Перейти к содержимому

 


Фотография

Ты не правишь миром на самом деле, если об этом знает кто-то кроме тебя.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 8

#1 Dego

Dego

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краков
  • Интересы:Психиатрия, неврология, медицина, история, политология, философия, дипломатия.

Отправлено 13 Март 2014 - 01:13

Добрый день, коллеги. Я извиняюсь за анонимность, но на этот раз, как в известном анекдоте, халат одел первым не я... Я болен шизофренией на протяжении года. К своей болезни я шел, как и многие - слепо и долго. И, как и все люди упорно не замечал её течения. Как для психиатра, это саперская ошибка, а как для человека - не более чем случайность, которой подвержен каждый. Обморочность я приписывал себе в качесте соматических нарушений еще приблизительно  семь лет назад. В то время я еще и находился в "благоприятных" условиях. У меня был доступ к разнообразным веществам, в т.ч. бензодиазепинового ряда. Мне нравилось, и одновременно абсолютно не настораживало, что например феназепам и люминал превосходно купировали припадки. Всё списывалось мною на "устал", или, в крайнем случае: "ну, может быть это я в ванной перегрелся?"... Я прошу вас отметить, что обморочность была самым первым очевидным симптомом, но на фоне быстро добавлявшихся позднее соматоформных расстройств, типичной клинической картины ипохондрии, или др. (f23.....) не проявлялось. Отсутствовало какое-либо чувство тревоги, а если в периоды припадков ажитации как таковые место имели, то являлись кратковременными, и четкой периодизации между припадками с параноидальными ощущениями (страх смерти в моменты колебания судорожного порога) и без этих ощущений - не было. Я склонен думать, что виной тому может быть моё раннее и длительное пристрастие к транквилизаторам. На тот момент они превосходно справлялись. Далее мне пришлось присоединить: клозапин, на фоне побочных эффектов - добавить довольно опасные дозы антипиретиков в комбинации с мербентилом - только так переставала болеть голова. Почему же и это не встревожило меня? Однажды мне пришлось прожить без привычных моему мозгу хим. агентов около двух месяцев. Синдромы отмен и отдач дали знать о себе в ближайшие три дня. Более всего меня изумляет то, что я подумал тогда: зачем я использую такие высокие дозы транквилизаторов и барбитуратов с длительным т 1\2, я же подсел на них, я же не смогу нормально засыпать, а вернувшись на работу, у меня будет снова возможность убивать свой мозг. Через пол-месяца эта сверхценная идея вынудила меня бояться возвращаться на место работы. Еще через полмесяца в моей голове уже был тот самый голосочек, который шептал, что мне всё-таки нужно перебороть свой страх перед таблетками. Далее получилось так, что на работу приехала личность, контроллировавшая на тот момент мое сознание. Я же очнулся уже на стуле - и тут же уснул, не осознавая зачем мне нужно было колоть диазепам. Теперь мы меняемся местами. Я способен еще временно выгонять своё альтер-эго, чуть ли не ежемесячно повышая дозы трифтазина. Скоро придет очередь для еще более мощных лекарственных веществ, а далее - я уже никак не смогу скрывать свою болезнь от окружающих. Вы понимаете о чем я.

 

PS. Соматика в норме. Рез-ты КТ, не выявили пат. изменений в организме. Я не уверен, может нужно было написать в теме о зависимости, но мне неизвестно, точно, что именно лекарственная зависимость привела меня к шизофрении. Более того, я всё слабее рассудком. (при этом альтер-эго успешно изучает разные книги, в частности очень точные науки.)  Возможно, стоило написать больше. Так, например всем известно что психиатрия - это искусство. Например, моё альтер-эго хочет использовать эту науку для подчинения себе людей, гипнотизирования, попытки подмены понятий, изучает политологию... Считает, что сможет "возглавить мир", если будет правильно воздействовать на окружающих. Вы заметили, что я абсолютно помню и себя настоящего, и себя, выдуманного. Есть только слабая надежда, что всё-таки я всё это внушил себе, а остальная симптоматика является одной из форм лекарственной зависимости и проявлением толерантности к препаратам. Простите, мне стало сложно писать. Я должен подумать, я собирался написать сюда что-то важное. Я теряю не только рассудок но и интеллект. Подскажите. Извините за анонимность. Я в жизни не назову своего имени после того что написал.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 13 Март 2014 - 03:04

Что Вы хотите? Постараемся оказать любую помощь.
  • 0

#3 Dego

Dego

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краков
  • Интересы:Психиатрия, неврология, медицина, история, политология, философия, дипломатия.

Отправлено 13 Март 2014 - 07:36

Если моя болезнь обнаружит себя на людях, я потеряю работу, и даже в случае стойкой ремиссии, я больше никогда не смогу занимать должность, на которой нахожусь в данный момент.  Поэтому я подумал, что возможно обсуждение моей проблемы в анонимном порядке с компетентными специалистами сможет мне помочь. Я не смог дать нужные убеждения самому себе, да и потом я сомневаюсь, что в настоящий момент я способен объективно оценивать действительность. На работе я притворяюсь алкоголиком, это объясняет некоторые странности моего поведения, но есть мера, до которой это будут терпеть. Рано или поздно кто-либо заметит симптоматику: необходимо принять определенные меры. Со своей стороны я вижу длительную и плохо корректирующуюся устойчивую кл. картину анестезии, типичного аутопсихического деперсонализационного расстройства, которое протекает паталогически. Соматоформные расстройства присутствовали ранее, НО как я писал, в этот момент я стал закармливать себя таблетками. Тогда я не осознавал и меня никак не тревожили разнообразные неприятные ощущения - они присутствовали, но я не уделял им внимания, и был полностью сконцентрирован на работе. Сейчас я не могу сказать уверенно, что эти ранние расстройства следует относить к самому началу заболевания или же симптомокомплекс был неустойчивым. В любом случае это привело, в конечном счете к шизофрении. Спасибо за ваш отзыв. Вы можете рассматривать меня как пациента, но не как врача? Естественно, я буду понимать, в силу переноса опыта, какие именно цели вы преследуете задавая определенные вопросы. Но я также считаю, что вы сможете помочь определиться с диагнозом. Хочу обратить ваше внимание на нетипичный дебют и отсутствие предпосылок. Родственников с психическими расстройствами и\или заболеваниями не имею. В настоящий момент я принимаю: люминал (не каждый день),  трифтазин (сут. толерантность = 8 мг)+циклодол, (реже - мербентил в больших дозах), феназепам (сут. толерантность = 7мг ), клозапин (сут. толерантность = 800 мг). Такой план лечения выбрал всвязи с употреблением снотворных - трифтазин не потенцирует их действие. Также, у меня могут быть бредовые состояния - но на фоне приема высоких доз нейролептиков они, скорее всего не проявляются. Доминирующий симптомокомплекс - деперсонализация и соматоформные расстройства, нарушение цикла сна\бодрствования, гиперсаливация. Остальные симптомы, относятся, скорее всего к побочным действиям нейролептиков - и, т.к. не являются негативными, слественно не есть поводом для прекращения приема лекарств.

 

Лично я предполагаю f20.025?

 

Что скажете вы?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Март 2014 - 01:10

Сут/ толерантность - а реальные дозы ежедневных лекарств? Какая схема?


  • 0

#5 Dego

Dego

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краков
  • Интересы:Психиатрия, неврология, медицина, история, политология, философия, дипломатия.

Отправлено 14 Март 2014 - 08:00

В настоящий момент все лекарства принимаются в максимальной терапевтической дозе. (за исключение м-холин. корректоров).

 

 

База - трифтазин, 8 мг утро, сразу после пробуждения,  8 мг - день, не позже 16 часов.

 

Феназепам - три раза в день по 5 мг, к препарату развилась высокая резистентность.

 

Клозапин - в течении дня два раза, по 400 мг.

 

 

Отмечу, что действие трифтазина, судя по всему также ослабляется. И всё же, только под его действием я способен контроллировать себя. Последнее выпад из реальности был полгода назад - тогда дозы трифтазина и клозапина были примерно на 30% ниже, феназепам принимаю в указанной дозе около года. Припадок сопровождался стойким пониманием ситуации мною с одной стороны, и с другой же стороны самоконтроль было осуществлять крайне сложно. Бредоподобное состояние длилось трое суток. Я был убежден что люди вокруг меня бесприкословно слушают мои приказы и мне казалось, что я способен вводить окружающих в транс. В это время я фактически не спал; слуховые галлюцинации (голоса) подсказывали мне как себя вести, чтобы не выдать симптоматику. Я с большим трудом смог убедить себя продолжать прием лекарств, повышение дозы нейролептиков до тех, которые я указал выше купировали осложнение, и с тех пор, на фоне восстановленного сознания наблюдается стойкая деградация интеллектуальных способностей. Кошмары и беспричинные страхи при достаточно высоких дозах должны были бы уже снизиться либо сойти на нет, но этого не происходит. Способность запоминать новое крайне снижена, кратковременная память также ухудшилась (считаю, что это побочные эффекты, но, как известно, отличить крайне трудно). Поведенческие навыки стали носить маниакальный характер. Характерна зацикленность на датах и числах. Так, например я стал испытывать длительный тревожный дискомфорт, если определенное действие не будет произведено в определенную заранее минуту времени. После последнего эпизода присоединилась агорафобия. Неплохо помогает люминал. Введенные мною ограничения в собственное поведение слабеют и уступают место классическим психопатическим и примитивным ценностям.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Март 2014 - 04:56

Скорее в сторону ЭСТ нужно смотреть.


  • 0

#7 Atropos

Atropos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 596 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:страна Мальборо-СпБ
  • Интересы:аддиктивные расстройства, рецепторная фармакология, рациональная фармакотерапия

Отправлено 02 Апрель 2014 - 08:32

 Такие высокие дозировки бензодиазепинов, да еще и на фоне употребления барбитарутов способны ведь значительно снизить терапевтический эффект ЭСТ. А акцент топикстартера на употрбеление этих седатиков и "закос под алкоголика" заставляют заподозрить сформированную зависимость. Так что походу надо отменять как-то перед ЭСТ, а это чревато риском экзацербации психотической симптоматики.

  Последние предложения заставляют заподозрить развитие симптомов ОКР, видимо целесообразным будет введение в СИОЗС в схему. И вообще интересно как автор пришел к такой схеме. Вероятно клозапин был выбран не из-за антиспихотических свойств, а седативных, учитывая склонности к употрбелению прператов бензодиазепиновго ряда.


  • 0

NON OF THIS IS REAL


#8 VanDim

VanDim

    Ветеран форума

  • Врачи
  • PipPipPipPipPip
  • 222 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:г. Курск

Отправлено 03 Апрель 2014 - 12:45

Удивительно, как вы только со всем этим справляеесь: диагносцировали сами у себя психоз, заставили себя же принимать препараты... Это достойно восхищения! Видимо, сказывается наличие медицинского, психиатрического образования)) Эх, было бы не плохо, если другие пациенты имели подобные знания - работа психиатров станет легче))))))

искренне надеюсь, что вы справитесь со своей болезнью - ведь известно, что даже шизофрения проходит!

Да.. и еще я считаю, что мноие ваши проблемы из-за пристрастия к феназепаму и люминалу - отсюда рост дозировок...


  • 0
К счастью для человечества, кто-то открыл, что ролевые игры, шизофрения
и подписывание кровью договоров с Сатаной проистекают из-за отсутствия
в диете некоторых питательных элементов.

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Апрель 2014 - 05:19

В стационар, ну откапаться и ЭСТ. Хотя потерялся он. Вообще интересна его отношение к ЭСТ.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру