже различные мнения.

[Гилев]

Вот гайд - http://emedicine.med...42908-treatment

 

Через 3 недели, стоит менять препарат. Это на фоне того, что соблюдены все остальные рекомендации (из гайда).

[an_lr]

Разговаривал с врачом. Добавил пол-таблетки амитриптилина на ночь.

Говорит, что через неделю, если не будет ощутимых результатов, можно добавить флуоксетин.

Как я понял, он усилит действие амитриптилина, чтобы не увеличивать дозировку последнего.

Оправдано ли такое применение?

[Гилев]

Зачем оставлять, если нет эффекта? Менять!