Отправлено 21 Январь 2014 - 09:59
Иван, 22 года, холост, последний год с лишним социально непродуктивен.
Актуальные симптомы на настоящий момент:
Фоновая тревожность.
Апатия. Безразличие к жизни. Отстраненность. Происходящее кажется абсолютно неважным.
Абулия.
Изоляция. Провожу в комнате лежа в постели почти 24 часа в сутки. Встаю при необходимости посетить туалет или ванную комнату; покурить. Отсутствует желание контактировать с людьми.
Ангедония. Ничто не приносит удовольствия. Не могу вспомнить, когда в последний раз испытывал позитивные состояния (чувства, эмоции, мысли, желания, переживания).
Дисфория. Раздражительное отношение к ближайшему окружению (семье), иногда неприязнь, легкая злость.
Рассеянное внимание, трудность концентрации.
Гиполибидемия (потеря полового влечения).
Полное отсутствие мотивации, смыслов, ценностей.
Нарушение кратковременной памяти. Уже через полчаса после разговора с кем-либо трудно вспомнить конкретные детали беседы.
История:
В конце 2012-го года вернулся из армии. Столкнулся со сложностями планирования профессии, места учебы, толком ничего не хотелось делать. До марта 2013-го жил в Украине под Киевом в селе (решил сменить обстановку, подумать). В марте вернулся домой в Москву. С марта по август вел активный спортивный образ жизни (бег, футбол, полное отсутствие вредных привычек). К концу августа стал замечать понижение настроения и мотивации к деятельности, время от времени возникала тревожность. Обратился к психологу с запросом: «Социальная дизадаптация после службы в армии». За 5 сеансов бесед результат был неудовлетворительный. Консультация психотерапевта так же ни к чему не привела. Постепенно перестал контактировать с людьми (сначала — редкие встречи, потом — полная изоляция). В декабре решил возобновить беседы с психологом — насильно заставлял себя разговаривать с живым человеком. К началу 2014-го года обнаружил себя с перечисленными выше симптомами, лежащим в постели. Консультации психолога считаю неэффективными. Чувствую недооценку ситуации и со стороны психолога, и со своей стороны.
Вопросы:
Какие дополнительные данные необходимы, чтобы предположить диагноз?
Какие есть варианты развития событий и советы от врача-психиатра?
Можно ли вести дневник самонаблюдения, чтобы предоставить психотерапевту при повторном обращении? Если да, то какие пункты включить?
Изучение интернет-источников по перечисленным симптомам предполагает огромный спектр расстройств, начиная от депрессии, заканчивая шизофренией. Запрос такой: объективно оценить степень серьезности проблематики, предоставить реальную картину изменений личности.
Вижу заметные ухудшения, почти перестал есть, пью исключительно воду (иногда чай). В уме понимаю, что надо заставить себя что-то делать (логика подсказывает), и что ситуация довольно серьезная, но не получается хоть как-то сдвинуть себя ввиду фактического отсутствия внутреннего ресурса и мотивации. Пугать семью и вводить в курс дела не хочу. Трудно самого себя идентифицировать и провести самоанализ. Что я могу сделать конкретно сейчас?