Д. день! Как быть с назначением АД при эписиндроме, развившимся на ТЦА. Без какой-либо провокации в анамнез ничего не было, органика возможна только резидуальная. Или если были генерализованные препадки это уже не резидуальная? На свето-цветовом раздражителе ничего не было. Можно ли назначать СИОЗС, СИОЗСН? Речь идет о длительном приеме, без АД вообще никак. Был опыт приема эфевелона, все было ОК
Антидепрессанты и эписиндром
#1
Отправлено 05 Февраль 2014 - 02:32
#2
Отправлено 06 Февраль 2014 - 10:07
1. В теме сообщение не пишите неопределенно ("ПОМОГИТЕ!", "Что делать???"). Лучше кратко (несколькими словами или коротким предложением) озвучьте проблему.
2. Напишите о себе. Возраст, род занятий, семейное положение.
3. Опишите в чем заключается проблема в настоящий момент.
4. Расскажите о том когда началось расстройство. Было ли с чем-то связано? Как развивалось? Принимали ли лечение? Какое? Как менялось состояние? Т.е. подробно описывайте историю расстройства.
Вы о чем? Это Вы про себя? А основное заболевание какое?
#3
Отправлено 07 Февраль 2014 - 03:52
Ну вообще-то да, про себя. Просто тяжело это осознать и принять...
Сначало ставили БАР, потом поменяли на шизотипическое (может это реабилитационный диагноз?), потому что кто-то когда-то даже шизоаффект поставил. Периодически бывают депрессивные состояния, но врач принципиально АД не назначает (хотя раньше кормила меня амитриптилином, другое ничего не брало), то ли не считает, что это не депрессия (тогда стало быть дефект??), то ли страхуется (отсюда логичный вопрос - можно или нет). Перепила море НЛ, последняя схема была азалептин-неулептил-клопиксол-депо и ламиктал. Потом азалепин по моей слезной прозьбе поменяли на рисполепт (якобы активирующий эффект, только я не поняла в чем он, эффект почему-то был обратный). Потом от безысходности рисполепт (6 мг) сама бросила и вернулась опять к сероквелю 500мг (принимала его раньше 700, но потом он перестал действовать). По ходу он меня не держит. 3 недели было приподнятое настроение, взбудораженность, возбужденность, повышенная трепливость, что вообще-то мне не свойственно, самооценка взлетела до небес! Успела то, чего до этого пол года не могла сделать, летала, чувствовала себя почти счастливой. А потом резко в минус с возобновлением прочих психопатских сдвигов (типа самопорезов и поползновений отравиться).
#4
Отправлено 07 Февраль 2014 - 06:11
Врач по ходу меня послала. Сказала, что в отпуске, когда вернется не сообщила, на звонки не ответила. Видимо она вообще не рада со мной связываться, и всегда мне открыто говорила, что я для нее чрезвычайно сложная пациентка и ей не все ясно...Помогите, не знаю куда бежать?На грани! предыдущие специалисты либо уличали меня в моральной ипохондрии, природной лени, прочих капризах и отмахивались, а другие пичкали исключительно галоперидолом без корректоров и вообще за человека не считали!!!
#5
Отправлено 11 Февраль 2014 - 11:21
Базовый препараты, это нормотимик (депакин или литий тут даже скорее по ситуации) и нейролептик (скорее сероквель, это будет хорошо). Антидепрессант назначается при депрессивной симптоматике.
#6
Отправлено 12 Февраль 2014 - 02:05
Спасибо за ответ!
просто сероквель похоже меня неудерживает. Сейчас пошли перепады настроения, на неделю впадаю в депрессию, потом вроде бы все ничего, но работоспособность снижена, апатия. Решила самостоятельн попробовать начать принимать зелдокс. Вроде бы у него есть нормотимический эфект, плюс существуют исследования, показывающие значимое улучшение по шкале MADRS. Правда у меня от него бессоница, засыпаю только алпразоламом 2 мг. Имеет смысл увеличит ламиктал до 200 или лучше перейти на депакин сразу. И еще не знаю ламиктал надо так же медленно снижать как и наращивать или можно сразу начать депакин? И все-таки можно АД если вдруг совсем станет плохо? Еще постоянно продолжаю себя резать, не могу остановиться, появляется непреодолимое желание сделать это, попробовала возратиться на неулептил, становлюсь сразу пришибленной, а желание никуда не исчезает(( Это компульсии?
Заранее спасибо Вам!
#7
Отправлено 12 Февраль 2014 - 09:52
АД при депрессивной симптоматике.
#8
Отправлено 13 Февраль 2014 - 10:36
Я пониамю, что при депрессивной симптоматике, но если она стойко появится, то какие АД можно, во всех инстукциях написано, что с осторжностью при наличие судорог в анамнезе???
#9
Отправлено 13 Февраль 2014 - 03:21
АД по симптоматике. С учетом анамнестических данных, не принимать только ТЦА. СИОЗСиН/СИОЗС.
#10
Отправлено 14 Февраль 2014 - 05:32
Все поняла! Спасибо!!!