Добрый день. На данный момент принимаю асентру 2 недели. До сертралина (асентры) год принимала Эсциталопам (Селектру) в дозировке 10 мг (1 таблетка). Ближе с зиме почувствовала ухудшение и перешла на дозу 15 мг (1,5 таблетки). На ней чувствовала себя очень хорошо, но к сожалению начала полнеть, что совсем для меня неприемлемо. В этой ситуации врач решила перевести меня на асентру в дозировке 50 мг. Мой вопрос состоит в том как соотносятся дозировки этих двух АД? На 50мг асентры мне гораздо хуже чем на 15 мг селектры, появилась жуткая раздражительность и подавленное настроение по вечерам. А врач упорно не хочет повышать дозировку. Как мне понять подходит ли даннный АД мне или просто мала дозировка? Заранее спасибо.
Выбор правильной дозировки сертралина
#2
Отправлено 21 Январь 2014 - 04:36
Добрый день. На данный момент принимаю асентру 2 недели. До сертралина (асентры) год принимала Эсциталопам (Селектру) в дозировке 10 мг (1 таблетка). Ближе с зиме почувствовала ухудшение и перешла на дозу 15 мг (1,5 таблетки). На ней чувствовала себя очень хорошо, но к сожалению начала полнеть, что совсем для меня неприемлемо. В этой ситуации врач решила перевести меня на асентру в дозировке 50 мг. Мой вопрос состоит в том как соотносятся дозировки этих двух АД? На 50мг асентры мне гораздо хуже чем на 15 мг селектры, появилась жуткая раздражительность и подавленное настроение по вечерам. А врач упорно не хочет повышать дозировку. Как мне понять подходит ли даннный АД мне или просто мала дозировка? Заранее спасибо.
10 эсциталопрам ~ 100 золофт
15 ~ 150
а 50 мг это вообще 5мг эсци, в 3 раза слабее, чем Вы принимали
#3
Отправлено 21 Январь 2014 - 04:50
Понять можно только одним способом - опытным путем. Повышая или понижая дозировку и прислушиваясь к своим ощущениям в течение недели. При отсутствии положительного эффекта имеет смысл вернуться на селектру и попытаться сдержать вес диетой и физическими упражнениями. Раздражительность на сертралине скорее всего связана с его воздействием на допамин. В дозировке 50мг сертралин ингибирует уже 80% обратного захвата серотонина, то есть обладает практически максимальной серотонергической активностью. Полагаю, что с увеличением дозы терапевтическое действие будет меняться только за счет усиления действия на допамин и сигма-рецепторы. Если я прав - то это лишь увеличит раздражительность. Но может быть и обратная ситуация - активация сигма-рецепторов даст анксиолитический эффект. Как я говорил, наверняка проверить можно только на практике. Селектра является чистым СИОЗС без всяких допаминов и сигма-рецепторов, вероятно поэтому она вам подошла.
Что касается соответствия доз, то 2,5мг селектры соответствуют 10мг асентры, 10мг селектры соответствуют 50мг асентры. Про другие дозы не знаю.
#4
Отправлено 21 Январь 2014 - 07:07
Скажите а есть какие то подтвержденные данные что изменение уровня дофамина влияет на раздражительность? И насчет серотонина, если у меня сохраняется подавленное настроение значит все таки дозировка мала?
Врач хочет переводить меня на велафакс, имеет ли это смысл? мне все таки хочется остаться на асентре, много отзывов хороших в отличие от велафакса, хотя это состояние как будто у меня что-то случилось уже надоело терпеть..
#5
Отправлено 21 Январь 2014 - 07:32
На мой взгляд (я не врач), однозначно повышать до 100 мг и принимать как минимум неделю. А там уже снова ориентироваться на самочувствие и настроение и делать выводы.
А вот "загоняться" серотонинами, норадреналинами и дофаминами лучше не надо... Нужно обладать профессиональными знаниями и соответствующим образованием, чтобы действительно в этом разбираться как следует.
#6
Отправлено 21 Январь 2014 - 08:09
Amarige, достоверных научных данных о влиянии избытка допамина на усиление тревоги у меня нет. Это только мои предположения, основанные на прочитанных там и сям отзывах.
Мала доза сертралина или нет можно проверить только практическим экспериментом. Можете увеличить дозу и в течение недели посмотреть, улучшится или ухудшится состояние.
Венлафаксин - неплохой вариант. Высокоэффективный АД, как и сертралин. В дозе до 150мг действует преимущественно на серотонин, что теоретически может дать эффективность, схожую с селектрой. И можно надеяться, что без увеличения веса.